文/廣東省中醫院大學城醫院心臟五科主任醫師　李松　楊廣

元月下旬以來，我國中南地區遭遇歷史上罕見的持續低溫、雨雪冰凍的极端天气，在這樣的寒冷冬季來臨之際，我們要特別提醒老年人，要注意防止感冒、急性心肌梗塞、中風、消化系統疾病以及皮膚瘙痒等症。

感冒是老年人冬季的常見病、多發病，极易誘發肺炎、肺心病等呼吸道疾病。据統計年老体弱者患感冒后90％以上引起“老慢支”、肺心病的發作。特別是有心衰的老人，一旦感冒會誘發或加重心衰，造成嚴重的后果。麥老伯是一個擴張型心肌病的患者，在我們病區用中西醫結合的方法治療很穩定了，原想回去過個快快樂樂的春節的，可突然到來的寒流讓麥老伯感冒了，接著出現了气促、心悸、腳腫等心衰症狀，才出院不到一個月又回到醫院住院了。

冬季對老年的心腦血管病人也是一個考驗，急性心肌梗死在這個季節是發病的高峰期，主要由于人体受寒冷刺激引起血管收縮，血液粘稠度增高而導致的，粥樣硬化的冠狀動脈對寒冷尤其敏感。同樣，70％以上的中風患者發生在冬季，有“冬季神經科的流行病”之說。

一些原來患有慢性胃炎、消化道潰瘍的老年人，每逢冬季常易舊病复發，甚至引起胃出血、胃穿孔等嚴重并發症。這是因為人体受寒冷刺激后，胃酸分泌增加，胃腸發生痙攣性收縮，抵抗力和适應性也隨之降低。同時冬季人的食欲旺盛，食量增加也會加重胃腸道負擔。

針對以上這些情況，老年人要順利過冬，可從避風寒、調情志、節飲食等方面注意御寒保健。

如何避風寒？老年人對冷熱變化的調節能力較差，加之喜靜少動，体力衰減，所以老年人往往怕冷。可將老年人的臥室溫度稍調高些，最好控制在18~20℃左右，同時室內放置魚缸和盆花，以保持一定的濕度，避免因過于干燥而導致鼻粘膜不舒服。外出時應戴帽、耳罩、口罩等，穿松軟的棉鞋。特別是不可忽視足部的保暖，因為人的雙足离心臟的距离最遠末梢血液循環較差，加之雙腳的皮下脂肪較少防寒保溫能力差，故“寒從腳下生”。睡前可用熱水洗足使毛細血管擴張促進足部的血液循環，有安神宁志益睡眠作用。

冬季寒風瑟瑟，万物凋零，常使老年人触景生情，容易引起凄涼、憂郁之感，情志的不穩易導致情感疾病，甚至還會使原有病情加重。老年人應以平和的心態看待自然界的變化，避免接触傷心的事物，并科學安排日常生活，保證睡眠充足。可在家庭空間實施顏色調節，如將老年人房間的窗帘換成黃色以增加暖意，牆上懸挂帶有綠色、賦有生气的風景畫以及在室內放置數盆鮮花等，均可活躍气氛，增加生机感。《黃帝內經》還說：“冬三月，此為閉藏，水凍地坼，無扰乎陽”。這就要求人在冬季的3個月，要清心節欲，不可妄自扰動腎陽，否則“冬不藏精，春必病溫”。

老年人應注意飲食調理，也就是節飲食。冬季進補很有必要，能夠改善机体營養狀況增強身体素質提高臟器功能，促進慢性病康复。還可選用些養血益胃、潤膚止痒的天然中草藥，如黑芝麻，六味地黃丸、枸杞地黃粥等。少吃過分油膩不易消化的食物，不吃刺激性大的酸辣食品，不飲烈性酒，晚餐不宜過飽，以防胃病和冠心病發作。多進食含纖維素的食品以保證大便通暢。

（編輯：子琦）