文／廣東省中醫院大學城醫院心臟五科主任醫師 李松 楊廣
持續的寒冷天气容易導致急性心肌梗塞發生。首先，寒冷可以導致交感神經興奮性增加或冠脈痙攣，從而導致動脈粥樣硬化斑塊的破裂，血栓的形成，阻塞血管。其次，冬季是呼吸道感染的高發期，呼吸道的疾病也可誘發心梗。特別是曾經有過心梗的患者，有資
料報道，曾患心梗的患者的再發心梗率為10%~20%，病死率較初發心肌梗塞高3~4倍。所以對于冠心病人，應做好二級預防，防止心梗的再發。
83歲的朱老伯是個老革命，一到年底，許多社會活動都找上門來。這天朱老伯又被請去出席一個慶典活動。回家后睡到半夜約三點來鐘，他突然覺得劇烈胸悶，長時間不能緩解，并伴有冷汗淋漓、惡心嘔吐甚至一度神志不清。家人急忙把朱老伯送到當地醫院，心電圖提示是急性廣泛前壁心肌梗死。經過搶救，老伯好轉了些，家人連夜聯系救護車把老人接到了大學城醫院。
由于患者急性心肌梗塞已經過了“綠色通道”進行血管開通手術的時間窗，到院后，醫院對他采取了密切監護和保守治療，采用中西醫結合的方法，讓病人平穩過渡到一周后進行了擇期冠脈介入治療。正如術前分析的一樣，朱老伯心臟有兩條重要的血管發生了嚴重堵塞，于是我們給他堵塞的血管放入了兩枚支架，經過一個星期的中西醫治療，朱老伯已經康复出院。
在此提醒，老年人需要特別注意保持平和的心態，加強休息，尤其是在寒冷季節，又值歲末應酬多，過勞最易誘發急性心肌梗塞。除了在預防心梗時注意戒煙，控制体重，降低血脂，控制血壓、血糖，堅持服用抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林等措施以外，還要注意天气變化，做好保暖。晚餐不要過飽，飲食以清淡為主。避免看激烈、緊張、惊險的影視。最好平時与家人同住，如發生异常能即時得到處理和搶救。
（編輯：子琦）
