醫院大多不愿推廣 產婦大多不知實情
本報訊 記者陳輝，通訊員徐晶、白麗珍報道：在20年前技術已相當成熟的“無痛分娩”，在歐美等國家的推廣率高達50%以上，而廣州的推廣率僅一成多，許多醫院不愿意主動宣傳。專家稱無痛分娩的推廣可大大推高自然分娩率。
醫院坦言不愿推
廣無痛分娩
從上海來廣州工作的王小姐感到很不解，3年前她在上海生女儿時就采用了無痛分娩，分娩時非常舒服，可來到廣州后常听到周圍的朋友同事說生孩子時痛得死去活來，很多人都沒听說過無痛分娩。她認為，無痛分娩普及率之低与廣州的發達程度不匹配。
廣州市第一人民醫院婦產科主任康佳麗介紹說，無痛分娩從廣義上來說有許多种，鎮痛效果最好的就是硬膜外麻醉或腰膜聯合麻醉。据悉，腰膜聯合麻醉最受產婦歡迎，這种方法可以最大限度地阻滯支配子宮及陰道的感覺神經，從而達到徹底解除產痛的目的，同時不阻斷運動神經，故被稱作“可行走分娩鎮痛”。
康佳麗透露，廣州市第一人民醫院在2000年底就在廣州率先開展這种無痛分娩技術，一度曾有許多醫院派人來學習，不過現在醫院卻不愿主動宣傳，無痛分娩占整個分娩量只有8-9%，她說有許多醫院比她們的比率還要低。
在廣州市分娩量最大的廣州市婦嬰醫院，記者了解到他們的無痛分娩率也近一成多，出于各种顧慮醫院本身不愿推廣無痛分娩是無痛分娩率低的主要原因。
麻醉師不足費用高是主要原因
康佳麗說，無痛分娩并不是每一家有產科的醫院都可以開展，這項技術對麻醉的要求很高。此外，無痛分娩的費用較高，它在普通順產的基礎上會增加約1000多元的費用，廣州的產婦中有許多是外來打工者，她們宁愿自己挨痛也不舍得花這筆錢，這是廣州無痛分娩率低的另一原因。
此外，無痛分娩率低也有醫院本身的問題。康佳麗坦言，無痛分娩需要麻醉師一對一的全程監護，和普通手術只有几個小時相比，分娩過程普遍都要十几個小時，特別是許多產婦是半夜開始分娩，麻醉師會非常辛苦，而且人手根本無法滿足。
据了解，与很多西方國家及我國南京、上海等城市的醫院產科配制有麻醉醫師不同，廣州醫院的產科沒有配備專門的麻醉師。麻醉醫師缺乏也是許多醫院難以開展無痛分娩的重要原因。
廣州市婦嬰醫院產科副主任醫師韓田俊介紹，無痛分娩可能會帶來產婦及胎儿低血壓問題，有一定的風險，他們經常會有几個產婦同時分娩，如果每個人都采用無痛分娩，麻醉師人手有限，監控很難做到万無一失，麻醉師和產科醫生的壓力都非常大，他們對大范圍推廣無痛分娩心存顧慮。
廣州醫院使用替代方法鎮痛
据介紹，無痛分娩可使產婦的第一產程平均縮短3-5小時，減少產婦体力消耗，有利于產后恢复，減少產后并發症可能性。韓田俊也坦言，無痛分娩技術的推廣确實有利于剖宮產率的下降，在剖宮產產婦中，确實有一部分不符合手術標准，但因為忍受不了疼痛而選擇剖宮產。
在不能大范圍推廣無痛分娩的情況下，為了避免產婦因為怕痛而選擇剖宮產，廣州市各醫院各顯其能用其他替代方法來鎮痛。市婦嬰醫院主要采用笑气鎮痛的方法，在鎮痛的同時還可以吸氧。他們的臨床觀察，60-70%的產婦感到有效果，而且价格僅增加300-500元，多數產婦可以接受。
（編輯：CY）
