廣東衛生部門一官員直指“出台倉促”“操作性差”，須有實施細則和配套文件
本報今天消息 2008年全國衛生工作會議今天在京召開。會議將首次提出并闡述“中國特色社會主義衛生發展道路”，并將其作為未來衛生改革發展的理論框架。据分析，“中國特色社會主義衛生發展道路”強調醫療衛生机构
的公益性，強調政府的責任和投入。衛生部長陳竺在上月底的人大常委會上就新醫改方案作說明時就提出：“強化醫療衛生机构的公共服務職能和責任，強化政府的屬地化、全行業管理，改革以藥補醫机制，維護公益性質”。
廖新波認同“補供方”也“補需方”
建議防病買保險能否減個稅
本報訊 記者廖怀凌報道：衛生部長陳竺近日向全國人大常委會作了關于城鄉醫療衛生体制改革的報告，基本認定醫改新方案已完成。而昨天，在佛岡召開的廣東省衛生廳醫政工作會議上，省衛生廳副廳長廖新波認為，新方案“沒太多興奮點”，由于形成和出台比較倉促，操作性尚欠缺，必須有具体細則和其它配套文件方可實施。
廖新波表示，自己參加過新方案的討論，但開會連討論僅僅1天，時間很短，由于內容仍處于保密階段，沒辦法認真去研讀。新方案給他的第一個印象是：并沒有很多新的內容。不少東西都是業界已經在做、在嘗試的，而沒有結果的，在新方案依然還是沒有具体的解決辦法；失敗的（嘗試）在新方案中依然鼓勵繼續嘗試。“當然，這是一個方向，有方向總比沒方向好，可以在實踐中改進”。
廖新波同時指出，新方案沒有廣泛征求業內、業外的意見。他曾經在會上主張，假如新方案沒有時間廣泛征求各級部門和醫療机构的意見，也可以征求全國人大的醫療醫學界代表的意見，新方案沒有什么“秘密”可言，完全可以公開在网上讓大家討論。
最近，某些媒体對醫改新方案的解讀中，強調政府財政“補需方”（即補貼患者），這其實是誤讀。關于政府財政到底是補供方（即醫療机构）還是補需方，陳竺已在人大常委會上作了回答：供需雙方兼顧。
廖新波認為，片面地強調“補供方”或“補需方”都是不對的。對于最基本的醫療衛生服務、醫學教育和高度醫療技術的研究与開發，需要“補供方”，而對于“大病”和“專科性疾病”，主要“補需方”。
廖新波說，政府的財政補貼投向何處、投入多少，關鍵取決于政府應當承擔怎樣的責任与義務。首先，政府要承擔最基本的醫療衛生服務、醫學教育和高度醫療技術的研究与開發等方面的基本費用；其次，政府需要支付醫保制度中，須按比例承擔的部分費用；再次，政府需要提供多層次、可供選擇的醫療衛生服務的政策環境，尤其是在針對營利性醫療衛生机构，提供优惠的政策。最后，還可通過對個人所得稅方面的調控手段，鼓勵更多的人利用民間的醫療保險。
廖新波認為，過分地強調“補需方”，政府通過社保机构，向各類醫療服務提供者購買醫療服務，需要政府和消費者一起對各類醫療机构進行監督。然而，醫療問題的專業性以及醫生作用的特殊性，對醫療衛生服務費用的最終支出會產生非常重要的影響。而且，“補需方”并不能消除醫療信息不對稱，甚至可能導致醫療服務費用的不合理上漲。
（編輯：侯穎）
