目前又進入“秋季腹瀉”的高發期

文／王有國（主任醫師）

誤區1：把病毒誤認為菌痢

寶寶突然發熱、咳嗽、嘔吐之后發生頻繁的腹瀉，很容易被想象為細菌性腹瀉或中毒性痢疾。其實，嬰幼儿秋季腹瀉主要是一种“輪狀病毒”引起的病毒性腹瀉，病毒形似車輪而得其名。

輪狀病毒具有高度傳染性，一年四季均有發生，感染高峰期為秋冬季，所以叫“秋季腹瀉”。嬰幼儿感染后一般出現以急性胃腸炎為主的臨床症狀，即水樣腹瀉，伴有發燒、嘔吐和腹瀉，腹瀉物多為白色米湯樣或黃綠色蛋花樣稀水便，有惡臭，治療不當可導致患儿死于脫水及嚴重的并發症如發育不良、肺炎、中毒性心肌炎等。

誤區2：不知道有傳染性

許多人不知嬰幼儿秋季腹瀉有傳染性和流行性，所以也就不知怎樣預防。其實輪狀病毒主要是通過糞－口途徑傳播。因患儿糞便中含有大量輪狀病毒，易污染環境，有時可造成局部流行。另外，因照管人員雙手不洁，污染奶瓶、玩具、奶制品等造成的感染也很常見。人們一定要注意衛生，喂孩子前認真洗手；孩子的用具、玩具、餐具經常清洗消毒；病孩應家庭隔离，糞便妥善處理，便器、尿布徹底消毒。

誤區3：不采取預防措施

預防小儿秋季腹瀉的疫苗在我國近兩年開始應用，屬于自費疫苗，所以多數家長還不太了解。目前對輪狀病毒引起的病毒性腹瀉尚無特效的治療藥物，抗菌素無效，接种輪狀病毒活疫苗是預防的唯一有效手段。該疫苗使用方便、安全，免疫效果良好。但由于人体感染輪狀病毒后獲得免疫維持時間較短，輪狀病毒又有A、B、C、D4個亞型，相互沒有交叉免疫，疫苗也不可能覆蓋所有的亞型，所以疫苗需要每一年到一年半接种一次，保護率可達75％至80％。

接种方法：

1、疫苗內附的吸管吸取疫苗，送入小儿口內并使其咽下。應一次服用完。

2、疫苗已被調制成适宜嬰幼儿的口味，可直接口服，也可以摻入5—10ml牛奶中，飯前飯后服用均可。

禁忌症：

1、嚴重先天性疾病、過敏史、免疫缺陷者禁用；

2、一般疾病治療期、發熱者暫緩接种。

副反應：一般輕微，個別小儿反射性嘔吐，极個別小儿低燒和一過性輕微腹瀉，一般不需處理。

誤區4：濫用抗生素

夏季腹瀉多為細菌感染性腹瀉，用慣了抗生素、殺菌藥，以為秋季腹瀉也不例外。于是多种抗生素一起上，結果反倒傷了免疫系統，使得病毒有机可乘。輪狀病毒跟其它病毒一樣，是不怕抗生素的。抗生素消滅了腸道正常細菌，容易繼發菌群失調症、二重感染、影響腸道的吸收功能等。另外，應用抗生素對于飲食不當、气候突變等原因引起的非感染性小儿腹瀉是沒有任何效果的。

誤區5：不重視補液

由于頻繁的腹瀉，患儿容易脫水。家長只顧忙亂喂藥，忘了給孩子補充液体，不知補液是最重要的治療，沒有足夠的耐心。其實早期可喂口服補液鹽水，應該耐心，少量多次地喂，每2-3分鐘喂一次，每次用匙喂10-20毫升；這樣積少成多，約4-6小時即能糾正脫水。如果孩子腹瀉較重，脫水明顯，就應帶孩子去醫院看儿科醫生，用靜脈輸液的方法補液。

（編輯：子琦）