調查顯示，到醫院求治者不到三成

文/記者　宋導　通訊員　王薇　吳遠團

受訪專家／中山大學附屬第二醫院婦產科主任、教授　楊冬梓

廣東省中醫院婦科主任、教授　王小云

“更年期”并不是一個陌生的詞語，對女人而言，這是一個坎。當更年期到來時，往往身体會

只不過，忍了、認了就能讓更年期順利度過嗎？當病痛更嚴重時，你是否會后悔當初的輕視大意呢？中山大學附屬第二醫院婦產科主任楊冬梓教授說，女性從40歲左右便進入更年期，剛開始雌激素是緩慢下降，對身体的影響比較小，但在絕經的頭5年卻是急劇減少，身体的退行性傷害极大，老年性疾病如骨質疏松、心血管疾病、老年痴呆等都是在這個時期開始其疾病進展的。“如果想耳聰目明、腰板挺直地過后半輩子，最好在這5年進行激素替代治療。若是擔心風險，也可以針對不同病症分別治療。”廣東省中醫院婦科主任、王小云教授則表示，早早進行飲食、生活調理，也能有效預防更年期綜合征的發生和加重。

不愿求醫，延誤最佳調治時間

近年，中山大學附屬第二醫院婦產科曾對廣東省40－65歲的近万名婦女做過更年期相關問題的分層抽樣調查，結果發現：發生不适症狀的婦女超過70％之多，但絕大多數都采取忍耐、接受的態度，去醫院求治僅為28％，其中接受激素替代治療的更是少得可怜，只有1.3％。大多數女性之所以不愿求醫，很大程度上是因為對更年期綜合征的“輕視”，“要么覺得症狀輕，能忍就忍；要么把不适當作衰老的自然過程，認為理所當然。”楊冬梓主任說，由于更年期及絕經的頭5年卵巢功能下降很快，以致雌激素急劇減少，對身体的傷害极大，不像大家想象的那么簡單。

据介紹，更年期綜合征主要表現為四大類：一是血管舒縮系統問題，如潮熱多汗等；二是軀体問題，如疲倦、關節痛、心慌心跳等；三是精神神經系統問題，如心煩易怒、失眠、抑郁等；四是泌尿生殖系統問題，如尿頻尿急、張力性尿失禁、陰道干燥、月經失調、老年性陰道炎等。另外，絕經后第一年骨質疏松症發生率可達22％，絕經滿5年發生率可達45％。身体的不适如此多，生活質量是否還能保證不言而喻。“如果想耳聰目明、腰板挺直地過后半輩子，最好在絕經的頭5年進行激素替代治療，否則延誤了最佳調治時間。”

激素治療利大于弊，但非人人适用

激素替代治療對改善更年期綜合症有直接顯著的效果，但因為它有引起乳腺癌發生率升高的可能，還是讓很多人退避三尺。但楊冬梓教授說，根据美國一項目前世界最大型的臨床研究報道，補充雌激素加孕激素引起乳腺癌的相對危險度只有1.25，而單用雌激素的相對危險度比正常人群還要低。采用激素替代治療后，患者感受到的病痛和生活質量截然不同。如果由婦產科專科醫生嚴格檢測，不僅身体的傷害會控制到最小，乳腺癌發生率也會降到更低，利遠遠大于弊。

“不過，雌激素替代治療并不是對每個人都适用。”楊冬梓主任說，在治療之前，首先要做常規檢查，了解是否患有性激素依賴性疾病，如乳腺癌、子宮內膜癌、紅斑狼瘡或肝、腎代謝功能不好等禁忌征。此外，還要考慮患者心理承受能力、經濟能力。“如果害怕吃藥引起癌症，害怕到睡也不著覺，或者根本沒有錢買藥，當然不能采用這种治療。”不用雌激素，也有針對不同症狀的治療辦法。譬如更年期抑郁症，通過使用抗抑郁藥物可以明顯的緩解或去除症狀；還有專門針對潮熱多汗的非激素類藥物；陰道萎縮引起的問題也可以使用局部的藥物。總之，有了積极正面的態度，在專科醫生的指導下，完全可以順利度過更年期。

中醫整体調理有利身心恢复和諧

中醫對待更年期綜合征的態度是重視整体調理，從而達到身心和諧。廣東省中醫院婦科主任王小云教授說，更年期綜合征的婦女最突出的問題是，明知自己患病卻不能控制和調節情緒。當發怒、抑郁時，身体會過多分泌毒性物質，傷害身体從而加重疾病。

王小云主任說，若要病情好轉，調理心理、情緒十分關鍵。可以适量運動，如打太极、步行、瑜伽、慢舞等，只要堅持，對血液循環有很大幫助；根据個人身体适當食補。“廣東人喜歡藥膳，但吃得過度補藥也會成了毒藥，而且一說‘補’，人們就想到參、茸、冬虫草、燕窩，其實中醫也有‘清補’的概念，如果脾胃不好的人吃過多高蛋白食物，會引起腹脹、消化不良、大便爛。”

失眠容易引起情緒不穩。出現失眠症狀，可以用15克郁金加白芍，与瘦肉一起煲湯。兼有心煩可用素磬花泡茶，兼有咽干可用冬桑葉和菊花泡茶或煲湯。睡前要靜心，不要回想當天的工作或看刺激性的書刊、電視。晚飯后散步30分鐘，回家后用熱水泡泡腳，喝半杯牛奶，有助睡眠。

（編輯：子琦）