中山二院及其南院被暫停醫保服務三個月，但急診和已住院病人不受影響

本報訊  記者馬漢青，通訊員吳子因、林甲松報道：廣州市勞動保障局昨天通報，因存在采取不正當手段獲取醫療保險基金的嚴重違規行為，中山大學附屬第二醫院及其南院從明天起被暫停醫保服務3個月。這是廣州基本醫保制度建

据介紹，近期，廣州勞動保障部門對全市800多家社保定點醫、藥机构進行年度檢查發現，中山二院及其南院分別存在偽造病歷挂名住院，分解參保人住院人次及醫療費用，將不符合現行住院標准的參保人安排住院治療，并將相關醫療費用向醫保經辦机构申報支付，采取不正當手段獲取醫療保險基金的嚴重違規問題。

根据有關規定，市勞動保障部門決定對以上兩間定點醫療机构暫停2007社保年度醫療保險服務協議3個月，時間從9月26日至12月25日止，違規醫療費社保基金不予支付，并要求限期整改。經市勞動保障部門重新檢查合格后，方能繼續開展醫保服務，如檢查不合格，將作進一步處理。

暫停醫保服務期間，兩院的普通門診不能使用醫保卡結算，暫停提供“指定慢性病門診”醫保服務，也不新收醫保病人住院。但符合急診條件被送到該兩院急診和急診留觀的，仍可使用醫保卡結算；此次暫停協議前已在該兩院開展腫瘤放、化療及腎衰竭血透等“門診特定項目治療”的醫保病人，仍可繼續記賬結算；9月26日前已在該兩院住院治療尚未出院的醫保病人，可留院繼續治療至出院，并可照常辦理記賬結算。

据悉，中山二院即原孫逸仙紀念醫院，是我國最早的西醫院。

（編輯：曉航）