中國每年心臟驟停的發病人群為50万,幸存者不到1%
9月30日為“世界心臟日”,今年的主題是“健康家庭,和諧社會”,口號是“与健康心臟同行”。
文/記者 鄭珮華
心臟性猝死發生非常突然,心源性猝死的最佳搶救時間只有寶貴的4分鐘。大量科學資料證實
,心臟驟停4分鐘內搶救,接近一半的患者可獲复蘇。而超過4分鐘后,腦細胞將受到損傷;若超過10分鐘,損傷會十分嚴重,即使僥幸被救活,智力也將受到极大影響,甚至成為沒有任何意識的“植物人”。因此,高危人群應該在實施健康飲食、合理運動、治療原有疾病(如高血壓和冠心病)等常規預防措施的同時,可根据适應指征考慮安裝一個隨身“急救室”,也就是對付心臟驟停的体內除顫器(ICD)。這是廣東省心臟病專家吳書林主任醫師在廣東省心血管研究所和美敦力公司共同舉辦的“世界心臟日”關愛心臟醫學普及會上指出的。
廣東省心血管病研究所副所長吳書林等專家指出,心臟驟停的高危患者包括心臟驟停的幸存者,冠心病、心肌梗死患者,心力衰竭患者以及有心臟驟停家族史或其他心臟疾病患者。目前,全球大約有3億患者有心跳過快,在美國每年有45万患者死于心臟驟停,心臟驟停已成為頭號殺手。國家“十五”攻關研究結果顯示,中國每年心臟驟停的發病人群為50万,幸存者小于1%。
專家解釋說,心臟病導致猝死的直接過程是:急驟發生的嚴重室性心律失常室速和室顫,此時心臟停止收縮,失去泵血功能,醫學上稱之為心臟驟停。病人出現脈搏消失,隨后意識喪失,呼吸停止,如不及時救治絕大多數會死亡。這類心律失常自行轉复可能性甚小,如能及時救治,部分患者可成功复蘇。心臟复蘇首先是心臟除顫。無條件時,使用徒手的心前叩擊;有條件時,則使用体外心臟除顫器AED。除顫每延誤1分鐘,搶救成功率降低7%至10%。
据臨床調查,心臟病猝死79%發生在醫院外,這類心律失常自行轉复的可能性甚小。心臟病猝死不可預見的突發性和迅速性使得患者能否存活的關鍵是及時得到救治,但是,在日常生活中誰又能隨身24小時帶著醫生和救治設備呢?專家指出,有效的辦法是識別出有發生心臟驟停的高危患者,預防性植入体內除顫器(ICD),在發生室顫的時候由ICD及時進行治療。
ICD可持續不斷地監測心臟的節律,注意任何快的、慢的或不規律的心臟搏動。當ICD監測到快速心律失常時,它會通過醫生事先設定的治療方案,10到15秒內糾正异常的心律。它可以提供三种治療:抗心動過速起搏、電擊复律和電擊除顫。
各种心臟病均可導致猝死,但冠心病和心力衰竭為最主要的原因。此外,一些先天性或遺傳性疾病,如長QT綜合征、Brugade綜合征、馬凡氏綜合征等,也是猝死的原因。
■相關鏈接:預防心梗九大要素
1、血脂异常。2、吸煙。3、糖尿病。4、高血壓。5、肥胖。6、平時缺少運動。7、飲食缺少蔬果,大魚大肉吃得太多。8、精神緊張,壓力太大,心態不平衡。
9、少量飲酒有利于健康,大量飲酒有損健康(如果要喝酒,要遵循這個“度”:啤酒250毫升;白酒1兩;紅酒2兩)。
此外,最好第個家庭都備一把尺子,量量自己及家人的腰圍:男的腹圍超過90cm,女的超過85cm就要注意了。家庭還得備血壓計,還要定期查血糖。
專家還要求五個數字都達標:零吸煙、把血壓控制在140/80mmHg以下,總膽固醇控制到5mmol/L以下,血糖控制到6mmol/L以下,腹圍控制在90cm(男)、85cm(女)以下。
(編輯:子琦)