已經退休的鄭老師近年飽受左側頜面部頻發劇烈疼痛的煎熬。除不規則頻發劇痛外，每逢進食、洗臉或触及鼻面部皮膚時，均會引發更加劇烈的疼痛。鄭老師曾去過多家醫院診治，被診斷三叉神經痛，但治療效果一直欠佳。听說中山大學附屬一院耳鼻咽喉科新近開展一种鼻內鏡微創手術治療三叉神經痛效果較好，鄭老師慕名前來，并于

据了解，三叉神經痛是以面部發作性劇痛為特征的一种臨床常見疾病，呈電擊刀割樣或絞切撕裂狀，持續時間長短不一。在鼻面部或牙齦多有板机點，触及可誘發劇痛。發作時病人痛苦万分，常閉目鎖眉，護腮蒙臉。嚴重者屈身痙攣，捶頭撞牆甚至有自殘自殺的趨向。有些三叉神經痛以牙痛為主要症狀，多先到牙科就診，拔除多個牙齒卻疼痛依舊。

三叉神經痛分為繼發性和原發性兩种。繼發性多為腫瘤壓迫所致，原發性的确切病因則仍不清楚。

治療方法多种多樣，疾病早期多采用藥物治療。然而，藥物治療的效果常逐漸下降，對于藥物治療無效或出現其他不良反應的患者，可采用局部麻醉藥物，療效仍欠佳者可采用射頻治療或外科手術等其他方法，但費用較高，定位不准時可能發生較嚴重并發症，如顱內出血、頸動脈損傷、頸動脈海綿竇瘺及視神經損傷等。

中山大學附屬一院耳鼻咽喉科張湘民教授設計了一种新的微創手術方法———鼻內鏡下數字影像導航蝶齶孔入路上頜神經電切術。該方法對鼻腔鼻竇主要結构損傷甚微，只在中道黏膜作一小切口，分离上頜竇黏膜，咬除少許骨質，暴露翼齶窩，在影像導航定位下能迅速顯露圓孔和上頜神經，可行電切或射頻處理。這种微創手術創傷小，費用少，治療時間短，療效顯著。

三叉神經痛最多見于第二支，即上頜支，因此這种手術方法适應于大多數經藥物治療或其他手術治療效果欠佳的病例。（李紹斌　宋導）

（編輯：子琦）