受訪專家/中山大學附屬第一醫院神經內科記憶障礙專科教授　錢采韻　副教授　方瑩瑩　吳琪

文/記者　張華　通訊員　李紹斌

記不得近期發生的事，出了門經常找不到回家的路、忘記熟人和日期、反复問同樣的問題、不講衛生……當家里的老人出現了越來越多“老糊涂”的現象時，需要警惕“老年性痴呆症”

老年痴呆如橡皮擦抹掉記憶

在電視劇《守望幸福》中，一位患了老年性痴呆的老母親，稍不留神就習慣性走失，智商像個小孩子，生活完全無法自理。這些故事情節讓很多不幸患有老年痴呆症的老人及他們的親人深深体會到罹患此病的痛苦。

中山一院神經科記憶障礙專科教授錢采韻介紹，在我國老年性痴呆病患者為300万，是世界上痴呆患者最多的國家，而廣州有老年痴呆症患者近10万，僅僅在廣州壽星大廈愛星院就有300多名需要專人照顧的老年性痴呆患者。

患了老年性痴呆，雖然并不會直接致命，但卻給老年人智力造成殘疾。老年性痴呆患者逐漸失去記憶、失去邏輯能力、甚至失去自理能力，就好像腦子里有一塊“橡皮擦”，將与自己有關的人和事的記憶一一抹掉，大腦功能全面減退。

尋找痴呆的蛛絲馬跡

由于老年性痴呆患者早期，行為舉止基本上与正常人沒有太大的差別，所以，經常會被醫生、患者家屬或朋友所疏忽，甚至認為是衰老的正常現象。有關臨床調查顯示，患者家屬中只有47％的人知道家人患的是老年性痴呆，家屬有意識帶病人去醫院就診的僅占13.3％。等到疾病發展為中期的時候，患者就會出現幻覺、容易走失，安全問題就凸現出來。方瑩瑩副教授介紹，電視報紙上刊登的走失老年人，80%是老年性痴呆患者。所以，早期發現、早期就診、早期治療是改善老年痴呆症狀、提高生活質量的關鍵。

每個老年性痴呆患者的症狀表現不同，早期的時候，可能有的“蛛絲馬跡”包括：

●輕度語言功能受損，比如跟不上談話的節奏，理解和表達速度減慢。

●日常生活中出現明顯的記憶減退，特別是對近期事件記憶的喪失。

●時間觀念產生混淆，記不清年月日。

●在熟悉的地方迷失方向，出門就找不到回家的路。

●做事情猶豫不決，判斷力降低。

●對日常生活及愛好喪失興趣

健忘是否提示老年痴呆

“現在自己的記性是越來越不好了，鑰匙一般是忘了帶，手机一般是忘了在哪。今天和同事出門辦事，發現錢包不見了，到處找沒有找到，下午回來發現錢包躺在抽屜里面。丟三落四，我嚴重怀疑自己得了老年痴呆”。在廣告公司上班的肖雅怀疑自己的“健忘”就是老年痴呆的早期表現。

相信很多職業女性都有這樣的經歷和疑問，職場人士的“健忘”与老年人的“老糊涂”有什么區別呢？方瑩瑩說，老年性痴呆症患者記憶力下降，尤其對近期和剛剛發生的事容易忘記，記不起發生過的事情，即使通過提醒也記不得，而且痴呆症的患者對自己記憶力下降毫無煩惱，也沒有求醫愿望。

但記性不好不等于痴呆，像肖小姐這樣丟三落四，可能是因為工作壓力大、日常安排沒有條理造成的，与老年痴呆症有大的不同。不過值得注意的是，記性不好，記憶力減退往往是老年性痴呆的最早表現，因此我們必須對老年人出現的記憶力減退引起足夠的重視。

上圖：患了痴呆症的老人像小孩一樣李小萌攝

■鏈接：哪些人易患痴呆？

錢采韻說，目前對于引起老年性痴呆症真正的原因并不清楚，只能說引起老年性痴呆的病因和危險因素很多，一般認為最常見的是阿爾茨海默病及腦血管病。所以，除了從病因上預防老年性痴呆外，還要注意危險因素：

●危險因素：老年人

年齡是痴呆的最大危險因素。老年性痴呆的患者通常發生在60歲以上的老年人中，据調查，65歲以上的人中大約有5%罹患痴呆，年齡在85以上的這一比例接近40％。也就是說，年齡越大，患痴呆的可能性也越大。而且老年痴呆患者以女性較多見，這可能和女性生存年齡比較長有關。

●危險因素：家族遺傳

老年性痴呆有一定的遺傳性，特別是發病年齡輕的患者，更容易有遺傳傾向。患者的兄弟姐妹、子女患上此病的概率要比沒有家族史的人要大几倍。

●危險因素：教育水平低

有研究表明，低教育程度、低經濟收入也是老年性痴呆的危險因素。但錢采韻說，這一點還存在爭議，但從就診的患者來看，并沒有發現教育程度低的患者就多。

●危險因素：腦外傷病史

有專家分析，老年性痴呆症的患者大腦出現了改變，比如內部出現了許多不清除的沉淀物，而且大腦的神經元數量大量減少，出現腦萎縮。因此要避免造成大腦的傷害，尤其是腦外傷。

（編輯：子琦）