衛生部要求緊急召回“肉毒毒素”火腿腸

文／王有國（濟南市第一人民醫院主任醫師）

河北、山西五家食品厂生產的“肉疙瘩”火腿腸中含有肉毒毒素，近期已連續引發多起肉毒梭菌食物中毒事件，國家衛生部9月14日發出緊急公告，要求相關企業立即公告收回問題產品，餐飲單位不得采

肉毒毒素哪里來？

肉毒毒素是肉毒杆菌產生的外毒素，肉毒杆菌又稱腊腸杆菌或肉毒梭菌，是一种厭氧梭狀芽胞杆菌，廣泛寄生于家畜、家禽等食草動物腸道中。病菌由動物糞便排出，污染土壤及食物，如果污染食品，在制作過程中，如加熱不足，則其所產芽胞不被消滅，在缺氧環境，造成肉毒杆菌大量繁殖，即可產生大量肉毒毒素。肉毒梭菌易生存于腌肉、腊肉、豬肉及制作不良的罐頭食品，也見于食用豆豉、豆瓣醬、臭豆腐、不新鮮的魚、豬肉、豬肝等食物中。人食入肉毒毒素可在1-2小時內發病，而食入肉毒梭菌，可在8小時后發生食物中毒。毒素毒力极強，0.01毫克即可致人于死地。

肉毒毒素可被恐怖罪犯制成生化武器，以气溶膠方式傳播，廣泛污染飲水、糧食及器物，如不及時處理，可造成集体中毒。

及早識別中毒症狀

胃腸刺激症狀：有食可疑食物史，起病突然，病初可有頭痛、頭昏、眩暈、乏力、惡心、嘔吐,口腔及咽部潮紅，伴有咽痛等；

神經損害症狀：稍后，嗜神經肉毒毒素導致眼內外肌癱瘓，出現眼部症狀，如視力模糊、复視、眼瞼下垂、瞳孔散大，對光反射消失；如咽肌癱瘓，則致呼吸困難；由于頸肌無力，頭向前傾或傾向一側；腱反射可呈對稱性減弱。

植物神經損害：表現先興奮后抑制，初為淚腺、汗腺及涎腺等先分泌增多而后減少。血壓先正常而后升高。脈搏先慢后快。常有頑固性便泌、腹脹、尿瀦留。病程中神志清楚，感覺正常，不發熱。輕者5~9日內逐漸恢复，但全身乏力及眼肌癱瘓持續較久。

■預防及搶救

●嚴格管理与檢查食品，尤應注意罐頭食品、火腿、腌腊食品的制作和保存。食品罐頭的兩端若有膨隆現象，或內容物色香味改變者，應禁止出售和禁止食用，即使煮沸也不宜食用。谷類及豆類亦有被肉毒杆菌污染的可能，因此禁止食用發酵或腐敗的食物。

●遇有同食者發生肉毒毒素中毒時，其余人員應立即給予多价精制肉毒抗毒血清預防，每周皮下注射1次，共3次。經常食用罐頭者，可考慮注射肉毒杆菌類毒素。

●患者于食后4小時內可用5%碳酸氫鈉或1：4000高錳酸鉀溶液洗胃及灌腸，以破坏胃腸內尚未吸收的毒素。

●抗毒素治療:多价肉毒素（A、B、E型）對本病有特效，必須及早應用。

●患者應嚴格臥床休息，并予适當鎮靜劑，以避免癱瘓加重。

（編輯：子琦）