文/廣州醫學院附屬三院副主任醫師　趙洪普

黃伯老兩口均年過七十，除偶有腰背關節痛外，身体無其他大毛病，是同齡人中的健康者。老兩口平時喜歡自持家務，5天前老伴提議變換一下客廳茶几位置，兩人彎腰剛一用力，只听老伴說了聲“坏了”，只見她痛得不能動彈。即刻求助“120”，被診斷為第12胸椎骨質疏松

骨質疏松性椎体骨折是指由于骨質疏松繼發的椎体壓縮性骨折。本病常引起慢性頑固性胸腰背部疼痛，并逐漸出現駝背或脊柱后突畸形，導致胸腔容積縮小，進而繼發的心、肺功能障礙，將嚴重影響了老年患者的生活質量。針對中老年人群進行調查發現，椎体壓縮骨折隨年齡增長和骨量的減少而增加、壓縮程度加重。高發部位為胸腰段椎体、中胸段椎体，其中無明顯誘因而自發的椎体壓縮骨折患病率約為15％。另外，骨質疏松性椎体壓縮骨折，有半數患者可發生2個或2個以上的椎体壓縮。

對于骨質疏松引起的椎体壓縮骨折，傳統的治療方法包括臥床休息（4周-6周）、藥物鎮痛、支具外固定等，這些均可使病人產生較大的痛苦及生活上的不便，且長期臥床會使骨質疏松進一步加重，造成惡性循環，并導致褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染、下肢靜脈血栓等甚至導致死亡。

近年來，針對老年骨質疏松性椎体壓縮骨折的病理特點，醫學研究人員開發出了具有微創优勢的椎体成形術。此項技術是在影像系統引導下經皮膚向病變椎体內穿針并注射一定量的骨強固材料,增加椎体強度、防止塌陷等。椎体成形術的治療能立即增加脊柱強度，有效地緩解骨質疏松性椎体壓縮骨折引起的疼痛，并使患者早日离床恢复正常生活，避免骨質疏松的進一步加重。大約90%的骨質疏松患者疼痛的症狀可迅速和完全緩解，長期效果令人滿意。

隨著我國人口平均壽命的不斷提高，全人口的老年人比例逐漸增大。骨質疏松症是老年人群的一种流行病，老年人要接受骨質疏松的長期治療觀念，以降低骨質疏松性骨折的發生率。一旦發生骨折，就要善于听取醫學專家的建議，及早接受系統的藥物治療或必要的手術治療，預防骨折再度發生。總之，老年人自己應該以更加積极的態度面對晚年生活，努力提高自身的生存質量。

（編輯：子琦）