本報訊　記者王雷、通訊員劉國賢、實習生石如報道：社區醫院缺乏全科醫生，很多病大夫都不會看，市民反映，難以信任社區醫院。記者昨日了解到，廣東將在三年內完成全科醫學崗位培訓，醫生持證上崗。

市民不太信賴社區醫院

“社區醫院質量不夠理想，沒有相應的配套設備和技術手段，許多疾病、

2010年完成全科醫生培訓

省衛生廳在提案答复中表示，完善全科醫生教育培訓工作已在全省鋪開。到2006年5月，全省已認定全科醫學教育理論教學培訓基地25個，目前已培訓全科醫學教育教師626名。部分高等醫學院校正逐步設立全科醫學的必修課和選修課。

目前，廣東已制定了《廣東省社區職業醫師、社區護理人員和社區衛生服務管理人員崗位培訓教學計划（試行）》，并規定社區衛生服務机构各類管理人員、專業技術人員實行“先培訓、后上崗”制度，力爭2010年完成全科醫學崗位培訓，并實行持證上崗。

提高醫保支付比例

此外，省勞動保障部門也提出，擴大醫保定點范圍，并通過降低起付線和提高支付比例引導醫保參保人員利用社區衛生資源。參保人患有各地納入醫保的門診慢性病、門診特定病种，确診后主要在社區衛生服務机构就診。与社區衛生服務的結算，可以實行按項目付費，也可以對一般常見病、多發病、慢性病采取總額預付或按病种定額付費。

社區醫生上門服務最怕糾紛

本報訊　記者尹安學、實習生劉穎報道：“社區醫療机构最大特色就是能上門服務，但上門服務無法可依。”昨天，在廣州繼續調研社區衛生体制建設時，有全國人大代表對社區醫生上門服務表示擔憂。

社區中醫服務增長迅速，帶來的就是社區醫務人員上門服務問題。現在在廣州一些社區，已經出現社區醫生上門為病人提供服務。但按照《執業醫師法》的規定，醫生在醫院注冊，只能在醫院行醫。否則，外出行醫出現糾紛，將難以認定醫院、醫生的責任，甚至會給上門服務的醫生帶來兩難境地，由他獨自承擔一切后果。全國人大代表陳舒說，她曾問過一家社區醫療中心，該中心家庭病床僅限于換藥、推拿，不包括上門打吊針，這主要是怕出現過敏反應引起糾紛。

昨天，廣州荔灣區副區長江東在向全國人大代表匯報時透露，該區積极推動中醫藥進社區，目前已有荔灣區華林、龍津等8個街道的社區衛生服務中心均以中醫藥服務為主。荔灣區作為全國首批中醫藥特色的社區衛生服務示范區，去年已建立了家庭病床2356張，社區中醫服務51万人次，有效緩解群眾“看病難、看病貴”的問題。荔灣區衛生部門負責人介紹：上門服務會有一定的風險，但社區居民非常需要。他介紹，現在上門服務時，社區衛生站一般會派出一名醫生和一名護士出診，事前也先和患者簽署協議。

昨天在調研中，荔灣區､海珠區相關領導在匯報中相繼提出，政府應把社區衛生服務人員列入事業單位的編制，保證社區衛生站的醫務人員安心基礎層工作。

（日京／編制）