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報記者 梁瑜
對于稍微超出美觀范圍的肥胖，也許只要堅持鍛煉、調整飲食即可達成目標。但這些方法在明顯肥胖人士眼里，通常已經万試万“不靈”了。据不完全統計，我國現在已有肥胖病人700万人，肥胖症在我國發病率高達10%-20%。專家指出，對于單純性肥胖、超胖甚至巨胖者，可能只得通過手術來減肥。
國人“大肚腩”影響健康
專家指出，東方人中，以印度人和中國人最易有腹型肥胖，出現“大肚腩”，但同樣是“大肚腩”，東方人和西方人肥的地方就不一樣，對健康的影響也不同。暨南大學附屬第一醫院普通外科（微創外科中心）主任王存川教授告訴記者，東方人的“大肚腩”脂肪都集聚在腹部的內臟周圍，而西方人“大肚腩”的肥膘都在皮下。內臟集聚脂肪容易導致肥胖相關疾病（如心血管疾病、糖尿病、脂肪肝等），皮下脂肪則對健康害處相對小。
腰圍是檢測東方人內臟脂肪沉積量的簡單而精确的方法。當女性腰圍超過88厘米、男性腰圍超過102厘米，患肥胖相關疾病的危險就顯著增加。王存川教授指出，可看到的肥胖只是冰山一角，冰山下端藏在水中的則是种种肥胖相關疾病。
抽脂只能塑形無法減重
吃減肥藥、抽脂減肥有效，還是做運動、節食減肥效果好？王存川教授稱，他反對吃減肥藥減肥，而抽脂不算減肥，只能塑形無法減重，至于運動和飲食控制，是最好和有效的方法。
他指出，減肥藥的類型無非就四類，要么屬于食欲抑制藥，要么屬于能量增耗的藥物（如甲狀腺激素），要么是抑制腸道消化吸收的藥物（如瀉藥），還有一些不知名的其他藥物。如市面上很多女性吃的減肥藥，就是以上的一類或兩類的組合。王存川教授還指出，藥物應該被當做肥胖治療的輔助手段而非主要手段，因為吃減肥藥易有不良反應、依賴性、成癮性、停藥后容易复發的缺點。
現在還有很多愛美人士通過外科手術達到修身目的，如局部抽脂。“抽脂是塑形而不是減肥，因為它不能讓体重下降。”王存川教授稱，目前手術減肥方法只有胃成形減肥手術，通過縮胃或截腸，以減少進食量或減少吸收，達到減肥目的，通過腹腔鏡手術則能減少手術創傷。他還稱，多年來的經驗發覺，胃成形減肥手術對國人有效，短期減肥效果較國外文獻更好，可能与國人飲食習慣有關，長期減肥效果需要進一步觀察。胃成形減肥術中，胃旁路術式還對大部分2型糖尿病起治療作用。
胃成形手術并非人人可做
在北京做模特的小甜（化名）身高有1.70米，但是由于常常愛吃甜品、零食，体重一直忽高忽低。回家過了一個新年后，体重更是增加了好几斤。由于經常要為体重增加而煩惱，而且体重的增加會讓她飯碗不保，她決定求助于減肥手術。專家幫小甜計算了BMI体重指數后，得出了27的數值，于是他決絕了小甜要做胃成形減肥手術的要求。“她沒有做胃成形減肥手術的必要，因為她BMI指數既沒超過28，也沒有出現肥胖引起的其他疾病，不能因為她想美、想瘦就答應她，否則非常危險。”
王存川教授指出，胃成形減肥手術決不是人人可做。他稱，只要是手術，就可能出現并發症。而且手術有諸多指征，必須出現這些指征（BMI＞40，或者BMI28-40但合并有糖尿病、高血壓、高血脂、關節炎、睡眠呼吸暫停綜合征等，并且無內分泌疾病和消化潰瘍病）才能做胃成形減肥手術。
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●標准体重(SBW)=[身高(cm)-100]×0.9
●体重指數(BodyMassIndex,BMI)=体重(kg)/身高(m2)
●多余体重=實際体重-標准体重
級別 國際標准 亞太標准 中國標准
低体重 ＜18.5 ＜18.5 ＜18.5
正常 18.5-24.9 18.5-22.9 18.5-23.9
超重 25-29.9 23-24.9 24-27.9
肥胖Ⅰ 30.0-34.9 25-29.9 ＞28.0
Ⅱ 35.0-39.9 30
超肥胖 Ⅲ＞40.0 (梁瑜)
（編輯：子琦）
