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■新快報記者　陳艷

明天是世界第一個自閉症日。過去一直認為自閉症是罕見病，但目前聯合國發布的數据卻表明，該病的發病率為1/150，以此發病率來估計，我國自閉症患者人數可能高達700万，廣東省自閉症儿童就達十五万以上。當天上午9點半開始，省市有關部門在中山大學附屬第三醫院將舉辦自閉症學術報告會，中午12時開始，有關專家將在天河宏城廣場，為自閉症患儿的家長及群眾進行免費的義診和咨詢。專家指出———自閉儿不治“人變廢”。

1　話多無交流　可能患自閉

典型自閉症儿童語言發育延遲，于是我們通常以為患有自閉症的儿童一般“不說話”，甚至到四五歲還不會說話。但是近日，記者采訪發現，不少患上自閉症的孩子不僅會說話，而且說起話來還滔滔不絕。

圓圓（化名）兩歲半的時候開始說話，而且總是咿咿呀呀說個不停。三歲上了幼儿園，放學回家后，媽媽會問：“寶寶今天乖不乖啊？”圓圓卻好像沒有听見一樣，滔滔不絕開始念起了唐詩“鋤禾日當午，汗滴禾下土”。過了一會，孩子又突然自顧自地說起話來：“國際社會高度評价香港回歸十周年……”讓父母丈二和尚摸不著頭腦。

這樣的行為經常發生，媽媽覺得孩子的行為有异常，于是帶著他去中山三院求診。該院儿童發育行為中心鄒小兵主任确診其為高功能自閉症（即智力基本正常的自閉症）儿童。鄒小兵主任指出“自閉症儿童不一定是不會說話，像圓圓小朋友這樣，有語言的孩子也可能屬于自閉症”。

鄒小兵指出，孩子有語言，但是這些語言并不能用來交流，沒有与人互動、交流性質的語言也屬于自閉症的一种表現。

2　自閉症不治　可成“殘廢”

自閉症是以社會交往障礙（不与人交往、孤獨）、語言（對話交流）和非語言交流障礙（目光的交流等）、特殊興趣和刻板行為（一成不變的玩法，重复多次的語言和行為）為主要特征的發育行為疾病。

如果不早發現早治療會有什么危害？鄒小兵說，自閉症存在著某些我們尚未完全明了的自然病程，雖然的确存在一小部分的患儿在成長過程中症狀逐漸自然減輕甚至“痊愈”，但是大部分的患者如果不經過治療，最終可能成為“殘廢”。“他們一般都有生活自理能力，但是卻不能与人交流和交往，不能融入社會。甚至表現為精神病症狀，缺乏謀生的本領和自立的能力，最終需要父母和社會的供養，遺憾終生。”因此，自閉症儿童如果不進行治療，成年后將帶來社會安置問題，并讓家庭承受著嚴峻的經濟和心理壓力。

目前自閉症的病因和發病机制并沒有完全闡明。鄒小兵指出，通過對自閉症儿的家族進行追蹤發現，這些家族中多數都存在有語言障礙或者刻板行為的親屬，因此遺傳因素和基因异常被更多專家認為是自閉症的病因，其中7、15、16號染色体很可能存在著与自閉症有關的基因。可能由于單個基因异常，也可能是多個基因异常，這也可以解釋為什么存在患病程度不同、表現不一樣的自閉症。

“雖然自閉症与基因有關，但目前尚沒有很好的預防方法。因此，對待自閉症現在特別強調早發現和早干預。”鄒小兵說。

3　年齡越小，干預效果越好

以前自閉症被普遍認為是不治之症。自從1987年有報道指出，采用“應用行為分析療法”成功“治愈”9名自閉症儿童以后，世界各國相繼建立和發展起許多的自閉症教育訓練療法或課程。

“自閉症缺乏特效的藥物治療。”鄒小兵說，中山三院的儿童發育行為專科對自閉症儿童的治療也是以診斷、評估、制定計划、開展家長培訓、指導家長家庭培訓（家長与孩子的游戲、反复的交流和應答刺激）為主的方式治療。

早期診斷早期干預，可以改善自閉症的預后。因此，自閉症的治療一般認為是年齡越小效果越好。“但到目前為止并沒有一個年齡的截止點，以往認為10歲以后治療基本沒有效果的說法并不准确。”鄒主任說。儿童自閉症能否治愈取決于患者病情的嚴重程度、教育和治療干預的方法、干預的強度以及干預時机。

4　早發現有難度　父母需多留意

既然自閉症越早治療越好，但目前城市里大多數孩子是由爺爺奶奶或者保姆帶著，早期發現孩子的自閉症是否存在難度？

“的确有難度”，鄒主任坦言，但是他又轉而談到曾經接診過的一個個案。當時，一位神情焦急的媽媽抱著八個月大的男嬰前來找鄒主任求診。因為發現孩子的眼神不對勁，很少注視人的眼睛和面部，對物的興趣比對人多，因此孩子的媽媽怀疑孩子可能有自閉症。當時鄒主任逗孩子玩，也的确有与這個母親相同的感覺，但是沒有确定診斷。“孩子的年齡太小，我當時真的不敢診斷。”鄒主任回憶說。

后來，當孩子一歲四個月時，這位媽媽再次帶著孩子來求診。此時孩子已經會走路了，當把他和媽媽放在一起時，媽媽叫他，他沒有反應。然后，他的媽媽假裝說：“媽媽走啦，媽媽走啦！”可是孩子仍然不理，沒有一點反應，自己在房間里走來走去轉圈圈、開門關門。

鄒主任說，正常一歲多的孩子在一個陌生的環境中，當媽媽要离開的時候，一般都會有緊張、哭鬧、要跟著媽媽走的表現，但是自閉症的孩子卻多數沒有這种反應，而且孩子不停地一個人轉圈圈，也是一种刻板行為的表現。經過認真的行為觀察和測試評估，這個孩子被确診為自閉症。

“孩子的媽媽比我的水平高啊！”鄒主任感慨，幸好孩子的媽媽非常警惕，當孩子很小的時候，專業人士不敢診斷，而孩子的媽媽卻能夠及早發現，這就需要父母在孩子出生后的早期，多關心孩子，多注意孩子的語言交流和行為。

■鏈接：哪些情況下家長應怀疑孩子有自閉症？

簡易幼儿（18月以上）自閉症篩查量表

給父母親的几個問題：

1.孩子曾經玩過“假裝”游戲嗎？例如用玩具茶杯假裝喝茶。

2.您的孩子曾經用過食指去指他需要、喜歡或感興趣的東西嗎？

3.您的孩子對別的小朋友感興趣嗎？

4.您的孩子喜歡玩“躲貓貓”游戲嗎？

5.您的孩子曾經拿過東西給你或向您顯示什么東西嗎？

如果以上問題的答案有兩個或更多是“不”，怀疑自閉症。

（編輯：子琦）