編輯：

您好！我今年21歲，近一年來我的月經過于頻繁，以前是很正常的，現在基本上兩個月來三次。每次來時不會太多量，不過只要一吃寒涼的東西就會增多，吃熱气的東西就會變少甚至沒有。我時常會覺得腰部肌肉疼痛，是那种像被揪緊的痛。會不會与此有關？為此我很是苦惱。真心期待您的答复！

讀者　李小姐

特邀解答專家：廣州中醫藥大學第一附屬醫院婦科碩士生導師、副教授　葉敦敏

答：讀者李小姐得的可能是黃体功能不足引起的月經先期（有時稱月經頻發），腰■肌肉的疼痛与月經有關。

月經是女性生理的特殊現象，也是生殖器官功能正常的重要標志。正常的月經受控于大腦皮質-下丘腦-垂体-卵巢生殖軸。目前所知，机体內外因素（如環境和气候變化、過度精神緊張、勞累過度、營養不良或代謝紊亂等）均可影響大腦皮質-下丘腦-垂体-卵巢生殖軸，進而影響性激素分泌，使子宮內膜規律性剝脫失常，導致月經不調。

醫學上認為，一般女性月經周期在23-35天，低于22天為异常，在35天以上，只要有規律，不影響生殖功能，自己無不舒服，也為正常；而月經天數在3-7天都為正常；月經量在50ml-100ml之間；顏色為紅色略暗，開始和最后均呈淡紅色；經血性質為粘稠、不凝固、無味都視為正常。

月經失調是一組婦科病的統稱，包括很廣的范圍，月經的期、量异常或伴隨月經周期出現的不适等，如月經過多或過少、月經頻發、經期過長、痛經、閉經、經期緊張綜合征、更年期綜合征等，均在月經失調的范圍。常見的原因有：

1.邪气因素：比如感受寒邪、熱邪、濕邪等，影響气血的調節導致月經不調。

2.生活因素：飲食不節（過饑過飽、過寒過熱等）、勞逸失度、房勞損傷、環境改變等，影響臟腑功能調節，气血流通障礙而致月經不調。

3.情志因素：思慮過多，憂郁不解、惊恐等，損傷脾、肝、腎對月經的調節功能而導致月經不調。

4.体質因素：比如過肥過瘦、長期貧血、過敏体質等，也容易出現月經不調。

5.其他因素：比如各种形式的流產、某些避孕措施等。

對于月經不調，首先應該查明原因，不同原因的治療可能是完全不一樣的。先做婦科檢查（無性生活的女性必要時可以做肛查）或B超等，排除生殖器官器質性病變(如子宮肌瘤、子宮腺肌病、卵巢腫瘤等)引起的月經不調者。其次需要做內分泌檢查，了解性激素的水平及彼此之間的比例協調情況。

因此建議來信的讀者李小姐，如果已經有性生活的建議做一次婦科檢查，沒有性生活的可以在月經干淨后做B超檢查，先排除器質性病變，按照醫生在全面了解病情后的建議，選擇合适的時間抽血檢查性激素的水平，明确病因。除非檢查出有比較嚴重的激素失常，其它情況可以用中藥辯證治療，除了調經還同時可以治療腰痛的問題。另外依据醫生對你的辯證來指導日常的飲食起居等。調經是中醫藥辯證治療的一大优勢，通過對病人出現的月經問題以及合并症狀及全身情況進行辯證，辨別屬于寒、熱、虛、實，采用相應的方藥進行治療，效果良好，同時不會有太大的副作用。（梁瑜　陳福香　方宁　張秋霞）

（編輯：子琦）