●初診去一級醫院100%報銷
●廣州年內醫保全覆蓋
●慢性丙肝納入醫保門診
■新快報記者 陳福香
在剛剛結束的廣東兩會上,傳出了不少對百姓的利好消息,其中包括三甲醫院正在試行的“一單通”;在未來的几年內,越來越多的高學歷、
高素質的醫生有望到社區醫院工作,市民有個頭疼腦熱就不必再往大醫院擠了;農民工納入醫保,因無錢而放棄治療的農民工將會大大減少……今年3月,市民期盼已久的醫改方案將全面亮相,該方案指出,去一級醫院就診100%報銷,這對減輕看病負擔有著重大意義;廣州市勞動保障局透露,廣州年內將實現全民醫保、慢性丙肝也將納入醫保門診。專家認為,最近几年,“看病難”、“看病貴”的呼聲一直很高,政府采取的這些措施會在一定程度上破解醫療困局。
醫改方案的重點:初診制
据該項目負責人、中國科學院院士、中山大學附屬腫瘤醫院院長曾益新介紹,老百姓之所以不愿去基層醫院看病,首當其沖就是嫌醫生“差”,怕誤診漏診,所以實現初診制“最重要的還是人才”。据統計,近年醫學院畢業生有近40%改行從事其他工作。所以,專家建議只實行5年制与8年制醫學教育制度,逐步廢除3年、6年和7年制,堅持少而精的原則。
据了解,社區醫院無法吸引高素質人才的一個重要原因就是“待遇差”,在此次提交的方案中,專家們建議,政府首先應該在工資待遇方面給予必要的傾斜,可以參照針對教師的配套待遇,愿意到縣(市、區)以下醫院工作者,國家應免除學雜費、培訓費,并提供獎學金;在基層醫療机构工作期間,除工資薪酬外,還應享受各級政府給予的補貼,按國際經驗,應逐漸使他們的收入接近或超過大醫院同行。
此外,在分流就醫人群上,專家認為,可以通過初診患者在各級醫療机构就診時不同的選擇而給予不同的醫保支付比例。如果初診時前往公立一級醫療机构或村醫就診的患者,應由保險机构支付100%的門診醫療;對于初診時就選擇去二級醫院甚至非到三級醫院看病的患者,醫療費用的保險支付比例應當相應有所降低,如70%和50%,甚至更低。在不同級別的醫療机构就醫就應有明顯區別,以強化基層醫療机构對病人的篩選和分流作用、緩減大醫院就診壓力,緩解“看病難”局面。
廣州年內實現全民“病有所醫”
“老有所養”、“病有所醫”是人們共同追求的目標,近年來,廣州市積极努力构建“勞有所得,病有所醫,老有所養”的多層次勞動保障体系,并且結合自身實際進行了大膽的探索,讓廣大市民在完善的勞動保障体系下安居樂業。
据介紹,目前,廣州的醫保參保人數已達332.5万人,按照今年將實施的《廣州市城鎮居民基本醫療保險辦法(試行)》,廣州醫保年內將基本實現“全覆蓋”,廣州城鎮居民將可從出生到死亡為止享受醫保待遇。新的醫保“全覆蓋”辦法實施后,實際受益人數將再增加約150万人。今年,廣州農民養老保險制度也將全面鋪開,屆時可使全市230万的農業人口受惠。

上圖:如何實現“老有所醫”成為市民關心的熱點問題之一。王翔/攝
治療慢性丙肝可報80%
從2月1日起,慢性丙肝基本醫療費納入醫保門診特定項目范圍,患者在門診使用指定藥物治療就能享受80%的醫療費報銷。記者從市勞動保障局獲悉,實施這一政策后,丙肝參保人每月最高“減負”3500元。
据了解,丙肝主要通過血液傳播,臨床表現隱匿,不容易被發現。流行病學研究顯示,我國丙肝患病率為3.7%。慢性丙肝門診特定項目包括57种藥品和11項診療項目。一些藥物治療丙肝十分有效,但价格昂貴,据介紹,丙肝納入醫保門診特定項目,不設起付標准費用,由基本醫療保險統籌基金按80%比例支付,基本醫療保險統籌金每月最高支付限額為3500元,超出部分費用由個人自付。
丙肝7家定點醫保机构
●廣州市第八人民醫院
●廣州醫學院附屬第二醫院
●中山大學附屬第三醫院
●廣東省人民醫院
●南方醫科大學南方醫院
●廣州市第一人民醫院
●中國人民解放軍第四五八醫院
(編輯:子琦)