■新快報記者　陳福香

●三甲醫院著手“一單通”工作

●廣醫將為培養社區醫生“出力”

●護士壓力大工資低

●農民工也要納入醫保

上圖：如何破解醫改困局？老百姓望穿秋水（資料圖片）  

1　三甲醫院著手“一單通”

有關醫療改革的种种問題日益受到關注。我省能否實現醫院檢查結果“一單通”？對此，廣東省衛生廳党組書記、副廳長黃小玲表示，他們希望朝這方面去努力，而廣州目前正著手在三甲醫院推廣這項工作。黃小玲說，由于目前各個醫院的技術、醫療水平不同，這將影響到醫療檢查結果通用的工作，“但是目前有一些這樣的因素，一個是有些單位的設備不同，有關醫生的診斷水平也有不同，而這些對檢查結果、分析診斷的水平、對病人作出有關的處理來說都是參考的依据。”“起碼三甲醫院的設備條件、醫療技術人員的水平應該是比較高、比較平衡和一致的，它的有關檢查數据就在市內采取一卡通，現在正在進行网絡的一些建設和實施。”黃小玲透露。

2　政府將加強社區醫生培養

“為什么到大醫院看？社區醫院的醫生水平不夠高啊！”這是很多市民的心聲，現在人們已經習慣了有點小病痛也去大醫院擠，導致大醫院長期擁擠。工程院院士鐘南山曾指出，人們不愿去社區醫院看病主要原因是社區醫院醫生總体醫療水平不夠高。他說，全國城市人口有5億多，要求每兩三千個人一個(社區醫生)，那就需要16万人，但現在中國合格的全科醫生只有4000(人)，(而且)60%以上的社區醫療的醫務人員是中專畢業生。据悉這個局面隨著“全科醫學”的開展有望得到逐步改善。

据了解，早在去年的全國政協會議上，全國政協委員、工程院院士、廣州呼吸疾病研究所所長鐘南山就指出，目前，中國合格的社區醫生缺口將近16万人，醫學院應該開設全科醫學專業并与師范生一樣免收學費。

張廣宁對“全科醫生”服務社區表示滿意，并提出將現有社區醫院的醫生也向“全科”的方向培訓。目前廣州統籌區內社區衛生服務机构已經有九成納入醫保定點机构。

3　護士工資低流失嚴重

記者近日從廣州各大醫院了解到，很多醫院的護士都是合同工，基本工資在1000元/月左右，但工作量和壓力都很大，曾有護士告訴記者：“剛從護士學校出來，一邊要進修學習，一邊要應付繁重的工作，工資根本不夠用，只能伸手跟家人要，所以不少護士干了几年就走了。”

据了解，有的護士選擇轉行，也有的護士轉去其他小醫院：“現在病人保護意識很強，醫護人員稍有差池就要被投訴，壓力太大了。”身為省人民醫院燒傷科主任的陳華德委員認為，現在醫護人員壓力很大，上班沒有不超過12小時的，甚至有的一天工作18個小時。工作量大，護士的工資卻很低，每月1000多元，租房、吃飯就沒有了。“有個護士，家里還要給她寄大包的衛生紙過來，相當可怜啊！”陳華德說，他所在的廣東省人民醫院護士流失就很嚴重。另外，大醫院公費欠賬特別厲害，省醫每年都有几千万元欠帳收不回，南方醫院、中山醫附屬几家醫院也都有數億元的欠賬。不少醫院規定那個科室的欠帳收不回就扣那個科室的獎金，這樣一來，有的科室醫生護士獎金就很低。

4　外來工期望有醫保

記者在會上了解到，外來工的醫保問題也是委員們關注的焦點。他們認為，農民工收入較低，一般小病小痛都是扛著，体質什么的更談不上。一旦患上大病扛不住了才上醫院，費用比較大，就會加重他們的經濟負擔，政府應該把這一塊管起來。

受邀旁听的來自深圳的李翼新剛來開會就患上感冒，醫務組免費給他開了几顆藥，只吃了三次就好了。農民工工資低，要養家糊口，只能祈禱老天爺保佑不要生病。他建議全省效仿深圳的做法，讓農民工也能入醫保，成立農民工專項救助基金，讓他們更有歸宿感。

有婦產科的委員建議，社區醫療應該把農民工醫療管起來。很多孕產婦因為沒錢去大醫院生孩子，導致死亡率居高不下，其中在白云區，此類事故八成發生在外來工身上。

記者曾在廣東省婦幼保健院采訪，該院婦產科的專家告訴記者，2006年我國孕產婦死亡率為40/10万左右，廣東省本地人口的孕產婦死亡率是20/10万，流動人口的孕產婦死亡率是40/10万。

（編輯：子琦）