進食困難病人可腹部造管進食

■新快報記者　林菁　通訊員　崔艷玲

嘴沒法吃飯肚子上開管

家住天河的吳先生6年前患了口腔癌，4年后由于癌細胞轉移又得了舌癌，兩次手術后，吳先生口腔僵硬，既不能開口說話也不能吃東西，只能通過插鼻胃管進食。吳太

新方法減少感染提高生活質量

据廣州市紅十字會醫院副院長、消化內科主任醫師舒建昌介紹，對于因各种原因導致進食困難的病人，以前傳統辦法主要是通過插鼻管進行鼻飼或者靜脈注射補充營養來維持病人的生命。雖然鼻胃管插管操作簡便，但其對鼻咽部有刺激作用，易引起胃食管反流和吸入性肺炎，而靜脈注射營養液費用不菲，同時也不能完全滿足人体的營養需要。新方法在病人肚皮上“明修棧道”，具有舊方法不可比擬的优勢，遺憾的是知道的病人太少。

舒建昌介紹說，只要病人的胃腸道功能允許，就可以考慮采用腸內營養法。這种叫“經皮內鏡下置管術”只要在小腹上開一個0.5cm的小孔，放置胃造瘺管，便可以讓營養物質通過造瘺管直抵腸胃。而這根胃造瘺管可以長期放置在小腹上而不易發生感染，不會影響正常生活，病人術后經兩周較嚴格的護理后即可出院。“在發達國家，對于一些手術后有吞咽困難、頭腦不清患者，特別是厭食症的人群，這种手術已經被廣泛應用。而在廣州，真正認識的人非常少，其實目前大部分醫院都能夠開展這种手術，費用低廉，護理方便，對提高患者手術后生活質量大有裨益”。他說。

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這种在腹部直接造管補充營養的術式，适合各种中樞神經系統疾病導致的吞咽障礙者，比如中風后或者頭面部、消化道腫瘤化療后吞咽功能障礙者，包括植物人；頭頸部腫瘤放療或手術前后吞咽困難者；食管、胃腫瘤晚期有可能梗阻且不能手術者；吞咽功能正常，但攝入不足者，如燒傷、AIDS、厭食、骨髓移植后等等。

（編輯：子琦）