■新快報記者　陳福香　實習生　楊瑩　通訊員　邢洲　蘇惠

“相當一部分慢性支气管炎患者有吸煙史。”廣州醫學院第二附屬醫院呼吸科的陳飛鵬主任介紹，慢性支气管炎的病因目前尚未完全清楚，一般認為其是多种因素長期互相作用的結果，一般分為內因和外因兩种，而吸煙屬于其中的外因。國內外研究均證明吸

國內外的研究觀察證明，長期大量吸煙与慢性支气管炎的發生有密切關系。美國胸科協會認為，吸煙為慢性支气管炎的病因之首。吸煙時間越長、吸煙量越大，患病率也越高。吸煙者患病率比不吸煙者高出10倍以上。有人統計，每日吸煙量40支以上者，患病率高達75.3%。

吸煙能引起慢性支气管炎

陳飛鵬主任介紹，吸煙能引起慢性支气管炎、肺气腫支气管炎是支气管粘膜炎症。吸煙是慢性支气管炎的重要原因之一。吸煙者吸入的煙霧，使气管受到刺激和毒害而收縮痙攣；呼吸道粘膜上皮細胞纖毛運動受抑制；支气管粘膜充血水腫，粘液積聚，肺泡中的吞噬細胞功能減弱，容易引起感染。因此，吸煙者常有咳嗽、咳痰、喘息的症狀，這就是慢性支气管炎。吸煙時間越長，吸煙量越大，患病率越高。据研究：吸煙者慢性支气管炎的發病率是不吸煙者的2-8倍。

現代醫學研究表明，煙霧中含有多种有害物質，其中主要有焦油、一氧化碳、一氧化氮、氰氫酸、丙烯醛和尼古丁等6种。經常吸煙的人，支气管粘膜上皮纖毛脫落，粘液腺增生，支气管痙攣，易受病菌感染。陳飛鵬主任告訴記者，目前門診的慢性支气管炎病人中，80％有吸煙史。

長期咳嗽要就診

陳飛鵬主任說，慢性支气管炎的臨床診斷標准之一就是長期咳嗽，咳嗽超過兩年，每年連續三個月，這對于市民來說也是比較容易鑒別的，但很多患者卻不把咳嗽當回事，“吸煙的門診病人常說沒什么事，就是偶爾咳嗽，一詳細問起來，咳嗽都有很長時間了。”陳飛鵬主任說，慢性支气管炎是一种慢性疾病，疾病的發展進程也比較慢，加上咳嗽、咳痰沒有嚴重影響到患者的生活質量時，就更容易延誤就診時間。

55歲的李叔（化名）是個老煙民，經常“煙不离手”，煙癮最大的時候，半夜醒來也要抽支煙才能繼續安睡，去年他因為咳嗽久治不愈到醫院看病，醫生診斷為“慢性支气管炎”，并建議他戒煙，接受規范治療，“我可以不吃飯，但我不能戒煙！”李叔拿了醫生開的藥，生气地回家了。

過了半年，醫生看到他回來了，這次是住院，“醫生說我是慢性阻塞性肺病。”李叔住院以后，由于嚴重气促，盡管還不能完全戒煙，但每吸一口煙他都會連續咳嗽，李叔也就慢慢地把煙戒掉了。

陳飛鵬主任說，對于吸煙者來說，偶爾的咳嗽是常有的事，但如果咳嗽時間長了就要就診，排除其他的疾病因素。

減少急性發作次數延長病程

据了解，根据每個人病情的輕重，慢性支气管炎患者的治療都不同，一般是有症狀的時候就要對症用藥控制病情，但這种病人最重要的就是慎防急性發作，因為每感染一次都會導致病情加重，肺功能也隨之衰退，而這种衰退卻是不可逆的。

陳飛鵬主任提醒，感冒、受涼都會使咳嗽加重，因此，慢性支气管炎病人一定要做好預防，減少發作的次數。另外，不要盲目相信所謂的“民間偏方”、“民間驗方”，有個病人就是听信了江湖郎中的話，服藥半年非但沒治好病，反而病情加重到醫院住院了。

（子琦／編制）