■新快報記者 陳福香 黃海昀 通訊員 劉丹
世界衛生組織估計全球有6億人患有慢性阻塞性肺病(下簡稱慢阻肺)。慢阻肺是目前唯一死亡率仍在增加的主要致死性疾病(冠狀動脈性心臟病、中風和其它心血管疾病的死亡率都已出現持續而明顯的下降)。在全球范圍內,相對女性而言,男性慢性阻塞性肺病患病率更
高。國內一項針對7個城市的調查也顯示,在年齡大于40歲的人群中,男性慢性阻塞性肺病的患病率為明顯高于女性。一項“共抗慢性阻塞性肺病”研究的數据表明:我國慢性阻塞性肺病患者已出現低齡化的現象。
“吸煙是慢阻肺最直接的因素,如果不及早戒煙,進行規范的治療,患者的晚年生活質量會相當差。”廣州呼吸疾病研究所的湯彥主任醫師介紹說。
父子倆同時診斷為“慢阻肺”
王笛(化名)父子倆最近都因長期咳嗽,久治不愈到廣州醫學院附屬第一醫院呼吸科看病,經過詳細的檢查,父子倆同時确診為“慢阻肺”,其中,儿子還患有合并哮喘,而父子倆共同的喜好就是抽煙,70多歲的父親的吸煙史已經超過50年,而40多歲的王笛也有20多年的“煙齡”。
“父親老說气喘,我還以為是老年人常見的呢,沒想到竟是這個病。”醫生建議王笛父子倆戒煙,但老父親覺得几十年的習慣不是一下能戒斷的,王笛卻明白,自己這么年輕就患病,剩下的几十年將不堪設想,遂下定決心戒煙。湯彥醫生介紹,“慢阻肺”是一种多因素构成的疾病,包括气道上皮損害,黏液纖毛功能紊亂及細菌性炎症,逐漸導致气流受限,肺气腫和肺功能受損。症狀反复加重,導致肺動脈高壓和肺原性心臟病。
她說,這种疾病的特點之一就是表現為“進行性活動性气促”,是一种漸進惡化的肺疾病。病情輕的時候可能只是在活動量大的時候出現气促,隨著肺功能逐漸衰退,發展為走平路也气促,嚴重時甚至是坐著也气促,嚴重影響患者的生活質量。絕大多數“慢阻肺”病人都有吸煙史。
長期被動吸煙也患病
阿凌(化名)是网吧的一名工作人員,年僅35歲,上個月卻被診斷為“慢阻肺”,她非常沮喪。据了解,网吧常是封閉式的,在网吧工作的四年里,她每天感受到的就是彌漫的煙霧,雖然她自己不吸煙,但被動吸煙卻是她患病的主要原因。
經過醫生的解釋,她辭去了网吧的工作,并積极接受治療,目前治療效果良好。
据了解,很多吸煙人持的是一种“博”的心態,“很多人抽了一輩子也沒什么事。”湯彥醫生告訴記者,有些病人确診以后,往往對疾病的進展似信非信。難以戒煙。湯彥醫生說,疾病是有個体差异的,有的人吸煙几十年,到六七十歲才發病,而有的人只有3年、5年“煙齡”也發病了,此時,患者常后悔莫及。
有的“慢阻肺”病人沒症狀
湯彥醫生介紹,“慢阻肺”的主要症狀是:長期咳嗽、咳痰、活動后喘息。但也有病人的症狀很輕微,往往有症狀的時候已經是中晚期了。她解釋,肺功能的代償能力很強,症狀也很隱晦,特別是有些患者認為吸煙者咳嗽是正常現象,等到診斷為“慢阻肺”的時候,肺功能可能已經下降到正常肺功能的60%,甚至更低。
在湯彥醫生的門診里,有的患者反复戒煙,“戒煙好難!”他們經常感嘆,湯彥醫生介紹,目前主要的治療方法有藥物治療和非藥物治療,藥物包括戒煙糖、戒煙貼片、鼻腔噴霧劑等,非藥物有心理戒煙、行為戒煙、物理戒煙、激光戒煙等等,但各种方法都有其局限性,也不是每個人都适用。
“有的人認為戒煙一定要靠藥物,其實不一定。”湯彥醫生說,國外一項研究證明,20%的“煙民”在服用安慰劑后成功戒煙。她認為,重要的是“煙民”本身要有健康意識,意識到吸煙對自身、對家人、對社會造成的危害,雖然現在還沒有非常有效的戒煙藥物,用堅強的意志力也是可以戒煙的。
相關鏈接:戒煙的益處
1、僅僅是戒煙一天,給心臟、血壓和血液系統帶來的益處便會顯現出來。戒煙1年,冠心病的危險性比繼續吸煙者下降一半。
2、戒煙5年-10年,中風的危險性降低到不吸煙者水平。戒煙10年,患肺癌的危險性比繼續吸煙者降低一半。患口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌、腎癌、胰腺癌的危險性降低,患胃潰瘍的危險性降低。
3、戒煙15年,患冠心病的危險性与從不吸煙者相似。死亡的總体危險度恢复到不吸煙者水平。因此,任何時間戒煙都不算遲,而且最好在出現嚴重健康損害之前戒煙。
(子琦/編制)