刀客
近日,中山二院及其南院涉嫌違反醫保規定被暫停醫保服務3個月。這种事情并非少見,据悉,2004年,芳村區人民醫院等8家醫院也曾因違規被取消醫保資格。
一個巴掌拍不響,多間醫院鋌而走險去違反醫保規定,除了經濟利益外,看來醫保的規章确實有不甚合理之處。
因為目前醫保是以定額人次結算,一個
病人不管有多少病,轉了多少個科,花多少錢,只要是在90天內都只能按1万元或更低(与醫院的級別有關)的金額來結算。
因為計划生育和人均壽命延長的關系,21世紀我國普遍邁入老齡化社會。而在醫保的參保人群中中青年人群很少生病,甚至生病都沒時間看。多病、也多時間住院的醫保病人絕大多數都是老年人。這些老人由于病多收入少或因家庭糾紛子女不愿贍養,常常出現賴著不出院,想一次住院解決所有問題,這种情況在廣州各醫院可以說是司空見慣。
假如哪家攤上這樣的好事,費用可能是這1万元的數倍,而政府可沒有1分錢補償。在政府撥款极少的情況下,醫院要自負盈虧,只能半企業化經營。要避免經濟損失,分解住院次數是必然的。
違規自然是不對,但有關部門有對策解決這种問題嗎?假如只是一味嚴厲處罰而不改革醫保政策,給人的感覺只是政府的又一個“卸膊”行為。
本應該政府承擔的醫療保障責任被低价推給了醫院方面,至于你的虧損多少、人員工資多少是不理的。更別說現在每間醫院多年的巨額欠費至今仍沒人埋單,而具有諷刺意味的是,有關部門官員几乎每年都要高姿態地借助媒体呼吁各醫院“先救人再收錢”。
上有政策,下有對策,中國人是很聰明的。假如這個醫保政策不改,很快這种醫保老年病人會被拒絕轉科乃至拒絕手術的,原因可以非常簡單:身体狀況不适合。到時,吃虧的還是病人。
人民期待著醫保的改革,醫院也期待著醫保的改革,政府也期待著摘掉“只保小病,不保大病”這頂帽子。
該有所動作了。
來源:新快報
(編輯:楊日)