一种普通的抗菌注射液“欣弗”，在全國十個省市引發嚴重不良反應，截至8月5日已導致三人死亡。衛生部緊急通知停用，藥品緊急停產，藥監局開始全面調查。

當一個藥品出現了問題，我們可以稱之為偶然事件，但已經反映出商業系統有紕漏存在；如果是一批產品均出現問題，那我們有理由質疑系統的有效性；在系統展現出腐爛的背面之后，各方面應該施加适當壓力，要求對這一系統進行革新。

在事件中遭遇親人亡故之痛的悲慘固然讓人同情，如若透視整個事件的發展過程，我們發現一個上下互動的惡性循環的商業生態。從体制內而言，作為核心監管机构的藥監局是否正确地行使了自己的權力值得怀疑，民眾的質疑已經溢出監管效力不高的范疇，直接怀疑藥監局官員在利益驅使下，喪失監管者的立場与投机商人貓鼠同眠，通過一藥多名、一年審批万种新藥、增加直通審批費等各种方法，來增加權力的尋租功能。不久前藥監局郝和平、曹文庄等人案發，已直接印證了這一猜測。同為克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液，就有安徽華源的“欣弗”、華北制藥集團的克林美、新華制藥的力派、山西普德藥業的福德、蘇州第一制藥厂的凱甫菲等諸多產品，所謂一藥多名、市場監管無序确非虛言。

從体制外而言，那些藥品与醫療器械生產企業、藥品掮客、醫療机构對于市場的作用同樣經不起考驗。藥品暴利使患者深受其害，而這些企業因為不擇手段使自己變成商業賄賂的化身。上有逐利的監管者，下有投其所好、徹底喪失商業誠信的生產者与使用者，紅頂黑幫与無良商幫兩下夾攻，使我國醫療藥品領域亂象頻生，難以自拔，最終表現出來的是良知的集体淪喪，對生命的敬畏成為空談。

齊二藥事件中，偽劣原材料在國家批准的藥品中毫無顧忌地登場，此次“欣弗”事件，不顧監管部門2003年對克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液嚴重不良反應的警告╴╴截至2003年第一季度，有關克林霉素注射液的不良反應病例報告共596例。其中，皮膚損害318例(占53％)，消化系統症狀165例(占28％)，呼吸困難6例，過敏性休克14例╴╴這一藥物依然大行其道。醫院無視嚴重不良后果，濫用藥物尤其是抗菌類藥物，是人盡皆知的事實。醫療用藥以不死人為底線的結果必然是，死亡事故常常發生。

藥品之害緣于壟斷。審批環節的壟斷自不必說，其他諸如采購環節、使用環節，無不靠壟斷為生。有小權者依靠小壟斷獲取小收益，有大權者則以大壟斷獲取大收益。

以往以加強行政力量促監管的改革路徑，常常事与愿違，增加了藥品領域的食利階層，導致藥价水漲船高。使用藥品公開招標制，使地方政府的招標參与者加入分紅行列，發改委對于藥品价格的控制，也使得藥品生產企業以賄賂開道，為舊藥改換新顏。在現有框架下的藥品体制改革，加深了藥品行業不良商業生態的惡性互動，而不是讓商業生態趨于健康。“欣弗”事件一經披露，雖然藥厂派人四處協助調查，但見諸報端的聲明則是，“我們生產的藥物是符合國家制定的各項標准的，目前我們還沒有收到質檢部門的檢驗結果，但藥品本身肯定沒有質量問題”，而安徽省藥監局也表示，在最終結果出來之前，對產品還不能定性。

雖然對產品暫無法定性，但面對遭受苦難的患者和死亡者家屬，有關方面難道就不能誠心誠意，為已發生的嚴重局面道歉嗎？制藥企業与當地藥監局的態度讓人痛心。

值得重視的是，食品醫療案件越來越集中于博弈能力弱小的低層消費群体，此次“欣弗”事件中，其藥品出厂价(2.7元)到末端消費价格相差僅在十倍左右(十几元至三十元左右不等)，使得“欣弗”這一藥品80％以上在縣級衛生院、鄉鎮衛生中心和社區衛生中心等醫療机构使用，而在“欣弗”不良反應被廣泛報道后，据說流通到這些地區的藥品甚至難以回收。博弈能力的不對等，可能使情況惡化。

要根治“欣弗”之禍，應該定向破解致禍的症結。第一，与利益、生命攸關的藥監局等部門的工作應該受到有關部門的嚴格監督，阻止紅頂官員向黑幫利益團伙轉化的任何可能性；第二，除了審批等權力之外，打破采購、使用等環節的壟斷性，盡可能減少尋租人數，使定价趨于理性；第三，在審批新藥過程中，應增加專家庫數量，減少壟斷型專家与壟斷型官員結合分肥的机會；第四，學習美國上世紀初的做法，以嚴刑整肅市場，法律介入，給予受害者高价賠償，以懲罰性賠償震懾潛藏著的商業無良者；第五，在有關人的生命等行業，有污點前科的人應該被施予禁入性懲罰。（楠獨舍）

（編輯：楊日）