廣東:確保簽約居民就診時 享受“一對一”醫患固定服務

來源:金羊網 作者:豐西西 發表時間:2019-04-10 07:10

廣東發文明確要改善家庭醫生簽約服務質量

金羊網記者 豐西西 通訊員 粵衛信

家庭醫生簽約多,服務質量難保障?這樣的尷尬在廣東有望得到改善。

9日,記者從省衛健委獲悉,日前,廣東省衛生健康委、廣東省醫療保障局、廣東省人力資源社會保障廳、廣東省中醫藥局聯合印發了《關于進一步推進家庭醫生簽約服務政策措施落實的通知》(下稱《通知》),對全省家庭醫生簽約服務做出了進一步的明確和規范,其中明確,要建立家庭醫生預約及分診,確保簽約居民在就診時享受到對應簽約家庭醫生、簽約護士“一對一”的醫患固定服務;此外,家庭醫生服務1名簽約患者時間不低于8分鐘。

至少七成簽約服務費由團隊自主分配

《通知》首先關注了家庭醫生薪酬保障。《通知》指出,要完善家庭醫生薪酬保障機制。《通知》要求,各基層醫療衛生機構要加強對家庭醫生團隊簽約服務質量的考核,按政策收取的簽約服務費在核定的績效工資總量外單列管理,原則上至少70%簽約服務費由家庭醫生服務團隊自主分配,具體考核與分配方案可參考《廣東省基層醫療衛生機構家庭醫生簽約服務考核和簽約服務費績效分配方案指引》執行。

《通知》明確,2019年6月底前,各地要完成基層醫療衛生機構中醫保結算接口的升級改造工作,實現與醫保係統的有效銜接,做好醫保結算工作。

中級滿10年符合條件者可認定為副高

另外,家庭醫生職業發展前景有望拓展。《通知》指出,適當增加基層醫療衛生機構的中高級專業技術崗位比例,由各縣(市、區)掌握,重點向經規范化培訓合格的全科醫生傾斜。對取得中級職稱後在粵東粵西粵北地區基層連續工作滿10年、符合相關考核要求的全科、兒科、婦産科、精神科、影像科等緊缺專業人才,可直接考核認定為基層副高級職稱。

基層醫療衛生機構聘用的具有二級以上醫院主治醫師以上職稱的退休全科轉崗培訓合格人員,不佔編制,參照在編人員享受單位薪酬待遇。

確保簽約“一對一”的醫患固定服務

不少地方家庭醫生簽約服務率上去了,可服務質量卻難以保障,對此,《通知》指出,要改善家庭醫生簽約服務質量。《通知》明確,各基層醫療衛生機構要在顯著位置設立家庭醫生簽約服務宣傳咨詢臺(可與導診臺或家庭醫生簽約服務區合並設置),咨詢臺須標識清晰並配備熟悉家庭醫生簽約服務政策和本地服務包內容的工作人員,為居民提供簽約服務宣傳和咨詢。

其次要建立家庭醫生預約診療模式。比如,建立家庭醫生預約及分診,確保簽約居民在就診時享受到對應簽約家庭醫生、簽約護士“一對一”的醫患固定服務,減少隨機就診比例。基層醫療衛生機構要合理安排家庭醫生門診排班,改變傳統坐班方式。原則上按照服務1名簽約患者不低于8分鐘的標準進行醫生排班和預約安排,合理設定預約時段,切實體現簽約患者預約就診、優先就診的便利性。可根據居民實際就診情況,通過預約進行分流,增加服務時間,提高服務效率,並將門診、電話隨訪和巡診結合起來,縮短居民候診時間。

鼓勵中醫加入家庭醫生簽約服務團隊

《通知》還指出,家庭醫生工作室診療要建立全科思維模式,採用全科病史採集方式,從體格檢查、患者管理、醫患溝通、預防保健、人文關懷、病歷記錄、預約復診、轉診等各個環節,規范全科診療服務,保障服務時間,提高全科診療質量,增強居民對基層醫療衛生機構的信任感。

此外,要推進家庭醫生中醫藥簽約服務。各級中醫醫療機構要選派中醫類別醫師為家庭醫生團隊提供技術業務指導,鼓勵支持基層醫療衛生機構中醫類別執業醫師加入家庭醫生團隊,逐步實現每個家庭醫生團隊都能夠提供中醫藥服務。

將符合條件的藥師納入家庭醫生團隊

《通知》還要求,推進藥師進團隊。將基層醫療衛生機構內具備本科及以上學歷並持有藥師資格證的藥師納入家庭醫生團隊,基層醫療衛生機構不具備配備藥師條件的,可由二級及以上醫療機構的服務轉型藥師通過現場指導或者遠程方式加入團隊,重點為具有2種以上慢性病或需要長期用藥超過5種以上的簽約居民提供合理用藥指導及家庭小藥箱管理等服務。對有需求的簽約服務對象,基層醫療衛生機構家庭醫生可以根據病情和上級醫療機構醫囑開具處方。

二級醫院開放至少40%號源給家庭醫生

在轉診方面,《通知》指出,要建立家庭醫生與綜合醫院專科醫生的制度性合作,全科與專科合作無縫對接。其中,二級醫院為基層醫療衛生機構家庭醫生開放不低于40%的門診號源和一定比例的住院床位、三級醫院(不含省部屬駐穗醫藥院校附屬醫院及委直屬醫院)要為當地社區衛生服務中心預留一定比例的門診號源,為經家庭醫生轉診的患者提供綠色通道。


編輯: 智韜
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廣東:確保簽約居民就診時 享受“一對一”醫患固定服務
金羊網  作者:豐西西  2019-04-10

廣東發文明確要改善家庭醫生簽約服務質量

金羊網記者 豐西西 通訊員 粵衛信

家庭醫生簽約多,服務質量難保障?這樣的尷尬在廣東有望得到改善。

9日,記者從省衛健委獲悉,日前,廣東省衛生健康委、廣東省醫療保障局、廣東省人力資源社會保障廳、廣東省中醫藥局聯合印發了《關于進一步推進家庭醫生簽約服務政策措施落實的通知》(下稱《通知》),對全省家庭醫生簽約服務做出了進一步的明確和規范,其中明確,要建立家庭醫生預約及分診,確保簽約居民在就診時享受到對應簽約家庭醫生、簽約護士“一對一”的醫患固定服務;此外,家庭醫生服務1名簽約患者時間不低于8分鐘。

至少七成簽約服務費由團隊自主分配

《通知》首先關注了家庭醫生薪酬保障。《通知》指出,要完善家庭醫生薪酬保障機制。《通知》要求,各基層醫療衛生機構要加強對家庭醫生團隊簽約服務質量的考核,按政策收取的簽約服務費在核定的績效工資總量外單列管理,原則上至少70%簽約服務費由家庭醫生服務團隊自主分配,具體考核與分配方案可參考《廣東省基層醫療衛生機構家庭醫生簽約服務考核和簽約服務費績效分配方案指引》執行。

《通知》明確,2019年6月底前,各地要完成基層醫療衛生機構中醫保結算接口的升級改造工作,實現與醫保係統的有效銜接,做好醫保結算工作。

中級滿10年符合條件者可認定為副高

另外,家庭醫生職業發展前景有望拓展。《通知》指出,適當增加基層醫療衛生機構的中高級專業技術崗位比例,由各縣(市、區)掌握,重點向經規范化培訓合格的全科醫生傾斜。對取得中級職稱後在粵東粵西粵北地區基層連續工作滿10年、符合相關考核要求的全科、兒科、婦産科、精神科、影像科等緊缺專業人才,可直接考核認定為基層副高級職稱。

基層醫療衛生機構聘用的具有二級以上醫院主治醫師以上職稱的退休全科轉崗培訓合格人員,不佔編制,參照在編人員享受單位薪酬待遇。

確保簽約“一對一”的醫患固定服務

不少地方家庭醫生簽約服務率上去了,可服務質量卻難以保障,對此,《通知》指出,要改善家庭醫生簽約服務質量。《通知》明確,各基層醫療衛生機構要在顯著位置設立家庭醫生簽約服務宣傳咨詢臺(可與導診臺或家庭醫生簽約服務區合並設置),咨詢臺須標識清晰並配備熟悉家庭醫生簽約服務政策和本地服務包內容的工作人員,為居民提供簽約服務宣傳和咨詢。

其次要建立家庭醫生預約診療模式。比如,建立家庭醫生預約及分診,確保簽約居民在就診時享受到對應簽約家庭醫生、簽約護士“一對一”的醫患固定服務,減少隨機就診比例。基層醫療衛生機構要合理安排家庭醫生門診排班,改變傳統坐班方式。原則上按照服務1名簽約患者不低于8分鐘的標準進行醫生排班和預約安排,合理設定預約時段,切實體現簽約患者預約就診、優先就診的便利性。可根據居民實際就診情況,通過預約進行分流,增加服務時間,提高服務效率,並將門診、電話隨訪和巡診結合起來,縮短居民候診時間。

鼓勵中醫加入家庭醫生簽約服務團隊

《通知》還指出,家庭醫生工作室診療要建立全科思維模式,採用全科病史採集方式,從體格檢查、患者管理、醫患溝通、預防保健、人文關懷、病歷記錄、預約復診、轉診等各個環節,規范全科診療服務,保障服務時間,提高全科診療質量,增強居民對基層醫療衛生機構的信任感。

此外,要推進家庭醫生中醫藥簽約服務。各級中醫醫療機構要選派中醫類別醫師為家庭醫生團隊提供技術業務指導,鼓勵支持基層醫療衛生機構中醫類別執業醫師加入家庭醫生團隊,逐步實現每個家庭醫生團隊都能夠提供中醫藥服務。

將符合條件的藥師納入家庭醫生團隊

《通知》還要求,推進藥師進團隊。將基層醫療衛生機構內具備本科及以上學歷並持有藥師資格證的藥師納入家庭醫生團隊,基層醫療衛生機構不具備配備藥師條件的,可由二級及以上醫療機構的服務轉型藥師通過現場指導或者遠程方式加入團隊,重點為具有2種以上慢性病或需要長期用藥超過5種以上的簽約居民提供合理用藥指導及家庭小藥箱管理等服務。對有需求的簽約服務對象,基層醫療衛生機構家庭醫生可以根據病情和上級醫療機構醫囑開具處方。

二級醫院開放至少40%號源給家庭醫生

在轉診方面,《通知》指出,要建立家庭醫生與綜合醫院專科醫生的制度性合作,全科與專科合作無縫對接。其中,二級醫院為基層醫療衛生機構家庭醫生開放不低于40%的門診號源和一定比例的住院床位、三級醫院(不含省部屬駐穗醫藥院校附屬醫院及委直屬醫院)要為當地社區衛生服務中心預留一定比例的門診號源,為經家庭醫生轉診的患者提供綠色通道。


編輯: 智韜
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