醫保卡變身購物卡 廣州醫保局突擊嚴查:四藥店違規

來源:金羊網 作者:周聰 發表時間:2019-02-22 09:21

金羊網訊 記者周聰、通訊員穗醫保宣報道:醫保卡不用來買藥,卻變為購物卡?20日,羊城晚報刊發《藥店變身“超市”,刷醫保卡可買食品日用品?》引起了社會各界關注。21日,記者從廣州市醫保局了解到,針對曝光的廣州林芝參藥業連鎖有限公司港灣分店等部分醫保定點零售藥店,市醫保局組成3個稽查小組開展專項督查行動。

根據《廣州市社會醫療保險條例》、《廣州市社會醫療保險辦法》和《廣州市社會醫療保險定點零售藥店協議管理辦法》等規定,廣州醫療保險參保人員可使用社保卡(醫保卡)內個人賬戶資金在定點零售藥店購買藥品,醫療器械、保健食品、特殊用途化粧品、消毒用品等規定用品。

經現場核查,廣州林芝參藥業連鎖有限公司港灣分店、廣州東興堂大藥房連鎖有限公司港灣分店、廣東國康醫藥連鎖有限公司岑村分店存在使用參保人個人賬戶資金支付非醫療用品的違規問題;廣州林芝參藥業連鎖有限公司新莊分店存在使用參保人個人賬戶資金支付非醫療用品及醫療保險服務專區擺放不符合管理要求的違規問題。

據市醫保局相關負責人介紹,廣州明確規定定點零售藥店如違規使用參保人員個人賬戶資金支付藥品、醫療器械、保健食品、特殊用途化粧品、消毒用品等規定用品范圍外的商品費用,將受到追回違規費用、暫停服務協議1—3個月處理,並記入信用管理檔案和年度綜合考核檔案;如對社會醫療保險基金、參保人員利益造成嚴重損害或者社會不良影響,或在一個服務協議期內再次發生,將受到解除協議處理。 市醫保局將根據相關規定對上述定點零售藥店的違規行為進行嚴肅處理。

據了解,為規范和加強廣州醫保定點零售藥店的監督管理,市醫保局通過建立日常巡查、疑點挖掘、違規查處、年度綜合考評相結合的多層次監督模式,切實管控風險、保障基金安全。2018年共核查定點醫藥機構2298家次,處理違規定點醫、藥機構31家。

下一步,市醫保局將保持對欺詐違規行為“零容忍”的高壓監管態勢,按工作程序繼續開展查核工作,依據法律法規及有關規定對發現存在違規操作的定點零售藥店進行處理,並將在全市范圍開展監督檢查工作,廣泛收集舉報線索,社會公眾可撥打舉報受理電話:020-87675529舉報各類醫保違法違規線索,廣州將按照國家醫保局及廣州舉報獎勵規定,對有效舉報而避免或挽回基金損失的單位、個人予以物質獎勵。

編輯:海輝
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醫保卡變身購物卡 廣州醫保局突擊嚴查:四藥店違規
金羊網  作者:周聰  2019-02-22

金羊網訊 記者周聰、通訊員穗醫保宣報道:醫保卡不用來買藥,卻變為購物卡?20日,羊城晚報刊發《藥店變身“超市”,刷醫保卡可買食品日用品?》引起了社會各界關注。21日,記者從廣州市醫保局了解到,針對曝光的廣州林芝參藥業連鎖有限公司港灣分店等部分醫保定點零售藥店,市醫保局組成3個稽查小組開展專項督查行動。

根據《廣州市社會醫療保險條例》、《廣州市社會醫療保險辦法》和《廣州市社會醫療保險定點零售藥店協議管理辦法》等規定,廣州醫療保險參保人員可使用社保卡(醫保卡)內個人賬戶資金在定點零售藥店購買藥品,醫療器械、保健食品、特殊用途化粧品、消毒用品等規定用品。

經現場核查,廣州林芝參藥業連鎖有限公司港灣分店、廣州東興堂大藥房連鎖有限公司港灣分店、廣東國康醫藥連鎖有限公司岑村分店存在使用參保人個人賬戶資金支付非醫療用品的違規問題;廣州林芝參藥業連鎖有限公司新莊分店存在使用參保人個人賬戶資金支付非醫療用品及醫療保險服務專區擺放不符合管理要求的違規問題。

據市醫保局相關負責人介紹,廣州明確規定定點零售藥店如違規使用參保人員個人賬戶資金支付藥品、醫療器械、保健食品、特殊用途化粧品、消毒用品等規定用品范圍外的商品費用,將受到追回違規費用、暫停服務協議1—3個月處理,並記入信用管理檔案和年度綜合考核檔案;如對社會醫療保險基金、參保人員利益造成嚴重損害或者社會不良影響,或在一個服務協議期內再次發生,將受到解除協議處理。 市醫保局將根據相關規定對上述定點零售藥店的違規行為進行嚴肅處理。

據了解,為規范和加強廣州醫保定點零售藥店的監督管理,市醫保局通過建立日常巡查、疑點挖掘、違規查處、年度綜合考評相結合的多層次監督模式,切實管控風險、保障基金安全。2018年共核查定點醫藥機構2298家次,處理違規定點醫、藥機構31家。

下一步,市醫保局將保持對欺詐違規行為“零容忍”的高壓監管態勢,按工作程序繼續開展查核工作,依據法律法規及有關規定對發現存在違規操作的定點零售藥店進行處理,並將在全市范圍開展監督檢查工作,廣泛收集舉報線索,社會公眾可撥打舉報受理電話:020-87675529舉報各類醫保違法違規線索,廣州將按照國家醫保局及廣州舉報獎勵規定,對有效舉報而避免或挽回基金損失的單位、個人予以物質獎勵。

編輯:海輝
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