福利!看病用商業保險可“秒賠” 廣東首家商保直付平臺在廣醫二院上線

來源:金羊網 作者:豐西西 發表時間:2018-10-24 20:06

金羊網訊 記者豐西西 通訊員 許咏怡報道:10月24日,廣州醫科大學附屬第二醫院舉辦新聞發布會,宣布廣東首個三甲醫院商業保險快速理賠平臺正式上線。自此,廣醫二院全院實現商保理賠由線下到線上理賠支付的流程轉變,患者將無需復印病歷等各種材料,也無需投送到保險公司等候審核,保險理賠全部在線完成申請、審核以及賠付,以往最長需要10~30天的理賠時間,現在被縮短到最快當天即可完成。

廣醫二院副院長邢洲表示:“以前參加了商業保險的患者出院後,醫院需要1-2周時間把患者電子數據轉化為紙質數據和整理歸檔,然後患者到醫院復印報銷相關資料,再送往保險公司。這時,保險公司又需要將紙質數據轉回電子數據處理後才能進行理賠。這個反復過程就這麼一直消耗著醫院、患者、保險公司三方的精力和物力。”

邢洲向記者介紹,通過商保快速理賠平臺,患者無需再提交任何的紙質資料,只需核對信息後上傳資料,即可完成理賠申請。而且平臺可實時顯示患者的理賠進度,患者申請理賠後可通過後臺及時掌握理賠進度,大大增加保險理賠的透明度,增強患者對商保的購買信心。商保快速理賠平臺的上線,大大節約患者理賠時間,減去復雜繁瑣的理賠流程,將有效改善患者就醫結算體驗,而且患者無需長時間等待墊付的理賠金到賬,患者經濟負擔也相對得到減輕。

有數據顯示,2017年全國發生健康險保險理賠案高達7200萬件,較前一年增長30%。廣醫二院商保快賠平臺技術支持方代表付新華對記者説,與健康險數據快速增長形成鮮明對比的是,商業保險所表現出來的購買容易,但理賠難、報銷慢、手續繁瑣等問題已經成為一個同時橫在老百姓、醫院、保險公司三者之間的“鴻溝”。

“理賠難,其實就是醫院、保險公司之間的數據連接難。”付新華介紹説,全國有149家保險公司,險種超過了4000種,而每家保險公司對理賠數據的標準和要求各異,結算環節復雜,風控標準不一,所以導致健康險理賠結算流程慢、手續多、時間長,有時候可能需要二三十天,用戶體驗很不爽。

而要讓149家公司4000多種保險去一家一家對接全國上萬家公立醫院,這幾乎是不可能完成的任務。因此,借助第三方平臺,一端對接多家保險公司,另一端對接各家醫院,從最核心的數據流和業務流對接入手,打破保險和醫療之間的信息壁壘,將傳統線下理賠的“手動模式”升級為在線結算的“自動模式”,為商保患者理賠提供一站式便捷結算服務,極大優化醫院服務流程,提高了醫療服務效率。 

記者了解到,廣醫二院商保平臺首批開通試運行服務的保險公司是平安保險、太平洋人壽,新華人壽、眾安保險等更多保險公司業務正在陸續對接中。

編輯:Giabun
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福利!看病用商業保險可“秒賠” 廣東首家商保直付平臺在廣醫二院上線

金羊網  作者:豐西西  2018-10-24

金羊網訊 記者豐西西 通訊員 許咏怡報道:10月24日,廣州醫科大學附屬第二醫院舉辦新聞發布會,宣布廣東首個三甲醫院商業保險快速理賠平臺正式上線。自此,廣醫二院全院實現商保理賠由線下到線上理賠支付的流程轉變,患者將無需復印病歷等各種材料,也無需投送到保險公司等候審核,保險理賠全部在線完成申請、審核以及賠付,以往最長需要10~30天的理賠時間,現在被縮短到最快當天即可完成。

廣醫二院副院長邢洲表示:“以前參加了商業保險的患者出院後,醫院需要1-2周時間把患者電子數據轉化為紙質數據和整理歸檔,然後患者到醫院復印報銷相關資料,再送往保險公司。這時,保險公司又需要將紙質數據轉回電子數據處理後才能進行理賠。這個反復過程就這麼一直消耗著醫院、患者、保險公司三方的精力和物力。”

邢洲向記者介紹,通過商保快速理賠平臺,患者無需再提交任何的紙質資料,只需核對信息後上傳資料,即可完成理賠申請。而且平臺可實時顯示患者的理賠進度,患者申請理賠後可通過後臺及時掌握理賠進度,大大增加保險理賠的透明度,增強患者對商保的購買信心。商保快速理賠平臺的上線,大大節約患者理賠時間,減去復雜繁瑣的理賠流程,將有效改善患者就醫結算體驗,而且患者無需長時間等待墊付的理賠金到賬,患者經濟負擔也相對得到減輕。

有數據顯示,2017年全國發生健康險保險理賠案高達7200萬件,較前一年增長30%。廣醫二院商保快賠平臺技術支持方代表付新華對記者説,與健康險數據快速增長形成鮮明對比的是,商業保險所表現出來的購買容易,但理賠難、報銷慢、手續繁瑣等問題已經成為一個同時橫在老百姓、醫院、保險公司三者之間的“鴻溝”。

“理賠難,其實就是醫院、保險公司之間的數據連接難。”付新華介紹説,全國有149家保險公司,險種超過了4000種,而每家保險公司對理賠數據的標準和要求各異,結算環節復雜,風控標準不一,所以導致健康險理賠結算流程慢、手續多、時間長,有時候可能需要二三十天,用戶體驗很不爽。

而要讓149家公司4000多種保險去一家一家對接全國上萬家公立醫院,這幾乎是不可能完成的任務。因此,借助第三方平臺,一端對接多家保險公司,另一端對接各家醫院,從最核心的數據流和業務流對接入手,打破保險和醫療之間的信息壁壘,將傳統線下理賠的“手動模式”升級為在線結算的“自動模式”,為商保患者理賠提供一站式便捷結算服務,極大優化醫院服務流程,提高了醫療服務效率。 

記者了解到,廣醫二院商保平臺首批開通試運行服務的保險公司是平安保險、太平洋人壽,新華人壽、眾安保險等更多保險公司業務正在陸續對接中。

編輯:Giabun
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