“久咳”纏身?且聽中醫怎麼説

來源:金羊網 作者:陳輝 潘英媛 發表時間:2019-06-18 09:52

文/金羊網記者 陳輝 通訊員 潘英媛

圖/視覺中國

相信飽受“久咳”困擾的人都有這樣類似的經歷:出現了感冒症狀,自行用藥,起初兩天有點見效,以為自己快痊愈了。但過兩天就開始頻繁咳嗽,部分人還會伴有喘咳,再自行用藥時,似乎用什麼藥都不見效。而且,起初只是白天咳嗽,伴有痰多,吃了化痰藥也不見效,後來慢慢發展為一到晚上,咳嗽愈發劇烈,嚴重的人甚至不能平臥,極大影響工作和生活。為何情況會發展成這樣?且聽廣東藥科大學附屬第一醫院中醫科博士聶文強為讀者分析一下。

感冒初起:扶正氣祛外邪

聶文強介紹,人剛感冒時出于“外感表證期”,需要“扶正氣祛外邪”,即幫助“正氣”一把,把“邪氣”趕出體外。人體有自我調節機制,即“正存于內,邪不可幹”,在感冒輕症階段,即有“外邪”來犯,把“邪氣”發泄出去,這個問題基本也就解決了。

這一期間,體質好的人,用傳統的方法,例如喝點生姜蔥白湯,或多喝點熱水,就能把這個“表邪”發出去,就能自愈了。

“偏裏證”階段:接受辯證治療

聶文強反映,一般來醫院就診的患者,如上述輕微表證的相對較少,來院就診的患者往往都發展到了“偏裏證”。

“偏裏證”,也稱“入裏證”,大多是因為在“表證期”不重視治療或錯誤治療,導致“正虛”,“邪氣”進一步發展“入裏”所引起。就是人們常説的炎症或者久治不愈的咳喘,常見的症狀是反復高熱不退,咽炎、支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘等。

聶文強建議,“偏裏證”階段的患者應尋求醫生的專業診治,醫生會根據病人的病史、發病的誘因、病程長短、病人體質等多方面進行綜合評估與判斷,辨證治療。

久咳久喘,服藥需謹慎

由于大部分患者都不懂疾病辯證,若自行服藥,常常簡單粗暴,如黃痰用清熱藥,白痰選辛溫藥,幹咳就服用包裝上印有治療幹咳的藥……這種方式缺乏係統辯證,往往會耽誤治療,甚至加重病情。

聶文強指出,很多患者就是因為前期的自行亂服藥,耽誤了病情,導致慢性咳喘。

比如許多黃痰咽痛症狀的患者,其辯證可能是“寒熱錯雜證”,若大量服用清熱解毒藥,炎症是消除了,卻傷及了“正氣”,造成感冒後期反復生痰,導致慢性咳喘痰多。

對于“寒熱錯雜證”的患者,往往是在“裏虛”的基礎上同時伴有“熱證”(常表現為炎症),可以用適量清熱藥驅散這些熱證炎症,但單純的清熱藥只能“驅熱”,卻不能“驅寒”,更不能補“正氣”。而且,服用大量的清熱解毒藥還會傷及“正氣”,助長“寒氣”。表現的症狀是炎症消除了,但咳嗽咳痰仍持續,痰越來越多甚至消不出去,于是經久不愈。因此,治療咳喘,需辨證論治,需要在專業醫生的指導下用藥,不能盲目、自行用藥。

Tips

平時腠理虛弱,易出汗,免疫力較低,容易感冒的人,可于流感季或天氣多變時服用黃芪建中湯加味,益氣固表。

方藥組成:黃芪10g,桂枝3g,白芍6g,炙甘草3g,防風3g,紅棗3枚,生姜6g,煎湯1天1劑,服用時放入蜂蜜10ml。(在醫生的建議下,根據個人體質,按方藥比例進行劑量變化。)

編輯:Nancy
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“久咳”纏身?且聽中醫怎麼説
金羊網  作者:陳輝 潘英媛  2019-06-18

文/金羊網記者 陳輝 通訊員 潘英媛

圖/視覺中國

相信飽受“久咳”困擾的人都有這樣類似的經歷:出現了感冒症狀,自行用藥,起初兩天有點見效,以為自己快痊愈了。但過兩天就開始頻繁咳嗽,部分人還會伴有喘咳,再自行用藥時,似乎用什麼藥都不見效。而且,起初只是白天咳嗽,伴有痰多,吃了化痰藥也不見效,後來慢慢發展為一到晚上,咳嗽愈發劇烈,嚴重的人甚至不能平臥,極大影響工作和生活。為何情況會發展成這樣?且聽廣東藥科大學附屬第一醫院中醫科博士聶文強為讀者分析一下。

感冒初起:扶正氣祛外邪

聶文強介紹,人剛感冒時出于“外感表證期”,需要“扶正氣祛外邪”,即幫助“正氣”一把,把“邪氣”趕出體外。人體有自我調節機制,即“正存于內,邪不可幹”,在感冒輕症階段,即有“外邪”來犯,把“邪氣”發泄出去,這個問題基本也就解決了。

這一期間,體質好的人,用傳統的方法,例如喝點生姜蔥白湯,或多喝點熱水,就能把這個“表邪”發出去,就能自愈了。

“偏裏證”階段:接受辯證治療

聶文強反映,一般來醫院就診的患者,如上述輕微表證的相對較少,來院就診的患者往往都發展到了“偏裏證”。

“偏裏證”,也稱“入裏證”,大多是因為在“表證期”不重視治療或錯誤治療,導致“正虛”,“邪氣”進一步發展“入裏”所引起。就是人們常説的炎症或者久治不愈的咳喘,常見的症狀是反復高熱不退,咽炎、支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘等。

聶文強建議,“偏裏證”階段的患者應尋求醫生的專業診治,醫生會根據病人的病史、發病的誘因、病程長短、病人體質等多方面進行綜合評估與判斷,辨證治療。

久咳久喘,服藥需謹慎

由于大部分患者都不懂疾病辯證,若自行服藥,常常簡單粗暴,如黃痰用清熱藥,白痰選辛溫藥,幹咳就服用包裝上印有治療幹咳的藥……這種方式缺乏係統辯證,往往會耽誤治療,甚至加重病情。

聶文強指出,很多患者就是因為前期的自行亂服藥,耽誤了病情,導致慢性咳喘。

比如許多黃痰咽痛症狀的患者,其辯證可能是“寒熱錯雜證”,若大量服用清熱解毒藥,炎症是消除了,卻傷及了“正氣”,造成感冒後期反復生痰,導致慢性咳喘痰多。

對于“寒熱錯雜證”的患者,往往是在“裏虛”的基礎上同時伴有“熱證”(常表現為炎症),可以用適量清熱藥驅散這些熱證炎症,但單純的清熱藥只能“驅熱”,卻不能“驅寒”,更不能補“正氣”。而且,服用大量的清熱解毒藥還會傷及“正氣”,助長“寒氣”。表現的症狀是炎症消除了,但咳嗽咳痰仍持續,痰越來越多甚至消不出去,于是經久不愈。因此,治療咳喘,需辨證論治,需要在專業醫生的指導下用藥,不能盲目、自行用藥。

Tips

平時腠理虛弱,易出汗,免疫力較低,容易感冒的人,可于流感季或天氣多變時服用黃芪建中湯加味,益氣固表。

方藥組成:黃芪10g,桂枝3g,白芍6g,炙甘草3g,防風3g,紅棗3枚,生姜6g,煎湯1天1劑,服用時放入蜂蜜10ml。(在醫生的建議下,根據個人體質,按方藥比例進行劑量變化。)

編輯:Nancy
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