廣州阿姨每天穿衣胸就痛 沒想到原來是這種病的後遺症……

來源:金羊網 作者:張華 高龍 發表時間:2019-06-03 18:13

文/金羊網記者 張華 通訊員 高龍

圖/金羊網記者 張華(另署名除外)

“真是痛到要命,痛的沒法穿衣服、沒法睡覺,我都不知道自己是怎麼過了這一年……”,廣州79歲的王阿姨説起自己一年多的疼痛經歷,回憶起來依舊覺得是噩夢。

原來,王阿姨在一年前患上帶狀皰疹,留下了後遺症——帶狀皰疹後遺神經痛。治療一年都沒有起色,“經常痛到懷疑人生”。近日,廣東省第二人民醫院疼痛科專家為王阿姨做了CT引導下的背根神經節脈衝射頻術,術後當日王阿姨疼痛即緩解90%。

帶狀皰疹後神經痛,痛到懷疑人生

79歲的王阿姨家住廣州海珠,一年多前左上肢內側、腋窩、左前胸壁突然出現紅疹,起初沒怎麼在意,幾天後就連成了一片並伴有疼痛,直到兩周後紅疹逐漸消退,她的痛感卻越來越明顯,去到附近醫院就診,被診斷為“帶狀皰疹”。

明確診斷後,醫院給予王阿姨常規的抗病毒、營養神經、鎮痛治療後,病情稍有緩解。一年多來跑了好幾家醫院,但王阿姨的燒灼疼痛感並沒有控制住,反而比之前加重了,“每天穿衣服都很折磨,衣服一觸摸皮膚就會出現火燒一樣的疼痛,出一身的汗,以至于每天都怕穿衣服”。王阿姨回憶道。

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神經痛對老年人來説之一種巨大折磨 圖/視覺中國

幾經輾轉後,王阿姨來到廣東省第二人民醫院疼痛科就診。疼痛科主任、主任醫師黃喬東經過詳細查診後,明確王阿姨的疼痛是由帶狀皰疹後遺神經痛造成的,而且已經形成慢性疼痛,治療難度很大。

帶狀皰疹切勿只治疹不治痛

據黃喬東主任介紹,帶狀皰疹是臨床常見多發性疾病,普通人群帶狀皰疹年發病率為3 ~ 5/1 000人。帶狀皰疹約有1周左右的潛伏期,是皰疹病毒侵犯皮膚及神經節引起的水皰性、疼痛性疾病。

值得注意的是,帶狀皰疹引起的疼痛一般2-4周內隨皮疹消退而逐漸減輕,但其中約有近10%的患者在皮疹完全消退仍遺留疼痛,特別是年老體弱、皰疹期疼痛劇烈、有痛覺過敏者,疼痛大多難以忍受,稱為後遺神經痛。黃喬東主任説,“有的帶狀皰疹後遺神經痛有時可持續數年甚至數十年,給患者帶來極大的痛苦,是帶狀皰疹的一種十分棘手的後遺症”。

因此,專家強調,帶狀皰疹早期治療非常重要,越早治療,效果越好。然而,醫生在臨床中常有一些患者是在疼痛不能忍受後才來就診。最新的疼痛研究表明,疼痛持續超過三個月有可能引起中樞病理性重塑,形成慢性疼痛,一旦疼痛成為神經反應的常態、習慣,治療難度非常大。

射頻術可精準有效止痛

根據王阿姨的治療情況,黃喬東主任判斷王阿姨如果僅僅繼續用藥物治療,疼痛症狀難以改善,考慮為她進行“胸3背根神經節脈衝射頻術+交感神經射頻熱凝術”,用射頻技術去除神經異常信號、消解神經炎症,並進行神經調控。

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射頻技術去除患者神經異常信號 ,消除神經炎症 圖/受訪者提供

據了解,射頻鎮痛術一般是在透視下引導,考慮胸3節段位置較高,有肋骨、胸椎橫突阻擋,並且手術穿刺離胸膜、主動脈很近等解剖特點,透視下穿刺容易發生氣胸、大出血等嚴重不良反應。為精確靶點,給王阿姨實施了CT引導下穿刺治療,治療後當天其疼痛即減輕90%,異常出汗明顯減少,次日即出院。

黃喬東主任介紹,目前帶狀皰疹及帶狀皰疹神經痛的治療除了抗病毒、營養神經、止痛、調節免疫等藥物治療外,疼痛科的神經阻滯、脈衝射頻以及脊髓電刺激等微創治療是非常有效的治療手段,這些治療手段可明顯促進神經的修復,不僅鎮痛效果好,而且可明顯降低後遺神經痛的發生,由此顯著改善患者的生活質量。

Tips 老年人身體一側出現觸摸痛當心帶狀皰疹

當中老年人一但出現沿軀體一側呈半環形、局限性分布的閃電痛、針刺痛、刀割樣痛等,特別是伴有觸摸痛、衣服摩擦也會導致疼痛等症狀者,就應懷疑是否為帶狀皰疹的前驅症狀,要及時就診,切莫耽誤。如皰疹輕微,則治痛遠比治疹重要,千萬不要以為疹子消失了,病就治愈了,要及早把充分止痛作為主要的治療方向。

編輯:Nancy
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廣州阿姨每天穿衣胸就痛 沒想到原來是這種病的後遺症……
金羊網  作者:張華 高龍  2019-06-03

文/金羊網記者 張華 通訊員 高龍

圖/金羊網記者 張華(另署名除外)

“真是痛到要命,痛的沒法穿衣服、沒法睡覺,我都不知道自己是怎麼過了這一年……”,廣州79歲的王阿姨説起自己一年多的疼痛經歷,回憶起來依舊覺得是噩夢。

原來,王阿姨在一年前患上帶狀皰疹,留下了後遺症——帶狀皰疹後遺神經痛。治療一年都沒有起色,“經常痛到懷疑人生”。近日,廣東省第二人民醫院疼痛科專家為王阿姨做了CT引導下的背根神經節脈衝射頻術,術後當日王阿姨疼痛即緩解90%。

帶狀皰疹後神經痛,痛到懷疑人生

79歲的王阿姨家住廣州海珠,一年多前左上肢內側、腋窩、左前胸壁突然出現紅疹,起初沒怎麼在意,幾天後就連成了一片並伴有疼痛,直到兩周後紅疹逐漸消退,她的痛感卻越來越明顯,去到附近醫院就診,被診斷為“帶狀皰疹”。

明確診斷後,醫院給予王阿姨常規的抗病毒、營養神經、鎮痛治療後,病情稍有緩解。一年多來跑了好幾家醫院,但王阿姨的燒灼疼痛感並沒有控制住,反而比之前加重了,“每天穿衣服都很折磨,衣服一觸摸皮膚就會出現火燒一樣的疼痛,出一身的汗,以至于每天都怕穿衣服”。王阿姨回憶道。

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神經痛對老年人來説之一種巨大折磨 圖/視覺中國

幾經輾轉後,王阿姨來到廣東省第二人民醫院疼痛科就診。疼痛科主任、主任醫師黃喬東經過詳細查診後,明確王阿姨的疼痛是由帶狀皰疹後遺神經痛造成的,而且已經形成慢性疼痛,治療難度很大。

帶狀皰疹切勿只治疹不治痛

據黃喬東主任介紹,帶狀皰疹是臨床常見多發性疾病,普通人群帶狀皰疹年發病率為3 ~ 5/1 000人。帶狀皰疹約有1周左右的潛伏期,是皰疹病毒侵犯皮膚及神經節引起的水皰性、疼痛性疾病。

值得注意的是,帶狀皰疹引起的疼痛一般2-4周內隨皮疹消退而逐漸減輕,但其中約有近10%的患者在皮疹完全消退仍遺留疼痛,特別是年老體弱、皰疹期疼痛劇烈、有痛覺過敏者,疼痛大多難以忍受,稱為後遺神經痛。黃喬東主任説,“有的帶狀皰疹後遺神經痛有時可持續數年甚至數十年,給患者帶來極大的痛苦,是帶狀皰疹的一種十分棘手的後遺症”。

因此,專家強調,帶狀皰疹早期治療非常重要,越早治療,效果越好。然而,醫生在臨床中常有一些患者是在疼痛不能忍受後才來就診。最新的疼痛研究表明,疼痛持續超過三個月有可能引起中樞病理性重塑,形成慢性疼痛,一旦疼痛成為神經反應的常態、習慣,治療難度非常大。

射頻術可精準有效止痛

根據王阿姨的治療情況,黃喬東主任判斷王阿姨如果僅僅繼續用藥物治療,疼痛症狀難以改善,考慮為她進行“胸3背根神經節脈衝射頻術+交感神經射頻熱凝術”,用射頻技術去除神經異常信號、消解神經炎症,並進行神經調控。

5-30科教稿件9009.png

射頻技術去除患者神經異常信號 ,消除神經炎症 圖/受訪者提供

據了解,射頻鎮痛術一般是在透視下引導,考慮胸3節段位置較高,有肋骨、胸椎橫突阻擋,並且手術穿刺離胸膜、主動脈很近等解剖特點,透視下穿刺容易發生氣胸、大出血等嚴重不良反應。為精確靶點,給王阿姨實施了CT引導下穿刺治療,治療後當天其疼痛即減輕90%,異常出汗明顯減少,次日即出院。

黃喬東主任介紹,目前帶狀皰疹及帶狀皰疹神經痛的治療除了抗病毒、營養神經、止痛、調節免疫等藥物治療外,疼痛科的神經阻滯、脈衝射頻以及脊髓電刺激等微創治療是非常有效的治療手段,這些治療手段可明顯促進神經的修復,不僅鎮痛效果好,而且可明顯降低後遺神經痛的發生,由此顯著改善患者的生活質量。

Tips 老年人身體一側出現觸摸痛當心帶狀皰疹

當中老年人一但出現沿軀體一側呈半環形、局限性分布的閃電痛、針刺痛、刀割樣痛等,特別是伴有觸摸痛、衣服摩擦也會導致疼痛等症狀者,就應懷疑是否為帶狀皰疹的前驅症狀,要及時就診,切莫耽誤。如皰疹輕微,則治痛遠比治疹重要,千萬不要以為疹子消失了,病就治愈了,要及早把充分止痛作為主要的治療方向。

編輯:Nancy
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