帕金森病成中老年人“第三殺手” 專家:DBS療法有望給患者帶來第二個“蜜月期”

來源:金羊網 作者:符暢 胡穎儀 孫冰倩 發表時間:2019-04-12 15:36

金羊網訊 記者符暢 通訊員胡穎儀、孫冰倩報道:4月11日是世界帕金森病日。帕金森病(PD)有“慢性癌症”之稱,成為繼腫瘤、心腦血管病之後中老年人的“第三殺手”。據統計,中國60歲以上的老年人超過1%患有帕金森病。專家表示,藥物治療一直是PD的最主要的治療方法,但吃藥效果較好的“蜜月期”一般只有4-5年時間,通過腦深部電刺激(DBS)療法,有望給患者帶來第二個“蜜月期”。

中國每年新發帕金森病例近10萬

家住揭陽的黃阿姨,今年60歲。大約10年前開始,她出現雙上肢震顫,被診斷為帕金森病,口服美多芭藥物治療7年多,症狀一度得到改善。但去年開始,黃阿姨的症狀有所加重,即使增大藥物劑量,她的雙上肢仍然頻繁震顫,步態木僵,連轉身都極其困難。

據悉,帕金森病又名震顫麻痹,是最常見的神經退行性疾病之一,其臨床表現主要包括靜止性震顫、運動遲緩、肌肉僵直和姿勢步態障礙。和黃阿姨一樣,中國60歲以上的老年人超過1%患有帕金森病;65歲以上的老年人中,這個比例提高至1.7%;而70歲以上人群的患病率更是高達3%-5%,且每年新發近10萬病例。據推測,到2030年,我國帕金森病患 者數量將達到近500萬,成為全球帕金森病患者最多的國家。

廣州市紅十字會醫院神經外科主任寧波表示,帕金森病在我國還處于認知度低、就診率低、診斷率低的“三低”狀態。據統計,其在我國的就診率僅為40%,診斷率僅45%。超過九成大眾不了解帕金森病,其中過半認為帕金森病即“漸凍症”;超過93%的人不知道帕金森病的外科治療手段。這也給帕金森病的防治增加了難度。

DBS療法有望給患者第二個“蜜月期”

寧波指出,目前,藥物治療是帕金森病最主要的治療方法,常用藥物有左旋多巴、美多芭、安坦等。在帕金森病早期,吃藥的效果一般都比較好,被稱為“蜜月期”,但一般只有4-5年時間。

“蜜月期”後,50%-90%的患者會出現並發症,常見的有運動波動症狀,如來去無蹤的“開-關”症狀(指患者在生活中常表現為突然僵直無法動彈,比如走路時,突然邁不開步子等),還有異動症(指患者在服藥後出現不可控制的手舞足蹈症狀)。另外,長期服藥,其療效也會逐年減退,即産生耐藥性。這些問題將嚴重影響帕金森病患者的生存質量,增加其病死率。

“帕金森病患者首選藥物治療,隨著時間延長,藥物療效逐漸減退並出現嚴重的副作用時,腦深部電刺激手術治療有望給帕金森病患者帶來第二個‘蜜月期’。”寧波介紹道,腦深部電刺激(DBS)又稱“腦起搏器”療法,具體來説,這是一種將帶有觸點的電極置入腦深部特定核團的手術方式,置入的電極與脈衝發生器(電池)相連,後者可通過電極向腦內特定核團發送電刺激,以調節與帕金森病運動症狀相關的神經環路。

我國于1998年首次使用DBS,目前已有超過100家醫療中心開展該手術,全國手術量達到6000多例。在寧波看來,DBS具有非破壞性、可逆性、可調控性,能夠明顯改善帕金森病患者的運動症狀,減少服藥劑量,提高生活質量。

去年11月,黃阿姨就在廣州市紅十字會醫院接受了DBS治療。術後,黃阿姨雙側肢體震顫、僵直及運動遲緩等症狀得到明顯緩解。記者近日見到她時,她已經行走自如。她表示,此前每天需服藥3次,每次一片半,而今服藥頻次減少至一天兩次,劑量也減少為一次3/4片了。

寧波提醒,開展DBS手術的時機很重要,對于藥物治療有效、且有第一個“蜜月期”的病人較為合適。如果病人出現嚴重認知障礙,説明已經錯過最佳治療時機,這時手術意義已經不大。“在廣州,該手術尚未普及,很多患者也不夠了解,或者害怕接受手術。但錯過手術時間窗,治療效果將大打折扣。建議患者盡早去醫院檢查。”寧波説。

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帕金森病成中老年人“第三殺手” 專家:DBS療法有望給患者帶來第二個“蜜月期”
金羊網  作者:符暢 胡穎儀 孫冰倩  2019-04-12

金羊網訊 記者符暢 通訊員胡穎儀、孫冰倩報道:4月11日是世界帕金森病日。帕金森病(PD)有“慢性癌症”之稱,成為繼腫瘤、心腦血管病之後中老年人的“第三殺手”。據統計,中國60歲以上的老年人超過1%患有帕金森病。專家表示,藥物治療一直是PD的最主要的治療方法,但吃藥效果較好的“蜜月期”一般只有4-5年時間,通過腦深部電刺激(DBS)療法,有望給患者帶來第二個“蜜月期”。

中國每年新發帕金森病例近10萬

家住揭陽的黃阿姨,今年60歲。大約10年前開始,她出現雙上肢震顫,被診斷為帕金森病,口服美多芭藥物治療7年多,症狀一度得到改善。但去年開始,黃阿姨的症狀有所加重,即使增大藥物劑量,她的雙上肢仍然頻繁震顫,步態木僵,連轉身都極其困難。

據悉,帕金森病又名震顫麻痹,是最常見的神經退行性疾病之一,其臨床表現主要包括靜止性震顫、運動遲緩、肌肉僵直和姿勢步態障礙。和黃阿姨一樣,中國60歲以上的老年人超過1%患有帕金森病;65歲以上的老年人中,這個比例提高至1.7%;而70歲以上人群的患病率更是高達3%-5%,且每年新發近10萬病例。據推測,到2030年,我國帕金森病患 者數量將達到近500萬,成為全球帕金森病患者最多的國家。

廣州市紅十字會醫院神經外科主任寧波表示,帕金森病在我國還處于認知度低、就診率低、診斷率低的“三低”狀態。據統計,其在我國的就診率僅為40%,診斷率僅45%。超過九成大眾不了解帕金森病,其中過半認為帕金森病即“漸凍症”;超過93%的人不知道帕金森病的外科治療手段。這也給帕金森病的防治增加了難度。

DBS療法有望給患者第二個“蜜月期”

寧波指出,目前,藥物治療是帕金森病最主要的治療方法,常用藥物有左旋多巴、美多芭、安坦等。在帕金森病早期,吃藥的效果一般都比較好,被稱為“蜜月期”,但一般只有4-5年時間。

“蜜月期”後,50%-90%的患者會出現並發症,常見的有運動波動症狀,如來去無蹤的“開-關”症狀(指患者在生活中常表現為突然僵直無法動彈,比如走路時,突然邁不開步子等),還有異動症(指患者在服藥後出現不可控制的手舞足蹈症狀)。另外,長期服藥,其療效也會逐年減退,即産生耐藥性。這些問題將嚴重影響帕金森病患者的生存質量,增加其病死率。

“帕金森病患者首選藥物治療,隨著時間延長,藥物療效逐漸減退並出現嚴重的副作用時,腦深部電刺激手術治療有望給帕金森病患者帶來第二個‘蜜月期’。”寧波介紹道,腦深部電刺激(DBS)又稱“腦起搏器”療法,具體來説,這是一種將帶有觸點的電極置入腦深部特定核團的手術方式,置入的電極與脈衝發生器(電池)相連,後者可通過電極向腦內特定核團發送電刺激,以調節與帕金森病運動症狀相關的神經環路。

我國于1998年首次使用DBS,目前已有超過100家醫療中心開展該手術,全國手術量達到6000多例。在寧波看來,DBS具有非破壞性、可逆性、可調控性,能夠明顯改善帕金森病患者的運動症狀,減少服藥劑量,提高生活質量。

去年11月,黃阿姨就在廣州市紅十字會醫院接受了DBS治療。術後,黃阿姨雙側肢體震顫、僵直及運動遲緩等症狀得到明顯緩解。記者近日見到她時,她已經行走自如。她表示,此前每天需服藥3次,每次一片半,而今服藥頻次減少至一天兩次,劑量也減少為一次3/4片了。

寧波提醒,開展DBS手術的時機很重要,對于藥物治療有效、且有第一個“蜜月期”的病人較為合適。如果病人出現嚴重認知障礙,説明已經錯過最佳治療時機,這時手術意義已經不大。“在廣州,該手術尚未普及,很多患者也不夠了解,或者害怕接受手術。但錯過手術時間窗,治療效果將大打折扣。建議患者盡早去醫院檢查。”寧波説。

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