45歲女子突發失明三天 原來是腦瘤惹的禍

來源:金羊網 作者:張華 伍曉丹 發表時間:2019-03-14 15:26

文/金羊網記者 張華 通訊員 伍曉丹

圖/金羊網記者 張華(另署名除外)

突發失明,經歷了三天身處黑暗世界的驚慌無措,在成功手術、睜開眼睛的那一刻,45的周女士(化名)躺在南方醫科大學珠江醫院神經外科病床上,百感交集。周女士這次突發失明確診是因為垂體腺瘤,只是她自己沒意識到,多年的月經異常和近兩年的視力減退,竟然就是也是垂體腺瘤的症狀之一。

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圖1:經歷三天失明,讓周女士後怕 圖/張華

突發失明,禍首原來是腦腫瘤

40歲的周女士來自潮汕,近8年來,月經一直都不太規律,不止量少,有時還會閉經。“發病的第一年,當時覺得是産後沒有恢復好,還到當地醫院進行過一段時間的調理,但沒有太大的改善。”周女士説。

奇怪的是,今年年初開始開始逐漸出現視力減退、視野變窄的症狀。周女士還以為是自己情緒不穩定,勞心勞力所致。前往當地醫院眼科治療,也沒有什麼效果。

然而,到了2月份的某一天,周女士在突發一陣劇烈的頭痛過後,眼前瞬間一片漆黑,什麼也看不到了。家人慌忙帶她前往當地醫院檢查,發現雙眼瞳孔散大,沒有光感——不是青光眼,竟是腦部鞍區腫瘤。

緊急切除腫瘤,失明三天重見光明

由于病情嚴重,周女士轉院到珠江醫院神經外科就診。該院神經外科黃柒金教授接診時發現,周女士雙眼瞳孔散大,對光的反射消失,但眼球能活動自如。專家結合外院腦部CT的結果,應該是因為腦中的垂體腺瘤急劇增大,壓迫視神經導致的失明。

在影像診斷科副主任溫志波教授團隊的協助下,檢查結果發現周女士的腫瘤高達3.5厘米。“在垂體腺瘤中,1厘米以上就已經很大了,3.5厘米堪稱巨大“。黃柒金教授表示,此時周女士失明已經兩天,由于病情進展較快,很可能會因不可逆的損傷導致永久失明。

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圖2:微創手術切除腦部腫瘤 圖/張華

病情十分危險,黃柒金教授加急為周女士實施微創的腫瘤切除手術,4個多小時的奮戰下,腫瘤被成功地完整切除。病理診斷也證實就是垂體零激素腺瘤。

術後第二天,周女士雙眼開始有光感,對光反射瞳孔縮小,還能看見眼前手指晃動。經過一周的治療,周女士的雙眼視力明顯恢復,可以看清人臉了。經歷三天失明的她,終于告別了黑暗,重見光明。

知多D 垂體腺瘤到底是種什麼病?

這周女士得的垂體腺瘤,到底是一種什麼病?黃柒金教授説,垂體腺瘤是顱內常見的良性腫瘤,發病人群約佔顱內腫瘤的10%,僅次于腦膠質細胞瘤和腦膜瘤。

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圖:垂體腺瘤早期會有頭痛的症狀 圖/視覺中國

臨床上發現,垂體腺瘤的臨床表現千差萬別,甚至有的沒有症狀。綜合來説,常見的症狀主要包括:

1.頭痛:早期約有2/3病人出現頭痛,主要位于眼眶後、前額和雙顳部,間歇性發作。當腫瘤壞死、出血,瘤內壓力急劇增高,會突發劇烈頭痛,並伴視力障礙等神經症狀。

2.視力視野障礙:垂體腺瘤尚未壓迫視交叉前,多無視力視野障礙。隨著腫瘤長大,約60%~80%患者可因壓迫視通路不同部位導致不同視功能障礙。

3.閉經:常見的泌乳素型腺瘤因泌乳素增高,雌激素減少,會導致女性閉經或月經不調、溢乳等。周女士的垂體瘤就是泌乳素型,這才讓她30多歲就開始閉經。

4.骨骼過度生長:生長激素腺瘤因生長激素持續分泌過多,可致代謝紊亂,引起骨骼、軟組織和內臟過度生長等一係列變化,在青春期前,骨骺尚未融合起病者,表現為巨人症,成人骨骺融合者,則表現為肢端肥大症等等。

編輯:Nancy
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45歲女子突發失明三天 原來是腦瘤惹的禍
金羊網  作者:張華 伍曉丹  2019-03-14

文/金羊網記者 張華 通訊員 伍曉丹

圖/金羊網記者 張華(另署名除外)

突發失明,經歷了三天身處黑暗世界的驚慌無措,在成功手術、睜開眼睛的那一刻,45的周女士(化名)躺在南方醫科大學珠江醫院神經外科病床上,百感交集。周女士這次突發失明確診是因為垂體腺瘤,只是她自己沒意識到,多年的月經異常和近兩年的視力減退,竟然就是也是垂體腺瘤的症狀之一。

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圖1:經歷三天失明,讓周女士後怕 圖/張華

突發失明,禍首原來是腦腫瘤

40歲的周女士來自潮汕,近8年來,月經一直都不太規律,不止量少,有時還會閉經。“發病的第一年,當時覺得是産後沒有恢復好,還到當地醫院進行過一段時間的調理,但沒有太大的改善。”周女士説。

奇怪的是,今年年初開始開始逐漸出現視力減退、視野變窄的症狀。周女士還以為是自己情緒不穩定,勞心勞力所致。前往當地醫院眼科治療,也沒有什麼效果。

然而,到了2月份的某一天,周女士在突發一陣劇烈的頭痛過後,眼前瞬間一片漆黑,什麼也看不到了。家人慌忙帶她前往當地醫院檢查,發現雙眼瞳孔散大,沒有光感——不是青光眼,竟是腦部鞍區腫瘤。

緊急切除腫瘤,失明三天重見光明

由于病情嚴重,周女士轉院到珠江醫院神經外科就診。該院神經外科黃柒金教授接診時發現,周女士雙眼瞳孔散大,對光的反射消失,但眼球能活動自如。專家結合外院腦部CT的結果,應該是因為腦中的垂體腺瘤急劇增大,壓迫視神經導致的失明。

在影像診斷科副主任溫志波教授團隊的協助下,檢查結果發現周女士的腫瘤高達3.5厘米。“在垂體腺瘤中,1厘米以上就已經很大了,3.5厘米堪稱巨大“。黃柒金教授表示,此時周女士失明已經兩天,由于病情進展較快,很可能會因不可逆的損傷導致永久失明。

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圖2:微創手術切除腦部腫瘤 圖/張華

病情十分危險,黃柒金教授加急為周女士實施微創的腫瘤切除手術,4個多小時的奮戰下,腫瘤被成功地完整切除。病理診斷也證實就是垂體零激素腺瘤。

術後第二天,周女士雙眼開始有光感,對光反射瞳孔縮小,還能看見眼前手指晃動。經過一周的治療,周女士的雙眼視力明顯恢復,可以看清人臉了。經歷三天失明的她,終于告別了黑暗,重見光明。

知多D 垂體腺瘤到底是種什麼病?

這周女士得的垂體腺瘤,到底是一種什麼病?黃柒金教授説,垂體腺瘤是顱內常見的良性腫瘤,發病人群約佔顱內腫瘤的10%,僅次于腦膠質細胞瘤和腦膜瘤。

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圖:垂體腺瘤早期會有頭痛的症狀 圖/視覺中國

臨床上發現,垂體腺瘤的臨床表現千差萬別,甚至有的沒有症狀。綜合來説,常見的症狀主要包括:

1.頭痛:早期約有2/3病人出現頭痛,主要位于眼眶後、前額和雙顳部,間歇性發作。當腫瘤壞死、出血,瘤內壓力急劇增高,會突發劇烈頭痛,並伴視力障礙等神經症狀。

2.視力視野障礙:垂體腺瘤尚未壓迫視交叉前,多無視力視野障礙。隨著腫瘤長大,約60%~80%患者可因壓迫視通路不同部位導致不同視功能障礙。

3.閉經:常見的泌乳素型腺瘤因泌乳素增高,雌激素減少,會導致女性閉經或月經不調、溢乳等。周女士的垂體瘤就是泌乳素型,這才讓她30多歲就開始閉經。

4.骨骼過度生長:生長激素腺瘤因生長激素持續分泌過多,可致代謝紊亂,引起骨骼、軟組織和內臟過度生長等一係列變化,在青春期前,骨骺尚未融合起病者,表現為巨人症,成人骨骺融合者,則表現為肢端肥大症等等。

編輯:Nancy
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