補鈣並不能預防跌倒?運動、曬太陽才是預防骨折的推薦方式

來源:金羊網 作者:張華 魏星 發表時間:2019-02-15 15:57

文/金羊網記者 張華 通訊員 魏星

圖/金羊網記者 張華 (另署名除外)

立春了,在廣州春暖花開,百花爭艷,正是外出踏春遊玩、鍛煉的好光景。這不僅能夠愉悅心情,更是對改善骨質疏松大有幫助。而且國際上也建議中老年人多進行運動鍛煉,飲食調節,多曬太陽來預防骨折,而強烈不推薦服用鈣片和維生素D。

補鈣並不能預防跌倒,看來我們對鈣片誤解太多176.png

運動、曬太陽是更推薦的預防骨折的方式 圖/視覺中國

服用鈣片預防骨折的説法受到質疑

近日,在美國醫學會雜志JAMA刊發了Meta分析,《50歲以上人群常規補鈣或維生素D不能預防骨折》。

據了解,這項分析,納入了51145名參試者以及33項隨機化臨床試驗。分析發現,使用含鈣、維生素D或兩者都有的補充劑,與安慰劑或不治療相比,髖部骨折的風險並沒有顯著差異(風險比分別為1.53、1.21、1.09)

而且研究還顯示,補鈣或維生素D不僅不能降低50歲以上中老年人骨折發生率,甚至大劑量補充維生素D還會增加骨折發生風險。為此,研究者不建議50歲以上中老年人常規補鈣或維生素D。

這一研究結果掀起軒然大波,因為完全顛覆了我們以往的常識,難道那些年吃得鈣片和維生素D都是沒用的,甚至還起到了反作用?!

跌倒與髖骨骨折密切相關

仔細看這項研究會發現,有個概念要重申一下:骨折不等同于骨質疏松。該研究的重點:事件是骨折(特別是髖部骨折),而非骨質疏松。廣州市第一人民醫院藥學部藥師張好好説,拋開鈣和維生素D不足,其實發生骨質疏松的原因和誘因有很多,除了遺傳和環境因素外,不良生活方式就是最重要的危險因素,比如常久坐、運動少、吸煙、酗酒、膳食營養不良、睡眠質量差等。

補鈣並不能預防跌倒,看來我們對鈣片誤解太多705.png

補充維生素D或者鈣片並不能預防跌倒 圖/張華

所以,針對網上質疑,《50歲以上人群常規補鈣或維生素D不能預防骨折》的作者——我國學者趙嘉國醫生,他在接受某媒體採訪的時解釋多做戶外運動,多曬太陽,從飲食上補充鈣等方式對于普通人群預防骨質疏松非常重要。

此外,USPSTF發表了另一項聲明,關于預防社區老年人跌倒的幹預措施。在其給出的多項幹預建議中並沒有提到説吃鈣劑和維生素D等保健品就能預防跌倒,而是建議65歲以上的老年人進行運動鍛煉,飲食調節,多曬太陽來預防骨折(10%-15%的跌倒將導致骨折,而幾乎所有的髖部骨折都與跌倒相關)。該聲明表示,有足夠的證據表明,採取鍛煉幹預措施可以防止老年人跌倒風險上升。

與2012年的聲明相比,該聲明提升了“運動幹預(鍛煉)”的推薦等級(B級,有中等強度證據推薦該行為),而對于補充鈣和維生素D,則給出了“強烈不推薦”的結論。

預防骨質疏松,補鈣從孩子做起

由于大部分骨量的累積發生在兒童和青少年期,骨量主要受遺傳因素影響(80%),另外受到很多環境因素影響,包括膳食鈣、體育鍛煉等。那麼,對于鈣缺乏人群來説,補鈣又有哪些講究?

補鈣並不能預防跌倒,看來我們對鈣片誤解太多1191.png

對于兒童來説,飲食補鈣更安全 圖/張華

張好好指出,兒童應通過調整膳食結構,增加牛奶(最好的補鈣食品)、蝦皮、豆腐等高鈣食物的攝入,或者適當添加鈣制劑。

補鈣並不能預防跌倒,看來我們對鈣片誤解太多1273.png

鈣劑各有特點,應根據自己的情況選擇 圖/張華

長期補鈣特別是孕婦等敏感人群補鈣,不能盲目聽信保健食品的廣告宣傳,建議選用審查和監管嚴格、工藝成熟的OTC藥物。

專家還強調,補鈣應該個體化,選用最適合自己的補鈣劑,並非是價格愈高愈好。每一種補鈣劑都有其最適用的人群與並不適用的人群。對身體缺鈣較嚴重者就應選擇含鈣量較高的碳酸鈣或檸檬酸鈣等。

Tips:補鈣會便秘或者腎結石嗎?

對于成人來説鈣的最高安全攝入量為2000 mg/d(兒童隨年齡遞減),可根據自身健康狀況和運動強度,增加乳制品的攝入、調整膳食結構補充鈣質,張好好建議鈣量相當于液體奶300 g,酸奶360 g或奶粉45 g。

兒童、孕婦、乳母、絕經後婦女和老年人等鈣缺乏人群可適當添加鈣制劑。在補鈣的同時應多喝水,多吃纖維食物,多運動,並且養成良好的排便習慣,以預防便秘或腎結石等副反應的發生。

編輯:Nancy
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補鈣並不能預防跌倒?運動、曬太陽才是預防骨折的推薦方式
金羊網  作者:張華 魏星  2019-02-15

文/金羊網記者 張華 通訊員 魏星

圖/金羊網記者 張華 (另署名除外)

立春了,在廣州春暖花開,百花爭艷,正是外出踏春遊玩、鍛煉的好光景。這不僅能夠愉悅心情,更是對改善骨質疏松大有幫助。而且國際上也建議中老年人多進行運動鍛煉,飲食調節,多曬太陽來預防骨折,而強烈不推薦服用鈣片和維生素D。

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運動、曬太陽是更推薦的預防骨折的方式 圖/視覺中國

服用鈣片預防骨折的説法受到質疑

近日,在美國醫學會雜志JAMA刊發了Meta分析,《50歲以上人群常規補鈣或維生素D不能預防骨折》。

據了解,這項分析,納入了51145名參試者以及33項隨機化臨床試驗。分析發現,使用含鈣、維生素D或兩者都有的補充劑,與安慰劑或不治療相比,髖部骨折的風險並沒有顯著差異(風險比分別為1.53、1.21、1.09)

而且研究還顯示,補鈣或維生素D不僅不能降低50歲以上中老年人骨折發生率,甚至大劑量補充維生素D還會增加骨折發生風險。為此,研究者不建議50歲以上中老年人常規補鈣或維生素D。

這一研究結果掀起軒然大波,因為完全顛覆了我們以往的常識,難道那些年吃得鈣片和維生素D都是沒用的,甚至還起到了反作用?!

跌倒與髖骨骨折密切相關

仔細看這項研究會發現,有個概念要重申一下:骨折不等同于骨質疏松。該研究的重點:事件是骨折(特別是髖部骨折),而非骨質疏松。廣州市第一人民醫院藥學部藥師張好好説,拋開鈣和維生素D不足,其實發生骨質疏松的原因和誘因有很多,除了遺傳和環境因素外,不良生活方式就是最重要的危險因素,比如常久坐、運動少、吸煙、酗酒、膳食營養不良、睡眠質量差等。

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補充維生素D或者鈣片並不能預防跌倒 圖/張華

所以,針對網上質疑,《50歲以上人群常規補鈣或維生素D不能預防骨折》的作者——我國學者趙嘉國醫生,他在接受某媒體採訪的時解釋多做戶外運動,多曬太陽,從飲食上補充鈣等方式對于普通人群預防骨質疏松非常重要。

此外,USPSTF發表了另一項聲明,關于預防社區老年人跌倒的幹預措施。在其給出的多項幹預建議中並沒有提到説吃鈣劑和維生素D等保健品就能預防跌倒,而是建議65歲以上的老年人進行運動鍛煉,飲食調節,多曬太陽來預防骨折(10%-15%的跌倒將導致骨折,而幾乎所有的髖部骨折都與跌倒相關)。該聲明表示,有足夠的證據表明,採取鍛煉幹預措施可以防止老年人跌倒風險上升。

與2012年的聲明相比,該聲明提升了“運動幹預(鍛煉)”的推薦等級(B級,有中等強度證據推薦該行為),而對于補充鈣和維生素D,則給出了“強烈不推薦”的結論。

預防骨質疏松,補鈣從孩子做起

由于大部分骨量的累積發生在兒童和青少年期,骨量主要受遺傳因素影響(80%),另外受到很多環境因素影響,包括膳食鈣、體育鍛煉等。那麼,對于鈣缺乏人群來説,補鈣又有哪些講究?

補鈣並不能預防跌倒,看來我們對鈣片誤解太多1191.png

對于兒童來説,飲食補鈣更安全 圖/張華

張好好指出,兒童應通過調整膳食結構,增加牛奶(最好的補鈣食品)、蝦皮、豆腐等高鈣食物的攝入,或者適當添加鈣制劑。

補鈣並不能預防跌倒,看來我們對鈣片誤解太多1273.png

鈣劑各有特點,應根據自己的情況選擇 圖/張華

長期補鈣特別是孕婦等敏感人群補鈣,不能盲目聽信保健食品的廣告宣傳,建議選用審查和監管嚴格、工藝成熟的OTC藥物。

專家還強調,補鈣應該個體化,選用最適合自己的補鈣劑,並非是價格愈高愈好。每一種補鈣劑都有其最適用的人群與並不適用的人群。對身體缺鈣較嚴重者就應選擇含鈣量較高的碳酸鈣或檸檬酸鈣等。

Tips:補鈣會便秘或者腎結石嗎?

對于成人來説鈣的最高安全攝入量為2000 mg/d(兒童隨年齡遞減),可根據自身健康狀況和運動強度,增加乳制品的攝入、調整膳食結構補充鈣質,張好好建議鈣量相當于液體奶300 g,酸奶360 g或奶粉45 g。

兒童、孕婦、乳母、絕經後婦女和老年人等鈣缺乏人群可適當添加鈣制劑。在補鈣的同時應多喝水,多吃纖維食物,多運動,並且養成良好的排便習慣,以預防便秘或腎結石等副反應的發生。

編輯:Nancy
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