飽受十年“止不住的月經”困擾 微創手術一小時治愈

來源:金羊網 作者:符暢 周密 李雯 發表時間:2018-11-21 14:42

金羊網訊 記者符暢 通訊員周密、李雯報道:過去十余年間,來自廣東潮汕地區的黃女士飽受“反復陰道出血伴月經量多”困擾,她曾輾轉當地多家醫院治療,均因較嚴重的內科合並症而收效甚微。近日,黃女士來到廣州市婦女兒童醫療中心泌尿婦科就診,經中國、美國專家聯合開展的陰式無切口微創手術,切除了子宮,一小時即解決了多年痛苦。

45歲女患者異常子宮出血長達十余年

45歲的黃女士一直有一個“難言之隱”:異常子宮出血,且月經量多。這個症狀已經伴隨了她十余年,“就像一個定時炸彈”,黃女士説。飽受困擾的她多次在當地醫院就醫,但治療效果並不好。

近幾年,黃女士患上了高血壓和糖尿病,兩年前又因腦梗塞造成一側肢體偏癱,需常年服用降壓、降糖及抗凝藥物。這無疑給治療又增添了難題。

“出血是因為子宮有問題,需手術處理。而做手術需要全身麻醉,並停用抗凝藥。但是,一旦停用抗凝藥,很可能會引起腦梗復發。這也是為什麼其他醫院不敢做手術的原因。”市婦兒中心普通與泌尿婦科專科副主任黃錚解釋道。

子宮內膜切除一年後又復發

一年前,黃女士經打聽來到市婦兒中心就醫。考慮到黃女士的腦梗病史,醫生決定停用黃女士的口服抗凝藥,改用皮下注射抗凝藥,並為黃女士實施了最簡單、麻醉時間最短、創傷最小的宮腔鏡全麻手術。

“手術中,發現患者子宮內有2-3公分大小的肌瘤。考慮是這個肌瘤引起的出血,我們選擇將肌瘤切除。”黃錚説。由于患者本身子宮大、月經量多,又因為長期服用抗凝藥,導致凝血機制不好,經常大出血並長期貧血。因此,手術同時也切掉了患者的大部分子宮內膜。

經過這次治療,黃女士的病情有了明顯好轉,每個月的月經期保持在6-7天,出血量也有所減少。但不幸地是,一年後,病情又復發了,黃女士只好再次來到市婦兒中心。

中美專家合作 成功開展微創手術

“復發證明她的基礎病變還沒解決。”黃錚説。她介紹,黃女士患上的是子宮腺肌病,其主要特徵是痛經、月經多、不孕症等。而黃女士的典型症狀就是月經多且不規律。

治療該病的保守方式包括切除子宮內膜、放置曼月樂環(曼月樂節育器)、服用激素藥物等。但過去多年,黃女士種種辦法試盡,效果均不如意。因此,必須開展手術進行徹底治療。

“考慮到患者有嚴重的內科合並症,一方面,如何既降低圍手術期出血風險,又不誘發腦梗復發?另一方面,如何維持圍手術期血壓、血糖的平穩,不造成其他並發症?”黃崢説。為此,市婦兒中心泌尿婦科外聘顧問、美國哈佛大學醫學院醫學博士Abraham N.Morse與黃崢團隊對患者進行了詳細檢查和術前全面的風險評估,並聯合該中心麻醉科、內科、營養科及護理團隊進行多次會診。

“最終,我們決定採用創傷最小的經陰道全子宮切除術。過程中,由麻醉科指導,停用患者的口服抗凝藥,採用皮下注射抗凝藥;由營養科調節控制患者血糖,並用胰島素維持患者在圍手術期的血壓、血糖平衡。另外,我們此前做過相關檢查,患者的心肺功能可以耐受微創手術。”黃崢説。而手術是由Abraham N.Morse博士主刀的,僅耗時一個小時。

這次手術後4天,黃女士就出院了,目前恢復良好,未出現並發症。黃女士由衷地向醫護人員豎起了大拇指:“這裏的醫生,真好!”

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飽受十年“止不住的月經”困擾 微創手術一小時治愈
金羊網  作者:符暢 周密 李雯  2018-11-21

金羊網訊 記者符暢 通訊員周密、李雯報道:過去十余年間,來自廣東潮汕地區的黃女士飽受“反復陰道出血伴月經量多”困擾,她曾輾轉當地多家醫院治療,均因較嚴重的內科合並症而收效甚微。近日,黃女士來到廣州市婦女兒童醫療中心泌尿婦科就診,經中國、美國專家聯合開展的陰式無切口微創手術,切除了子宮,一小時即解決了多年痛苦。

45歲女患者異常子宮出血長達十余年

45歲的黃女士一直有一個“難言之隱”:異常子宮出血,且月經量多。這個症狀已經伴隨了她十余年,“就像一個定時炸彈”,黃女士説。飽受困擾的她多次在當地醫院就醫,但治療效果並不好。

近幾年,黃女士患上了高血壓和糖尿病,兩年前又因腦梗塞造成一側肢體偏癱,需常年服用降壓、降糖及抗凝藥物。這無疑給治療又增添了難題。

“出血是因為子宮有問題,需手術處理。而做手術需要全身麻醉,並停用抗凝藥。但是,一旦停用抗凝藥,很可能會引起腦梗復發。這也是為什麼其他醫院不敢做手術的原因。”市婦兒中心普通與泌尿婦科專科副主任黃錚解釋道。

子宮內膜切除一年後又復發

一年前,黃女士經打聽來到市婦兒中心就醫。考慮到黃女士的腦梗病史,醫生決定停用黃女士的口服抗凝藥,改用皮下注射抗凝藥,並為黃女士實施了最簡單、麻醉時間最短、創傷最小的宮腔鏡全麻手術。

“手術中,發現患者子宮內有2-3公分大小的肌瘤。考慮是這個肌瘤引起的出血,我們選擇將肌瘤切除。”黃錚説。由于患者本身子宮大、月經量多,又因為長期服用抗凝藥,導致凝血機制不好,經常大出血並長期貧血。因此,手術同時也切掉了患者的大部分子宮內膜。

經過這次治療,黃女士的病情有了明顯好轉,每個月的月經期保持在6-7天,出血量也有所減少。但不幸地是,一年後,病情又復發了,黃女士只好再次來到市婦兒中心。

中美專家合作 成功開展微創手術

“復發證明她的基礎病變還沒解決。”黃錚説。她介紹,黃女士患上的是子宮腺肌病,其主要特徵是痛經、月經多、不孕症等。而黃女士的典型症狀就是月經多且不規律。

治療該病的保守方式包括切除子宮內膜、放置曼月樂環(曼月樂節育器)、服用激素藥物等。但過去多年,黃女士種種辦法試盡,效果均不如意。因此,必須開展手術進行徹底治療。

“考慮到患者有嚴重的內科合並症,一方面,如何既降低圍手術期出血風險,又不誘發腦梗復發?另一方面,如何維持圍手術期血壓、血糖的平穩,不造成其他並發症?”黃崢説。為此,市婦兒中心泌尿婦科外聘顧問、美國哈佛大學醫學院醫學博士Abraham N.Morse與黃崢團隊對患者進行了詳細檢查和術前全面的風險評估,並聯合該中心麻醉科、內科、營養科及護理團隊進行多次會診。

“最終,我們決定採用創傷最小的經陰道全子宮切除術。過程中,由麻醉科指導,停用患者的口服抗凝藥,採用皮下注射抗凝藥;由營養科調節控制患者血糖,並用胰島素維持患者在圍手術期的血壓、血糖平衡。另外,我們此前做過相關檢查,患者的心肺功能可以耐受微創手術。”黃崢説。而手術是由Abraham N.Morse博士主刀的,僅耗時一個小時。

這次手術後4天,黃女士就出院了,目前恢復良好,未出現並發症。黃女士由衷地向醫護人員豎起了大拇指:“這裏的醫生,真好!”

編輯:Nancy
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