二胎産婦突發羊水栓塞 醫院多學科攜手創造生命奇跡

來源:金羊網 作者: 發表時間:2018-11-06 10:32

金羊網訊 “血氧、血壓下降!産婦呼吸困難、大汗淋漓、口唇四肢及腹壁青紫......”32歲二胎産婦陸女士在産房突發意外情況。羊水栓塞,一個令産科醫生都毛骨悚然的疾病。它發病突然,病情兇險,像閃電一樣迅猛瞬間導致産婦死亡,它的出現,往往被喻為“産科災難”。

近日,祈福醫院産科內一名産婦突發羊水栓塞,産科隋珍主任緊急啟動全院搶救小組,重症監護室(ICU)、新生兒科、麻醉科、手術室、藥劑科、檢驗科、輸血科等多科室同時行動。

緊急而不慌亂,隋珍主任和廖東霞副主任立即進入手術室為産婦進行了全麻下剖宮産術,前後不到10分鐘,成功剖腹産出一名女嬰。

死神再度威脅 母女出現危急狀態

寶寶出生時處于重度窒息狀態,在場待命的新生兒科馬上接力,進行緊急搶救。

與此同時,臺下醫生急匆匆匯報檢驗科危急值“血小板2.3萬,凝血已經測不出”,産婦凝血功能全面喪失,術中出血多,血液不凝,出現彌漫性血管內凝血(DIC)狀態。

DIC是一種嚴重的並發症,患者會在短時間內出現全身性出血、血液無法凝固,導致全身各器官衰竭而死亡。

在採取多種措施止血無效後,為防止多臟器功能衰竭的局面出現,蔣春林副院長和隋珍主任當機立斷,決定行子宮切除術,控制子宮出血。

團隊在半小時內完成了子宮切除,經過持續搶救,産婦轉危為安。整個搶救過程中用了8單位紅細胞、800ml新鮮冰凍血漿,26單位冷沉淀,1個治療量血小板,纖維蛋白原3克。成分輸血約2500ml,相當于一個成年人全身一半的血量。

另一邊,寶寶在新生兒科傅萬海主任為首的團隊努力下,緊急使用呼吸機等搶救處理,奮戰數小時,終于也轉危為安。

院內外多學科高效聯動,讓母子脫離險境

接到産科出現羊水栓塞病人的通知後,祈福醫院領導及醫務部高度重視,現場坐陣指揮協調各環節,及時協調血庫用血,匯報番禺區衛計局相關領導,番禺區衛計局迅速指派番禺區何賢醫院的朱斌副院長前來協助。

經過院內外人員的通力協作,共同努力,目前,母女均在重症監護室內進一步救治。

參與搶救的蔣春林副院長説,“羊水栓塞這種死亡率極高的疾病,産婦能搶救過來,一是産科精準判斷,快速做出決定,為搶救贏得時間,二是院內外多學科密切合作、高效聯動的結果。”

“一聲尖叫,人就沒了”

據介紹,羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血、腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期並發症。

羊水栓塞極為罕見,發病率僅為(1.9-7.7)/10萬,死亡率為19%~86%。一個産科醫生可能一輩子沒見過羊水栓塞。據報道,一生中遭雷擊的概率是1/3,000,所以説羊水栓塞的發生率比遭雷擊的可能還低。

雖然羊水栓塞的發病率低,然而死亡率卻高達80%以上。“絕大多數羊水栓塞的孕婦,就是一聲尖叫,人就沒了。”隋珍主任説,“這位病人是幸運的,發現的早,給了我們一點搶救的時間,再晚神仙也無力回天了。”

羊水栓塞可以發生在妊娠的早、中、晚各期,一旦發生羊水栓塞,即使積極地搶救,仍然死亡率十分高,産婦的死亡率可高達80%。死亡的時間快到可從數分鐘至數小時,約1/3的患者在發病半小時內死亡,另1/3在發病1小時內死亡,多由于肺血管栓塞引起,其余1/3死于血液不凝或腎功能衰竭。

編輯:Nancy
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二胎産婦突發羊水栓塞 醫院多學科攜手創造生命奇跡

金羊網  作者:  2018-11-06

金羊網訊 “血氧、血壓下降!産婦呼吸困難、大汗淋漓、口唇四肢及腹壁青紫......”32歲二胎産婦陸女士在産房突發意外情況。羊水栓塞,一個令産科醫生都毛骨悚然的疾病。它發病突然,病情兇險,像閃電一樣迅猛瞬間導致産婦死亡,它的出現,往往被喻為“産科災難”。

近日,祈福醫院産科內一名産婦突發羊水栓塞,産科隋珍主任緊急啟動全院搶救小組,重症監護室(ICU)、新生兒科、麻醉科、手術室、藥劑科、檢驗科、輸血科等多科室同時行動。

緊急而不慌亂,隋珍主任和廖東霞副主任立即進入手術室為産婦進行了全麻下剖宮産術,前後不到10分鐘,成功剖腹産出一名女嬰。

死神再度威脅 母女出現危急狀態

寶寶出生時處于重度窒息狀態,在場待命的新生兒科馬上接力,進行緊急搶救。

與此同時,臺下醫生急匆匆匯報檢驗科危急值“血小板2.3萬,凝血已經測不出”,産婦凝血功能全面喪失,術中出血多,血液不凝,出現彌漫性血管內凝血(DIC)狀態。

DIC是一種嚴重的並發症,患者會在短時間內出現全身性出血、血液無法凝固,導致全身各器官衰竭而死亡。

在採取多種措施止血無效後,為防止多臟器功能衰竭的局面出現,蔣春林副院長和隋珍主任當機立斷,決定行子宮切除術,控制子宮出血。

團隊在半小時內完成了子宮切除,經過持續搶救,産婦轉危為安。整個搶救過程中用了8單位紅細胞、800ml新鮮冰凍血漿,26單位冷沉淀,1個治療量血小板,纖維蛋白原3克。成分輸血約2500ml,相當于一個成年人全身一半的血量。

另一邊,寶寶在新生兒科傅萬海主任為首的團隊努力下,緊急使用呼吸機等搶救處理,奮戰數小時,終于也轉危為安。

院內外多學科高效聯動,讓母子脫離險境

接到産科出現羊水栓塞病人的通知後,祈福醫院領導及醫務部高度重視,現場坐陣指揮協調各環節,及時協調血庫用血,匯報番禺區衛計局相關領導,番禺區衛計局迅速指派番禺區何賢醫院的朱斌副院長前來協助。

經過院內外人員的通力協作,共同努力,目前,母女均在重症監護室內進一步救治。

參與搶救的蔣春林副院長説,“羊水栓塞這種死亡率極高的疾病,産婦能搶救過來,一是産科精準判斷,快速做出決定,為搶救贏得時間,二是院內外多學科密切合作、高效聯動的結果。”

“一聲尖叫,人就沒了”

據介紹,羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血、腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期並發症。

羊水栓塞極為罕見,發病率僅為(1.9-7.7)/10萬,死亡率為19%~86%。一個産科醫生可能一輩子沒見過羊水栓塞。據報道,一生中遭雷擊的概率是1/3,000,所以説羊水栓塞的發生率比遭雷擊的可能還低。

雖然羊水栓塞的發病率低,然而死亡率卻高達80%以上。“絕大多數羊水栓塞的孕婦,就是一聲尖叫,人就沒了。”隋珍主任説,“這位病人是幸運的,發現的早,給了我們一點搶救的時間,再晚神仙也無力回天了。”

羊水栓塞可以發生在妊娠的早、中、晚各期,一旦發生羊水栓塞,即使積極地搶救,仍然死亡率十分高,産婦的死亡率可高達80%。死亡的時間快到可從數分鐘至數小時,約1/3的患者在發病半小時內死亡,另1/3在發病1小時內死亡,多由于肺血管栓塞引起,其余1/3死于血液不凝或腎功能衰竭。

編輯:Nancy
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