廣東第一大出生缺陷竟然是它

來源:金羊網 作者:張華 朱穎賢 劉元玲 王逾男 發表時間:2018-09-14 09:54

文/圖 金羊網記者 張華 通訊員 朱穎賢 劉元玲 王逾男

9月7日早上9:40,廣東省婦幼保健院心臟中心的醫務人員在廣州白雲機場焦急等待,隨著飛機降落,醫務人員迅速將7個月大的寶寶接上救護車,迅速轉運至廣東省婦幼保健院心臟中心準備接受手術。據悉,這已經是本月第4例先天性心臟病合併氣管狹窄的省外轉診患兒,還有來自湖南、重慶、安徽的3個寶寶目前仍在省婦幼保健院心臟中心,準備接受治療。

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圖/視覺中國

廣東出生缺陷排第一位為先天性心臟病

這個寶寶得的是先天性心臟病,需要手術治療。而這個病屬於出生缺陷。9月12日是防出生缺陷日,在廣東省婦幼保健院預防出生缺陷日主題宣傳活動現場,記者從心臟中心孫善權主任處了解到,2017年廣東出生缺陷順位分別先天性心臟病(27.8%)、多指/趾(10.3%)、唇腭裂(8.7%)。可見,先天性心臟病是廣東省排位最前的出生缺陷疾病。而且專家預測,隨著全面二孩政策實施,高齡高危孕産婦增加,先天性心臟病比例也逐漸增高。

實際上,在我國出生缺陷高發,平均每半分鐘就有一個出生缺陷兒出生,隨著全面“二孩”政策實施,高齡孕産婦比例的上升,出生缺陷比例也在逐漸增高,不得不引起社會的重視。

部分先心病産前無法診斷出來

出生缺陷發病率排在前幾位的疾病,有一部分是産前診斷無法檢測出來的,孫善權説,像先天性心臟病中的動脈導管未閉、尿道下裂、神經管缺陷、直腸肛門閉鎖或狹窄等都很難檢測出來。

從嚴重程度來看,非常嚴重的、容易致死的或者導致出生之後無法治療病例是少見的,不過這類情況卻容易篩查得出來;反而,不那麼嚴重的類型,如常見的動脈導管未閉(PDA),在孕期做檢查時往往比較難發現,因為在胎兒時期動脈導管就處於開放的狀態,所以做心臟B超很難確定胎兒的動脈導管是否有異常,要待孩子出生後才能確定。

孫善權説,即便在孕期診斷胎兒有動脈導管未閉的情況,以目前的醫療水準和條件也完全能治愈,遇到這樣的情況,也是不建議孕婦引産的。因為少部分先天性心臟病在5歲前有自愈的機會。

另外,有少部分患者畸形輕微、對迴圈功能無明顯影響,而無需任何治療,但大多數患者需手術治療校正畸形。

先心病産前産後一體化診斷提升患者生存率

孫善權介紹,先天性心臟病患兒及時手術治療,生長髮育並不受影響,可以和正常人一樣生活。因此,早期診斷、精確評估,是提高先天性心臟病患者救治率的重要手段。

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孕婦應按時産檢,篩查出生缺陷(圖/視覺中國)

據記者了解,為保障重症先天性心臟病患兒得到及時救治,減少錯誤診斷和錯誤引産,省婦幼心臟中心開設了胎兒先天性心臟病門診,實現“産前産後一體化診斷和治療”。孫善權説,孕婦在孕26~32周時可通過胎兒超聲心動圖檢查可篩查出大部分先天性心臟病,根據篩查結果接受專業諮詢,避免診斷錯誤而導致不必要的引産。

對診斷為胎兒先天性心臟病需要緊急手術的,心臟中心與産科合作,胎兒出生後立即轉入心臟中心接受專業治療,適時行手術治療,形成産前診斷、産後治療一體化的治療模式,提升患兒生存率。

小兒先心病的治愈率達97.6%

隨著醫學技術的飛速發展,先天性心臟病手術效果已經極大提高。孫善權主任介紹,小兒先心病已經不是不治之症,在省婦幼心臟中心小兒先心病的治愈率達97.6%,新生兒先心病的治愈率達96.2%,新生兒心臟手術死亡率遠低國際先進水準標準的5%,心臟外科手術總死亡率<3%。

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圖説:廣東省婦幼心臟中心專家給先心病患兒實施手術

據統計,在省婦幼實施外科手術患兒中,體重低於3kg的佔26%,體重低於5kg的佔60%,體外迴圈手術最低體重為1.6kg,最小年齡5小時,非體外手術最低體重不足900g。在國內,是少數致力於兒童先天性完全房室傳導阻滯置入心外膜永久起搏器的醫院,最小年齡3天,體重1.93kg,刷新了國內歷史記錄。

結合心臟內、外科手術技術的優點,開展嬰幼兒先心病鑲嵌治療手術,顯著提高了新生兒室間隔完整的肺動脈瓣閉鎖的近遠期療效,至目前為止零死亡率(傳統手術死亡率10-20%)。

因此,在這個産前診斷技術發達的時代,當得知胎兒患有先心病時,不要恐慌或立即放棄孩子。目前,産前産後一體化干預和治療措施的日漸成熟下,相信會給先心病患兒帶來更多的生存機會。

編輯:Nancy
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廣東第一大出生缺陷竟然是它

金羊網  作者:張華 朱穎賢 劉元玲 王逾男  2018-09-14

文/圖 金羊網記者 張華 通訊員 朱穎賢 劉元玲 王逾男

9月7日早上9:40,廣東省婦幼保健院心臟中心的醫務人員在廣州白雲機場焦急等待,隨著飛機降落,醫務人員迅速將7個月大的寶寶接上救護車,迅速轉運至廣東省婦幼保健院心臟中心準備接受手術。據悉,這已經是本月第4例先天性心臟病合併氣管狹窄的省外轉診患兒,還有來自湖南、重慶、安徽的3個寶寶目前仍在省婦幼保健院心臟中心,準備接受治療。

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圖/視覺中國

廣東出生缺陷排第一位為先天性心臟病

這個寶寶得的是先天性心臟病,需要手術治療。而這個病屬於出生缺陷。9月12日是防出生缺陷日,在廣東省婦幼保健院預防出生缺陷日主題宣傳活動現場,記者從心臟中心孫善權主任處了解到,2017年廣東出生缺陷順位分別先天性心臟病(27.8%)、多指/趾(10.3%)、唇腭裂(8.7%)。可見,先天性心臟病是廣東省排位最前的出生缺陷疾病。而且專家預測,隨著全面二孩政策實施,高齡高危孕産婦增加,先天性心臟病比例也逐漸增高。

實際上,在我國出生缺陷高發,平均每半分鐘就有一個出生缺陷兒出生,隨著全面“二孩”政策實施,高齡孕産婦比例的上升,出生缺陷比例也在逐漸增高,不得不引起社會的重視。

部分先心病産前無法診斷出來

出生缺陷發病率排在前幾位的疾病,有一部分是産前診斷無法檢測出來的,孫善權説,像先天性心臟病中的動脈導管未閉、尿道下裂、神經管缺陷、直腸肛門閉鎖或狹窄等都很難檢測出來。

從嚴重程度來看,非常嚴重的、容易致死的或者導致出生之後無法治療病例是少見的,不過這類情況卻容易篩查得出來;反而,不那麼嚴重的類型,如常見的動脈導管未閉(PDA),在孕期做檢查時往往比較難發現,因為在胎兒時期動脈導管就處於開放的狀態,所以做心臟B超很難確定胎兒的動脈導管是否有異常,要待孩子出生後才能確定。

孫善權説,即便在孕期診斷胎兒有動脈導管未閉的情況,以目前的醫療水準和條件也完全能治愈,遇到這樣的情況,也是不建議孕婦引産的。因為少部分先天性心臟病在5歲前有自愈的機會。

另外,有少部分患者畸形輕微、對迴圈功能無明顯影響,而無需任何治療,但大多數患者需手術治療校正畸形。

先心病産前産後一體化診斷提升患者生存率

孫善權介紹,先天性心臟病患兒及時手術治療,生長髮育並不受影響,可以和正常人一樣生活。因此,早期診斷、精確評估,是提高先天性心臟病患者救治率的重要手段。

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孕婦應按時産檢,篩查出生缺陷(圖/視覺中國)

據記者了解,為保障重症先天性心臟病患兒得到及時救治,減少錯誤診斷和錯誤引産,省婦幼心臟中心開設了胎兒先天性心臟病門診,實現“産前産後一體化診斷和治療”。孫善權説,孕婦在孕26~32周時可通過胎兒超聲心動圖檢查可篩查出大部分先天性心臟病,根據篩查結果接受專業諮詢,避免診斷錯誤而導致不必要的引産。

對診斷為胎兒先天性心臟病需要緊急手術的,心臟中心與産科合作,胎兒出生後立即轉入心臟中心接受專業治療,適時行手術治療,形成産前診斷、産後治療一體化的治療模式,提升患兒生存率。

小兒先心病的治愈率達97.6%

隨著醫學技術的飛速發展,先天性心臟病手術效果已經極大提高。孫善權主任介紹,小兒先心病已經不是不治之症,在省婦幼心臟中心小兒先心病的治愈率達97.6%,新生兒先心病的治愈率達96.2%,新生兒心臟手術死亡率遠低國際先進水準標準的5%,心臟外科手術總死亡率<3%。

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圖説:廣東省婦幼心臟中心專家給先心病患兒實施手術

據統計,在省婦幼實施外科手術患兒中,體重低於3kg的佔26%,體重低於5kg的佔60%,體外迴圈手術最低體重為1.6kg,最小年齡5小時,非體外手術最低體重不足900g。在國內,是少數致力於兒童先天性完全房室傳導阻滯置入心外膜永久起搏器的醫院,最小年齡3天,體重1.93kg,刷新了國內歷史記錄。

結合心臟內、外科手術技術的優點,開展嬰幼兒先心病鑲嵌治療手術,顯著提高了新生兒室間隔完整的肺動脈瓣閉鎖的近遠期療效,至目前為止零死亡率(傳統手術死亡率10-20%)。

因此,在這個産前診斷技術發達的時代,當得知胎兒患有先心病時,不要恐慌或立即放棄孩子。目前,産前産後一體化干預和治療措施的日漸成熟下,相信會給先心病患兒帶來更多的生存機會。

編輯:Nancy
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