慎用含激素的眼藥水!當心患上激素性青光眼

來源:金羊網 作者:余燕紅 魏春福 發表時間:2018-03-12 11:16

受訪專家/中山大學中山眼科中心青光眼診療中心 副主任醫師 黃晶晶

文/羊城晚報記者 余燕紅 通訊員 魏春福

66歲的冷奶奶,年初因為眼睛癢到藥店買了“妥布黴素地塞米松滴眼液”,滴藥後眼睛馬上就不癢了,效果非常好。近年來因為反反覆復的眼睛癢,一用這個“特效藥”就緩解,持續用了近一年。近日冷奶奶感覺視力下降厲害,看東西越來越模糊,這才到眼科醫院就診,卻被告知患上了激素性青光眼。

什麼是激素性青光眼?

現實生活中像冷奶奶這樣的情況並不少見。中山大學中山眼科中心青光眼診療中心副主任醫師黃晶晶介紹,激素類眼藥水具有很好的抗炎、止癢、緩解充血的效果,不少人會到藥店自行購買使用。激素性青光眼又稱“糖皮質激素青光眼”,是指全身或局部應用糖皮質激素而引起眼壓升高,繼而發生開角型青光眼。

激素性青光眼可發生於任何年齡,大多數患者是由於其他眼病如春季結膜炎、慢性結膜炎,過敏性結膜炎而長期使用糖皮質激素類藥物。案例中的冷奶奶正是因為過敏性結膜炎而長期滴用激素類眼藥水而引起的激素性青光眼。

黃晶晶表示,其導致的眼壓升高幅度以及升高的時間和多種因素有關,一般來説,用藥時間越長,劑量越大,濃度越高則引起眼壓升高幅度越大。要提醒的是,眼部局部用藥比全身用藥升眼壓作用大。

激素性青光眼有何症狀?

黃晶晶提醒,如果你是長期自行購買、使用眼藥水的,當出現以下症狀時,要高度懷疑是激素性青光眼——

★視力下降,主要損害周邊視力,多不損害中心視力;

★眼壓升高;

★前房深度正常,高眼壓下前房角開放;

★視盤改變,杯盤比(C/D)擴大;

★視野損害;

★其他視功能損害。

在臨床上,有一部分患者長期使用激素停藥後,眼壓仍持續升高,需用藥物或手術治療。另外,有一部分病例儘管停藥後眼壓恢復正常,但由於長期高眼壓已遺留下不同程度的視功能及視神經損害。

含激素的眼藥水不可隨便用

黃晶晶表示,要治療激素性青光眼,最有效的方法是預防。否則,是無法治愈的,只能先用藥物控制眼壓,如果藥物不能控制眼壓則考慮手術治療。

如果要用到含激素的眼藥水怎麼辦?“儘量避免長期使用含激素類眼藥水。”黃晶晶説,“如果需要局部長期使用,用藥幾週後要監測眼壓,一旦發現眼壓升高應立即停藥或更改藥物。”

對於大眾,如何知道哪些眼藥水含激素呢?黃晶晶稱,可以通過藥物主要成分來辨別,如果主要成分帶有“松”字,大多含激素,比如潑尼松、潑尼松龍、地塞米松、倍他米松、可的松、氟甲松龍等。另外,常見的氟米龍也是含激素眼藥水。雖然藥店很容易就能買到這一類藥,但是最好不要自行購買使用,如果需要用,必須在眼科醫生的指導下使用,並且用藥過程中嚴密監測。

編輯:王楠
數字報

慎用含激素的眼藥水!當心患上激素性青光眼

金羊網2018-03-12 11:16:36

受訪專家/中山大學中山眼科中心青光眼診療中心 副主任醫師 黃晶晶

文/羊城晚報記者 余燕紅 通訊員 魏春福

66歲的冷奶奶,年初因為眼睛癢到藥店買了“妥布黴素地塞米松滴眼液”,滴藥後眼睛馬上就不癢了,效果非常好。近年來因為反反覆復的眼睛癢,一用這個“特效藥”就緩解,持續用了近一年。近日冷奶奶感覺視力下降厲害,看東西越來越模糊,這才到眼科醫院就診,卻被告知患上了激素性青光眼。

什麼是激素性青光眼?

現實生活中像冷奶奶這樣的情況並不少見。中山大學中山眼科中心青光眼診療中心副主任醫師黃晶晶介紹,激素類眼藥水具有很好的抗炎、止癢、緩解充血的效果,不少人會到藥店自行購買使用。激素性青光眼又稱“糖皮質激素青光眼”,是指全身或局部應用糖皮質激素而引起眼壓升高,繼而發生開角型青光眼。

激素性青光眼可發生於任何年齡,大多數患者是由於其他眼病如春季結膜炎、慢性結膜炎,過敏性結膜炎而長期使用糖皮質激素類藥物。案例中的冷奶奶正是因為過敏性結膜炎而長期滴用激素類眼藥水而引起的激素性青光眼。

黃晶晶表示,其導致的眼壓升高幅度以及升高的時間和多種因素有關,一般來説,用藥時間越長,劑量越大,濃度越高則引起眼壓升高幅度越大。要提醒的是,眼部局部用藥比全身用藥升眼壓作用大。

激素性青光眼有何症狀?

黃晶晶提醒,如果你是長期自行購買、使用眼藥水的,當出現以下症狀時,要高度懷疑是激素性青光眼——

★視力下降,主要損害周邊視力,多不損害中心視力;

★眼壓升高;

★前房深度正常,高眼壓下前房角開放;

★視盤改變,杯盤比(C/D)擴大;

★視野損害;

★其他視功能損害。

在臨床上,有一部分患者長期使用激素停藥後,眼壓仍持續升高,需用藥物或手術治療。另外,有一部分病例儘管停藥後眼壓恢復正常,但由於長期高眼壓已遺留下不同程度的視功能及視神經損害。

含激素的眼藥水不可隨便用

黃晶晶表示,要治療激素性青光眼,最有效的方法是預防。否則,是無法治愈的,只能先用藥物控制眼壓,如果藥物不能控制眼壓則考慮手術治療。

如果要用到含激素的眼藥水怎麼辦?“儘量避免長期使用含激素類眼藥水。”黃晶晶説,“如果需要局部長期使用,用藥幾週後要監測眼壓,一旦發現眼壓升高應立即停藥或更改藥物。”

對於大眾,如何知道哪些眼藥水含激素呢?黃晶晶稱,可以通過藥物主要成分來辨別,如果主要成分帶有“松”字,大多含激素,比如潑尼松、潑尼松龍、地塞米松、倍他米松、可的松、氟甲松龍等。另外,常見的氟米龍也是含激素眼藥水。雖然藥店很容易就能買到這一類藥,但是最好不要自行購買使用,如果需要用,必須在眼科醫生的指導下使用,並且用藥過程中嚴密監測。

編輯:王楠
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