緩解期炎症性腸病患者可懷孕 但須注意疾病管理

來源:廣州日報 作者:伍仞 發表時間:2017-07-17 09:24

三分之一的患者在活動期懷孕會出現病情惡化,一般發生在懷孕後的頭三個月、分娩後的幾個月裏

廣州日報訊(全媒體記者伍仞 通訊員李曉姍)炎症性腸病,尤其是克羅恩病,由于病因不明、並發症多、無法治愈,有“綠色癌症”之稱,往往需要終身治療。患者常會腹痛、腹瀉、血便甚至出現穿孔、腸梗阻,不僅身體上痛苦,經濟負擔也非常重。隨著二孩政策全面放開,越來越多的炎症性腸病患者有生育二孩的願望,但又擔心自己是否能生育健康的寶寶。對此,南方醫院消化內科主任醫師王新穎表示,炎症性腸病患者是可以生寶寶的,但在孕期和哺乳期兩個關鍵時期,尤其要注意疾病管理。

緩解期炎症性腸病患者可懷孕

據王新穎介紹,炎症性腸病曾被認為是“西方人的疾病”。然而近年來,其發病率在亞洲呈上升的趨勢,中國的患者往往對于生育下一代有很多顧慮,二孩政策放開後,咨詢這類問題的患者也越來越多,最關心的問題則是:生下的寶寶是不是會得炎症性腸病?

“炎症性腸病患者生育的寶寶,得炎症性腸病的比例比普通人群會高一些。”王新穎表示,有研究表明,若父母單方患炎症性腸病,後代患該病的概率接近9%;如果父母雙方都患有炎症性腸病,那麼後代患有炎症性腸病的概率可達36%。當炎症性腸病在家族中聚集性出現時,炎症性腸病並沒有顯示出明確的遺傳模式,也就是説,炎症性腸病具有家族性但並不是一種遺傳性疾病。

與一般人群相比,患有這些疾病的懷孕女性正常分娩率和生出健康嬰兒的比例大致相同。這意味著炎症性腸病並不會增加胎兒畸形率和産婦的風險。

王新穎強調,患者在疾病緩解期懷孕是安全的,與正常女性沒什麼不同,但三分之一的患者在活動期懷孕會出現病情惡化,一般發生在懷孕頭三個月、分娩後的幾個月裏,且生育率下降。

部分治療藥物在孕期禁用

藥物是炎症性腸病的主要治療方式。王新穎介紹説,炎症性腸病患者常用的藥物包括:氨基水楊酸類藥物、免疫抑制劑、生物制劑、激素、沙利度胺以及抗生素等,“由于患者病情的不同、孕期和哺乳期的不同,用藥情況各有不同,想要生育的炎症性腸病患者,必須找到專業的治療炎症性腸病的醫生進行診斷,和管理孕期疾病的發展。”

例如,就生物制劑而言,中國目前只有英夫利昔單抗,可以使用至分娩前8~10周,也就是説在孕期最後三個月前要停藥。但具體是哪一周,需要醫生根據患者具體的情況,進行評估後給出建議。而沙利度胺和甲氨蝶呤由于其致畸性,在孕期是禁止使用的,如已使用,至少停藥半年以上才可以考慮懷孕。

就妊娠期營養補充的問題而言,王新穎表示,營養在炎症性腸病的治療過程中至關重要,甚至具有治療作用,而妊娠期炎症性腸病患者的營養更不容忽視,因此需要專業的醫生進行指導。

編輯:王楠
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緩解期炎症性腸病患者可懷孕 但須注意疾病管理

廣州日報  作者:伍仞  2017-07-17

三分之一的患者在活動期懷孕會出現病情惡化,一般發生在懷孕後的頭三個月、分娩後的幾個月裏

廣州日報訊(全媒體記者伍仞 通訊員李曉姍)炎症性腸病,尤其是克羅恩病,由于病因不明、並發症多、無法治愈,有“綠色癌症”之稱,往往需要終身治療。患者常會腹痛、腹瀉、血便甚至出現穿孔、腸梗阻,不僅身體上痛苦,經濟負擔也非常重。隨著二孩政策全面放開,越來越多的炎症性腸病患者有生育二孩的願望,但又擔心自己是否能生育健康的寶寶。對此,南方醫院消化內科主任醫師王新穎表示,炎症性腸病患者是可以生寶寶的,但在孕期和哺乳期兩個關鍵時期,尤其要注意疾病管理。

緩解期炎症性腸病患者可懷孕

據王新穎介紹,炎症性腸病曾被認為是“西方人的疾病”。然而近年來,其發病率在亞洲呈上升的趨勢,中國的患者往往對于生育下一代有很多顧慮,二孩政策放開後,咨詢這類問題的患者也越來越多,最關心的問題則是:生下的寶寶是不是會得炎症性腸病?

“炎症性腸病患者生育的寶寶,得炎症性腸病的比例比普通人群會高一些。”王新穎表示,有研究表明,若父母單方患炎症性腸病,後代患該病的概率接近9%;如果父母雙方都患有炎症性腸病,那麼後代患有炎症性腸病的概率可達36%。當炎症性腸病在家族中聚集性出現時,炎症性腸病並沒有顯示出明確的遺傳模式,也就是説,炎症性腸病具有家族性但並不是一種遺傳性疾病。

與一般人群相比,患有這些疾病的懷孕女性正常分娩率和生出健康嬰兒的比例大致相同。這意味著炎症性腸病並不會增加胎兒畸形率和産婦的風險。

王新穎強調,患者在疾病緩解期懷孕是安全的,與正常女性沒什麼不同,但三分之一的患者在活動期懷孕會出現病情惡化,一般發生在懷孕頭三個月、分娩後的幾個月裏,且生育率下降。

部分治療藥物在孕期禁用

藥物是炎症性腸病的主要治療方式。王新穎介紹説,炎症性腸病患者常用的藥物包括:氨基水楊酸類藥物、免疫抑制劑、生物制劑、激素、沙利度胺以及抗生素等,“由于患者病情的不同、孕期和哺乳期的不同,用藥情況各有不同,想要生育的炎症性腸病患者,必須找到專業的治療炎症性腸病的醫生進行診斷,和管理孕期疾病的發展。”

例如,就生物制劑而言,中國目前只有英夫利昔單抗,可以使用至分娩前8~10周,也就是説在孕期最後三個月前要停藥。但具體是哪一周,需要醫生根據患者具體的情況,進行評估後給出建議。而沙利度胺和甲氨蝶呤由于其致畸性,在孕期是禁止使用的,如已使用,至少停藥半年以上才可以考慮懷孕。

就妊娠期營養補充的問題而言,王新穎表示,營養在炎症性腸病的治療過程中至關重要,甚至具有治療作用,而妊娠期炎症性腸病患者的營養更不容忽視,因此需要專業的醫生進行指導。

編輯:王楠
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