媽媽産後盆底康復 當心做了假的凱格爾鍛煉

來源:廣州日報 作者:伍仞 發表時間:2017-06-12 09:04

做凱格爾鍛煉時,不能用腹部的力量,否則不止抵消了鍛煉的效果,更有可能會有反效果

醫學指導/廣州醫科大學附屬第三醫院盆底診治中心主任、主任醫師劉娟

日常生活中,形容一件事情很有趣,有時會説“笑尿了”。但對于有壓力性尿失禁的患者,一笑就漏尿絕對不是一件有趣的事情。廣州醫科大學附屬第三醫院盆底診治中心主任、主任醫師劉娟介紹,足月分娩後,有10%~15%的新媽媽有産後壓力性尿失禁,除此以外,盆底功能障礙還可能導致器官脫垂、糞失禁、性功能障礙(性交困難、性交疼痛、性快感下降)。隨著年齡增加,盆底肌肉松弛的情況會更加嚴重。這種疾病雖然不致命,但對女性的生活質量影響深遠。

那麼,如何進行盆底康復呢?近年來不少新媽媽從健康教育中了解到凱格爾鍛煉,通過收縮肛門、陰道來“健美”盆底肌肉。不過專家提醒,你確定自己做的是真的凱格爾鍛煉嗎?做得不到位,不僅是白做,更可能有反效果。

文/廣州日報全媒體記者伍仞 通訊員白恬

産後漏尿不治療 老時易器官脫垂

劉娟在門診中接診了一位66歲的阿姨,年輕時生了四胎,20多歲生完第一個孩子後就開始出現子宮脫垂,“到了第四個孩子出生後,白天她的子宮就掉出來,晚上又要塞回去。一生中2/3時間就是這麼渡過,到現在已經無法解小便了,只能用手把脫垂器官塞回去,用手推著才能解小便。她來看病的時候説,現在覺得自己已經無法正常生活了。”

在以前大家對生活質量要求不高的年代,生完孩子後咳嗽、大笑、抱孩子、下樓梯等時發生漏尿,被認為是正常的。可實際上,隨著再次分娩、年齡增長,盆底功能障礙的多種高危因素的疊加,問題就會冒頭。

“有的新媽媽會問,産後出現這些問題,不治療會怎樣?事實上,經過康復治療,五六成的産後壓力性尿失禁可以緩解。如果到了圍絕經期才做康復,緩解率只有30%~40%。而且,年齡大了會越來越松,最後只能選擇手術。所以我們推薦年輕時積極産後康復,防止過早進入脫垂嚴重狀態。”而二孩媽媽産後即使沒有症狀,有條件的話也建議積極進行盆底康復。即使是剖宮産,盆底肌一樣承受了十月懷胎的壓力,所以一樣會有盆底肌肉損傷。

劉娟還介紹,在備孕、懷孕期間,可以自我進行凱格爾鍛煉,對産後盆底肌松弛也有一定的預防作用。

做凱格爾鍛煉 最重要是肚子放松

有讀者提問,自己産後在家堅持做凱格爾運動,快兩個月了,産後脫垂情況依舊,不知該怎麼辦。

劉娟介紹,正常情況下,女性産後是42天復查時進行盆底肌肉力量評估。但實際上,在順産24小時後、剖宮産48~72小時後傷口就不疼了,可以自主開始做凱格爾訓練。

但同時她要提醒新媽媽們,注意做凱格爾鍛煉的方式:用最大力氣收縮肛門、陰道,手放在腹部,感覺腹部放松、不能用力,保持5秒鐘,連續收縮。這才是正規的凱格爾鍛煉,才能達到很好的效果。

而臨床上發現,很多新媽媽為了大力收縮,把肚子的力量都用上了。劉娟提醒,如果很大力量收縮,但用的是腹部的力量,其實是在給腹部增壓,往下的力量不止抵消了鍛煉的效果,更有可能會有反效果,因為腹壓增加本身就是壓力性尿失禁的高危因素。“凱格爾鍛煉如果做到位,其實很辛苦的。掌握了要領後,坐公交車、洗菜做家務,隨時隨地都可以做。”

如果掌握不到收縮的要領,在家裏可以使用陰道啞鈴的輔助。“把陰道啞鈴放置到陰道內,然後站立起來,陰道啞鈴在重力作用下會往下掉,那麼就會迫使你被動地收縮陰道把它hold住。這樣可以幫助你找到正確用力的感覺。”劉娟説。

她也推薦新媽媽到醫院做盆底肌力評估後,接受一定次數的盆底康復治療。醫院的盆底康復包括電刺激和生物反饋輔助下的盆底肌訓練,前者是通過電刺激讓不會收縮的肌肉被動收縮起來,後者則是主動訓練。經過一個療程的盆底康復治療,如果學會了到位地做訓練,肌力恢復到3級以上,可以回家自己繼續練習。

新媽媽別偷懶

讓寶寶躺在肚子上

除了注重盆底康復,日常生活中有一些動作是新媽媽或盆底功能障礙患者都應該避免的。

劉娟表示,便秘、長期下蹲姿勢、拎重物、慢性咳嗽等,都是盆底功能障礙的高危因素。這些情況的共同特點,就是長期腹壓增加。

“還要提醒新媽媽,不要用肚子墊著孩子。有的媽媽産後肚子大,會偷懶把孩子放在大肚子上,好像很舒服。其實對于産後盆底肌受損的新媽媽來説,這也是導致壓力性尿失禁的潛在因素。”劉娟説。

至于運動,劉娟表示,瑜伽、遊泳是最適合有盆底功能障礙産婦的運動。

編輯:王楠
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媽媽産後盆底康復 當心做了假的凱格爾鍛煉

廣州日報  作者:伍仞  2017-06-12

做凱格爾鍛煉時,不能用腹部的力量,否則不止抵消了鍛煉的效果,更有可能會有反效果

醫學指導/廣州醫科大學附屬第三醫院盆底診治中心主任、主任醫師劉娟

日常生活中,形容一件事情很有趣,有時會説“笑尿了”。但對于有壓力性尿失禁的患者,一笑就漏尿絕對不是一件有趣的事情。廣州醫科大學附屬第三醫院盆底診治中心主任、主任醫師劉娟介紹,足月分娩後,有10%~15%的新媽媽有産後壓力性尿失禁,除此以外,盆底功能障礙還可能導致器官脫垂、糞失禁、性功能障礙(性交困難、性交疼痛、性快感下降)。隨著年齡增加,盆底肌肉松弛的情況會更加嚴重。這種疾病雖然不致命,但對女性的生活質量影響深遠。

那麼,如何進行盆底康復呢?近年來不少新媽媽從健康教育中了解到凱格爾鍛煉,通過收縮肛門、陰道來“健美”盆底肌肉。不過專家提醒,你確定自己做的是真的凱格爾鍛煉嗎?做得不到位,不僅是白做,更可能有反效果。

文/廣州日報全媒體記者伍仞 通訊員白恬

産後漏尿不治療 老時易器官脫垂

劉娟在門診中接診了一位66歲的阿姨,年輕時生了四胎,20多歲生完第一個孩子後就開始出現子宮脫垂,“到了第四個孩子出生後,白天她的子宮就掉出來,晚上又要塞回去。一生中2/3時間就是這麼渡過,到現在已經無法解小便了,只能用手把脫垂器官塞回去,用手推著才能解小便。她來看病的時候説,現在覺得自己已經無法正常生活了。”

在以前大家對生活質量要求不高的年代,生完孩子後咳嗽、大笑、抱孩子、下樓梯等時發生漏尿,被認為是正常的。可實際上,隨著再次分娩、年齡增長,盆底功能障礙的多種高危因素的疊加,問題就會冒頭。

“有的新媽媽會問,産後出現這些問題,不治療會怎樣?事實上,經過康復治療,五六成的産後壓力性尿失禁可以緩解。如果到了圍絕經期才做康復,緩解率只有30%~40%。而且,年齡大了會越來越松,最後只能選擇手術。所以我們推薦年輕時積極産後康復,防止過早進入脫垂嚴重狀態。”而二孩媽媽産後即使沒有症狀,有條件的話也建議積極進行盆底康復。即使是剖宮産,盆底肌一樣承受了十月懷胎的壓力,所以一樣會有盆底肌肉損傷。

劉娟還介紹,在備孕、懷孕期間,可以自我進行凱格爾鍛煉,對産後盆底肌松弛也有一定的預防作用。

做凱格爾鍛煉 最重要是肚子放松

有讀者提問,自己産後在家堅持做凱格爾運動,快兩個月了,産後脫垂情況依舊,不知該怎麼辦。

劉娟介紹,正常情況下,女性産後是42天復查時進行盆底肌肉力量評估。但實際上,在順産24小時後、剖宮産48~72小時後傷口就不疼了,可以自主開始做凱格爾訓練。

但同時她要提醒新媽媽們,注意做凱格爾鍛煉的方式:用最大力氣收縮肛門、陰道,手放在腹部,感覺腹部放松、不能用力,保持5秒鐘,連續收縮。這才是正規的凱格爾鍛煉,才能達到很好的效果。

而臨床上發現,很多新媽媽為了大力收縮,把肚子的力量都用上了。劉娟提醒,如果很大力量收縮,但用的是腹部的力量,其實是在給腹部增壓,往下的力量不止抵消了鍛煉的效果,更有可能會有反效果,因為腹壓增加本身就是壓力性尿失禁的高危因素。“凱格爾鍛煉如果做到位,其實很辛苦的。掌握了要領後,坐公交車、洗菜做家務,隨時隨地都可以做。”

如果掌握不到收縮的要領,在家裏可以使用陰道啞鈴的輔助。“把陰道啞鈴放置到陰道內,然後站立起來,陰道啞鈴在重力作用下會往下掉,那麼就會迫使你被動地收縮陰道把它hold住。這樣可以幫助你找到正確用力的感覺。”劉娟説。

她也推薦新媽媽到醫院做盆底肌力評估後,接受一定次數的盆底康復治療。醫院的盆底康復包括電刺激和生物反饋輔助下的盆底肌訓練,前者是通過電刺激讓不會收縮的肌肉被動收縮起來,後者則是主動訓練。經過一個療程的盆底康復治療,如果學會了到位地做訓練,肌力恢復到3級以上,可以回家自己繼續練習。

新媽媽別偷懶

讓寶寶躺在肚子上

除了注重盆底康復,日常生活中有一些動作是新媽媽或盆底功能障礙患者都應該避免的。

劉娟表示,便秘、長期下蹲姿勢、拎重物、慢性咳嗽等,都是盆底功能障礙的高危因素。這些情況的共同特點,就是長期腹壓增加。

“還要提醒新媽媽,不要用肚子墊著孩子。有的媽媽産後肚子大,會偷懶把孩子放在大肚子上,好像很舒服。其實對于産後盆底肌受損的新媽媽來説,這也是導致壓力性尿失禁的潛在因素。”劉娟説。

至于運動,劉娟表示,瑜伽、遊泳是最適合有盆底功能障礙産婦的運動。

編輯:王楠
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