孕期媽媽做羊水穿刺 真的會引起流産嗎?

來源:羊城晚報-金羊網 作者:余燕紅 白恬 發表時間:2017-03-30 16:49

  圖/視覺中國

受訪專家/廣州醫科大學附屬第三醫院産前診斷科副主任醫師 陳敏

文/羊城晚報記者 余燕紅 通訊員 白恬

説到羊水穿刺,孕媽們肯定不會陌生。羊水穿刺檢查是産前診斷的一種方法,但並非每個準媽媽都需要做羊水穿刺,但對于不少高齡媽媽來説,特別是唐氏篩查提醒為高風險的準媽媽,在有必要做羊水穿刺時都有一個疑問:羊水穿刺是有創的檢查,那麼會不會造成流産呢?

羊水穿刺適合哪些孕婦?

廣州醫科大學附屬第三醫院産前診斷科副主任醫師陳敏介紹,羊水穿刺是獲取胎兒樣本的一種方法,可用于檢查染色體核型分析、地中海貧血基因、基因芯片、DMD、SMA、血友病、耳聾基因、多囊腎基因、胎兒個體識別(親子鑒定)等,是産前診斷的一種篩查方式。主要適合于以下人群——

(1)預産期時為35歲以上的高齡準媽媽;

(2)唐氏篩查、胎兒非整倍體無創性産前基因檢測(NIFTY)高風險的準媽媽;

(3)曾生育過先天性缺陷兒,尤其是生育過染色體異常患兒的準媽媽;

(4)夫婦一方是染色體異常者或平衡異位的攜帶者;

(5)夫妻雙方為地中海貧血同型攜帶者;

(6)有DMD、SMA、血友病、肝豆狀核變性(HLD)或其他遺傳病家族史;

(7)孕期接觸過可能導致胎兒先天缺陷的物質的;

(8)需要為β地中海貧血患兒進行配型的準媽媽;

(9)B超發現胎兒結構異常或兩項及兩項以上軟指標異常;

(10)羊水過多或羊水過少;

(11)從羊水/絨毛中提取DNA做胎兒個體識別(親子鑒定)。

最佳檢查時間為孕16-24周

以上這些情況的準媽媽可能要面臨做羊水穿刺,而為了保障高的培養成功率,羊水穿刺最佳穿刺抽取羊水時間為孕16周~24周。因為這時胎兒小,羊水相對較多,胎兒漂在羊水中,周圍有較多的羊水包繞,用針穿刺抽取羊水時,不易刺傷胎兒。

羊水穿刺引發流産的幾率非常低

那麼羊水穿刺會導致流産嗎?陳敏介紹,羊水穿刺術可能引起胎兒流産風險在0.25%~0.5%之間,有可能誘發子宮收縮、宮腔內感染等並發症,但發生幾率非常低。

除了擔心流産,孕媽們關于羊水穿刺還有一些疑惑,比如會不會很痛,需不需要打麻藥,以及羊水穿刺會不會影響胎兒的宮內生長發育。對此陳敏主任解釋,一般情況下,做羊水穿刺手術時不需要打麻醉藥,但每個人對疼痛感覺都不一樣,有少數孕媽在手術過程中有稍微的不適感覺,但大多數孕媽感覺比打肌肉注射時的疼痛更輕些,疼痛感覺會在穿刺手術後馬上恢復正常。

抽少量羊水不會影響胎兒宮內發育

而對于羊水穿刺抽羊水的量,陳敏介紹,羊水主要成分是寶寶的尿液,取出的羊水量一般在25ml-40ml左右,懷孕中期時抽取的羊水量只佔總羊水的5%-8%,羊水會循環不斷地産生,而且很快會得到補充,因此不會影響胎兒在宮內的生長發育。

此外,有孕媽擔心羊水穿刺過程中穿刺針會扎到胎兒。他介紹,羊水穿刺手術全過程都在超聲監測引導下進行,避開胎兒、確定胎盤位置、胎兒情況,再進行穿刺抽取羊水,所以不會傷及胎兒。

編輯:王楠
數字報

孕期媽媽做羊水穿刺 真的會引起流産嗎?

羊城晚報-金羊網  作者:余燕紅 白恬  2017-03-30

  圖/視覺中國

受訪專家/廣州醫科大學附屬第三醫院産前診斷科副主任醫師 陳敏

文/羊城晚報記者 余燕紅 通訊員 白恬

説到羊水穿刺,孕媽們肯定不會陌生。羊水穿刺檢查是産前診斷的一種方法,但並非每個準媽媽都需要做羊水穿刺,但對于不少高齡媽媽來説,特別是唐氏篩查提醒為高風險的準媽媽,在有必要做羊水穿刺時都有一個疑問:羊水穿刺是有創的檢查,那麼會不會造成流産呢?

羊水穿刺適合哪些孕婦?

廣州醫科大學附屬第三醫院産前診斷科副主任醫師陳敏介紹,羊水穿刺是獲取胎兒樣本的一種方法,可用于檢查染色體核型分析、地中海貧血基因、基因芯片、DMD、SMA、血友病、耳聾基因、多囊腎基因、胎兒個體識別(親子鑒定)等,是産前診斷的一種篩查方式。主要適合于以下人群——

(1)預産期時為35歲以上的高齡準媽媽;

(2)唐氏篩查、胎兒非整倍體無創性産前基因檢測(NIFTY)高風險的準媽媽;

(3)曾生育過先天性缺陷兒,尤其是生育過染色體異常患兒的準媽媽;

(4)夫婦一方是染色體異常者或平衡異位的攜帶者;

(5)夫妻雙方為地中海貧血同型攜帶者;

(6)有DMD、SMA、血友病、肝豆狀核變性(HLD)或其他遺傳病家族史;

(7)孕期接觸過可能導致胎兒先天缺陷的物質的;

(8)需要為β地中海貧血患兒進行配型的準媽媽;

(9)B超發現胎兒結構異常或兩項及兩項以上軟指標異常;

(10)羊水過多或羊水過少;

(11)從羊水/絨毛中提取DNA做胎兒個體識別(親子鑒定)。

最佳檢查時間為孕16-24周

以上這些情況的準媽媽可能要面臨做羊水穿刺,而為了保障高的培養成功率,羊水穿刺最佳穿刺抽取羊水時間為孕16周~24周。因為這時胎兒小,羊水相對較多,胎兒漂在羊水中,周圍有較多的羊水包繞,用針穿刺抽取羊水時,不易刺傷胎兒。

羊水穿刺引發流産的幾率非常低

那麼羊水穿刺會導致流産嗎?陳敏介紹,羊水穿刺術可能引起胎兒流産風險在0.25%~0.5%之間,有可能誘發子宮收縮、宮腔內感染等並發症,但發生幾率非常低。

除了擔心流産,孕媽們關于羊水穿刺還有一些疑惑,比如會不會很痛,需不需要打麻藥,以及羊水穿刺會不會影響胎兒的宮內生長發育。對此陳敏主任解釋,一般情況下,做羊水穿刺手術時不需要打麻醉藥,但每個人對疼痛感覺都不一樣,有少數孕媽在手術過程中有稍微的不適感覺,但大多數孕媽感覺比打肌肉注射時的疼痛更輕些,疼痛感覺會在穿刺手術後馬上恢復正常。

抽少量羊水不會影響胎兒宮內發育

而對于羊水穿刺抽羊水的量,陳敏介紹,羊水主要成分是寶寶的尿液,取出的羊水量一般在25ml-40ml左右,懷孕中期時抽取的羊水量只佔總羊水的5%-8%,羊水會循環不斷地産生,而且很快會得到補充,因此不會影響胎兒在宮內的生長發育。

此外,有孕媽擔心羊水穿刺過程中穿刺針會扎到胎兒。他介紹,羊水穿刺手術全過程都在超聲監測引導下進行,避開胎兒、確定胎盤位置、胎兒情況,再進行穿刺抽取羊水,所以不會傷及胎兒。

編輯:王楠
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