藥物不喜歡和飲料混搭

來源:人民網 作者:王雨 發表時間:2019-02-11 16:16

過年小聚,推杯換盞間想起該吃藥了,隨手拿起手中的飲料就要送下去。殊不知,多數藥物都不喜歡和飲料混搭,除了吃藥期間不喝酒外,奶製品、果蔬汁等,都可能對藥物造成干擾。具體來説,主要分為以下幾種情況。

忌奶的藥物:茶鹼類、洛爾類、異煙肼、四環素類、止瀉劑等。牛奶中蛋白質含量較高,可影響茶鹼生物利用度。牛奶可以使胃排空減慢,改變藥物在肝臟中的首過效應,影響普萘洛爾和美托洛爾等療效。異煙肼和牛奶同服會使體內組胺蓄積,産生寒戰、發熱、頭痛、面部或頭皮發癢、心跳增快等症狀。四環素類藥物與鈣有較高的親和力,會和牛奶産生絡合物在腸道內不易吸收。服用止瀉藥時忌喝牛奶,牛奶不僅會降低藥效,其乳糖成分還可能使腹瀉症狀加重。含鋅、鉍製劑及二磷酸鹽類藥物與牛奶同服會生成沉澱,療效下降。

忌果汁和蔬菜汁的藥物:抗生素、非甾體類抗炎藥等。西柚(葡萄柚)中所含的喃香豆素、柚皮素等活性成分會抑制辛伐他汀等降脂藥、非洛地平等降壓藥、環孢素、丁螺環酮、卡馬西平、咪達唑侖、西沙比利、丙咪嗪、華法林、茶鹼等多種藥物代謝,使其在體內的血藥濃度升高。此外,果汁多為酸性,可加速抗生素的分解,影響療效;還可能加劇阿司匹林等非甾體類抗炎藥對胃黏膜的刺激。菠菜等蔬菜汁中含有草酸鉀,與鈣劑同服不但會使鈣離子沉澱,妨礙人體對鈣的吸收,還容易生成草酸鈣結石。

忌茶、咖啡的藥物:退燒藥、黃連素、含金屬離子的藥物。服用布洛芬時忌飲咖啡,後者會加劇布洛芬對胃黏膜的刺激。服用黃連素、含金屬離子的藥物如補鐵藥、補鈣藥、果膠鉍製劑、含鋁的藥物時忌喝茶水,因為茶水中的鞣質進入體內後會分解成鞣酸,使生物鹼、金屬離子沉澱,降低藥效。

忌冷飲的藥物:部分中成藥。服用祛寒類中成藥如附子理中丸、溫中養胃丸時,不宜同服寒涼的飲品,如西瓜汁、冷飲等。

忌熱飲的藥物:多酶片、益生菌製劑。酶中的活性蛋白質遇熱後會凝固變性,失去其消化作用,益生菌受熱可能會被滅活,影響療效。祛痰藥桉檸蒎、標準桃金娘油腸溶膠囊也不宜用熱水服用。

實際上,除藥品説明書有明確的特殊要求外,口服藥用白水送服最好。需要注意的是,除了不能用飲料送服,患者服藥前後半小時內都應避免飲用果汁、牛奶等飲料。

遼寧省人民醫院臨床藥師 王雨

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藥物不喜歡和飲料混搭
人民網  作者:王雨  2019-02-11

過年小聚,推杯換盞間想起該吃藥了,隨手拿起手中的飲料就要送下去。殊不知,多數藥物都不喜歡和飲料混搭,除了吃藥期間不喝酒外,奶製品、果蔬汁等,都可能對藥物造成干擾。具體來説,主要分為以下幾種情況。

忌奶的藥物:茶鹼類、洛爾類、異煙肼、四環素類、止瀉劑等。牛奶中蛋白質含量較高,可影響茶鹼生物利用度。牛奶可以使胃排空減慢,改變藥物在肝臟中的首過效應,影響普萘洛爾和美托洛爾等療效。異煙肼和牛奶同服會使體內組胺蓄積,産生寒戰、發熱、頭痛、面部或頭皮發癢、心跳增快等症狀。四環素類藥物與鈣有較高的親和力,會和牛奶産生絡合物在腸道內不易吸收。服用止瀉藥時忌喝牛奶,牛奶不僅會降低藥效,其乳糖成分還可能使腹瀉症狀加重。含鋅、鉍製劑及二磷酸鹽類藥物與牛奶同服會生成沉澱,療效下降。

忌果汁和蔬菜汁的藥物:抗生素、非甾體類抗炎藥等。西柚(葡萄柚)中所含的喃香豆素、柚皮素等活性成分會抑制辛伐他汀等降脂藥、非洛地平等降壓藥、環孢素、丁螺環酮、卡馬西平、咪達唑侖、西沙比利、丙咪嗪、華法林、茶鹼等多種藥物代謝,使其在體內的血藥濃度升高。此外,果汁多為酸性,可加速抗生素的分解,影響療效;還可能加劇阿司匹林等非甾體類抗炎藥對胃黏膜的刺激。菠菜等蔬菜汁中含有草酸鉀,與鈣劑同服不但會使鈣離子沉澱,妨礙人體對鈣的吸收,還容易生成草酸鈣結石。

忌茶、咖啡的藥物:退燒藥、黃連素、含金屬離子的藥物。服用布洛芬時忌飲咖啡,後者會加劇布洛芬對胃黏膜的刺激。服用黃連素、含金屬離子的藥物如補鐵藥、補鈣藥、果膠鉍製劑、含鋁的藥物時忌喝茶水,因為茶水中的鞣質進入體內後會分解成鞣酸,使生物鹼、金屬離子沉澱,降低藥效。

忌冷飲的藥物:部分中成藥。服用祛寒類中成藥如附子理中丸、溫中養胃丸時,不宜同服寒涼的飲品,如西瓜汁、冷飲等。

忌熱飲的藥物:多酶片、益生菌製劑。酶中的活性蛋白質遇熱後會凝固變性,失去其消化作用,益生菌受熱可能會被滅活,影響療效。祛痰藥桉檸蒎、標準桃金娘油腸溶膠囊也不宜用熱水服用。

實際上,除藥品説明書有明確的特殊要求外,口服藥用白水送服最好。需要注意的是,除了不能用飲料送服,患者服藥前後半小時內都應避免飲用果汁、牛奶等飲料。

遼寧省人民醫院臨床藥師 王雨

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