廣州擬將兩種疾病納入門診特定項目 均為常見疾病

來源︰金羊網 作者︰周聰 發表時間︰2018-02-13 07:09

分別為多發性硬化癥、年齡相關性黃斑變性,使用醫保乙類藥品個人先自付一定比例費用

金羊網記者 周聰

廣州醫保門診特定項目設置以來,先後將丙肝、乙肝、家庭病床、器官移植後抗排異等12種疾病納入門特,如今又將新增多發性硬化癥和常見的眼科疾病濕性年齡相關性黃斑變性兩個病種。

記者昨日獲悉,廣州市人力資源和社會保障局草擬了《關于將多發性硬化癥等疾病納入廣州市社會醫療保險門診特定項目範圍的通知(公開征求意見稿)》,並于即日起至2月20日公開征求社會各界的意見。

新增兩種疾病均為常見疾病

據悉,廣州市人社局此次計劃納入門特的兩種疾病,分別為多發性硬化癥、濕性年齡相關性黃斑變性門診治療。前者為常見的神經內科疾病,後者為常見的眼科疾病。

根據草擬的方案,今後廣州市醫保參保人,如患多發性硬化癥在指定定點醫療機構進行的門診治療、患濕性年齡相關性黃斑變性在指定定點醫療機構進行的門診治療,基本醫療費用不設起付標準,醫保基金按參保病人相應的住院基本醫療費用的支付比例確定。

其中職工社會醫療保險參保人進行多發性硬化癥治療時,每人每月基本醫療費用的最高支付限額為7000元,城鄉居民醫保參保人則為5500元。在治療黃斑變性方面,職工醫保的支付限額為每人每年1.8萬,而居民醫保則為1.45萬。

根據規定,這一限額當期有效,不滾存、不累計。

修訂惡性腫瘤門診特定項目

征求意見稿對于乙類藥品的費用支付方式也進行了明確。按照方案,參保人在接受多發性硬化癥門診治療和濕性年齡相關性黃斑變性門診治療門診特定項目藥品目錄的乙類藥品個人先自付費用比例,職工社會醫療保險、城鄉居民社會醫療保險分別為5%、15%。

目前癌癥治療中靶向藥物的應用也越來越多。此次征求意見稿還對惡性腫瘤治療的門診特定項目進行了修訂和增加,並將生物靶向治療明確在了門診化學治療當中。

方案將原來的“患惡性腫瘤在二、三級定點醫療機構進行的門診化學治療、放射治療及其期間的輔助治療”門診特定項目名稱修改為“患惡性腫瘤在二、三級定點醫療機構進行的門診化學治療(含生物靶向藥物治療)、放射治療及其期間的輔助治療”,“需進行化學治療、放射治療”這一準入條件調整為“需進行化學治療(含生物靶向藥物治療)、放射治療”。

編輯︰宏
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廣州擬將兩種疾病納入門診特定項目 均為常見疾病

金羊網2018-02-13 07:09:58

分別為多發性硬化癥、年齡相關性黃斑變性,使用醫保乙類藥品個人先自付一定比例費用

金羊網記者 周聰

廣州醫保門診特定項目設置以來,先後將丙肝、乙肝、家庭病床、器官移植後抗排異等12種疾病納入門特,如今又將新增多發性硬化癥和常見的眼科疾病濕性年齡相關性黃斑變性兩個病種。

記者昨日獲悉,廣州市人力資源和社會保障局草擬了《關于將多發性硬化癥等疾病納入廣州市社會醫療保險門診特定項目範圍的通知(公開征求意見稿)》,並于即日起至2月20日公開征求社會各界的意見。

新增兩種疾病均為常見疾病

據悉,廣州市人社局此次計劃納入門特的兩種疾病,分別為多發性硬化癥、濕性年齡相關性黃斑變性門診治療。前者為常見的神經內科疾病,後者為常見的眼科疾病。

根據草擬的方案,今後廣州市醫保參保人,如患多發性硬化癥在指定定點醫療機構進行的門診治療、患濕性年齡相關性黃斑變性在指定定點醫療機構進行的門診治療,基本醫療費用不設起付標準,醫保基金按參保病人相應的住院基本醫療費用的支付比例確定。

其中職工社會醫療保險參保人進行多發性硬化癥治療時,每人每月基本醫療費用的最高支付限額為7000元,城鄉居民醫保參保人則為5500元。在治療黃斑變性方面,職工醫保的支付限額為每人每年1.8萬,而居民醫保則為1.45萬。

根據規定,這一限額當期有效,不滾存、不累計。

修訂惡性腫瘤門診特定項目

征求意見稿對于乙類藥品的費用支付方式也進行了明確。按照方案,參保人在接受多發性硬化癥門診治療和濕性年齡相關性黃斑變性門診治療門診特定項目藥品目錄的乙類藥品個人先自付費用比例,職工社會醫療保險、城鄉居民社會醫療保險分別為5%、15%。

目前癌癥治療中靶向藥物的應用也越來越多。此次征求意見稿還對惡性腫瘤治療的門診特定項目進行了修訂和增加,並將生物靶向治療明確在了門診化學治療當中。

方案將原來的“患惡性腫瘤在二、三級定點醫療機構進行的門診化學治療、放射治療及其期間的輔助治療”門診特定項目名稱修改為“患惡性腫瘤在二、三級定點醫療機構進行的門診化學治療(含生物靶向藥物治療)、放射治療及其期間的輔助治療”,“需進行化學治療、放射治療”這一準入條件調整為“需進行化學治療(含生物靶向藥物治療)、放射治療”。

編輯︰宏
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