6月1日起,廣州開啟“全民醫保”時代
未成年人及學生均可參保

下個月,儿童就可享受醫保待遇 本報記者鄧勃攝
本報訊 記者馬漢青,通訊員陳偉秋、吳子因報道:從今年6月1日起,廣州將邁入“全民醫保”時代!昨天,廣州市政府正式發布《廣州市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》,覆蓋了現有企業職工和靈活就業人員醫保、新型農村合作醫療制度以外的全部廣州戶籍人口,并涵蓋了具有本市學籍的外來從業人員子女,惠及人數約有150万人。這堪稱廣州社會保障發展的一個里程碑。
廣州市勞動保障局局長崔仁泉表示,廣州在制定政策過程中,堅持以人為本,充分考慮本市經濟社會發展水平,廣泛汲取外地成功經驗,体現出廣州特色:
———明确政府主導責任。一是政府公共財政每年對參保人員平均資助標准人均122元,高出廣東平均水平(2007年為52元/人·年)一倍多;二是政府設立的社會醫療救助金全額資助城鄉低保、低收入家庭成員和重度殘疾等困難群体繳納個人應繳納的費用,即個人免費參保。
———醫療待遇總体水平較高。首次參保的居民醫保基金的總体支付率達到了62%以上,連續參保兩年以上的居民醫保基金支付率達到了67%以上,高于省要求支付40%-60%的水平。居民醫保基金年度累計最高支付限額為上年度本市城鎮單位職工年平均工資的兩倍(2007年度執行72642元/年)。
———享受醫療待遇范圍較廣。不僅享受職工醫保待遇的全部項目,還包括符合計划生育政策規定的生育或終止妊娠的醫療待遇,以及未成年人、在校學生和老年居民的普通門診醫療待遇。
———制度体系內有關政策緊密銜接。廣州居民醫保与職工醫保和靈活就業人員醫保制度執行同一基本醫療保險診療、醫療服務、藥品目錄標准;就醫管理辦法和醫療費用結算等政策相銜接;參保人身份和需求發生改變時,可順利進行醫保參保險种的轉換承接,并能連續享受相應醫療待遇。
———建立激勵和風險防范机制。一是建立連續參保兩年以上醫療報銷標准增加5個百分點的連續參保激勵机制;二是采取靈活辦法,确保新生儿、在校學生及《辦法》實施后3個月內參保繳費的居民及時享受醫療待遇;三是建立居民醫療保險基金收支不平衡時通過調整居民醫療保險繳費和待遇標准及政府補助等基金風險防范机制。
———對社區衛生服務机构傾斜力度大。未成年人、在校學生和老年居民的普通門診主要限定在社區衛生服務机构就醫,并對其按規定發生的醫療費用基金按70%支付,而其他醫療机构僅按40%支付,促進基層醫療服務机构的建設和發展。
外來工子女參保須有廣州學籍
本報訊 記者馬漢青,通訊員吳子因、林甲松報道:實惠多多的廣州居民醫保,應該如何參保?如何報銷?外來工子女是否隨便可參保?……昨天,本報記者就相關熱點采訪了廣州市勞動保障局醫保處處長張學文。
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