本刊《人到四十，就須檢腸鏡》一文刊登后，不少讀者詢問關于腸癌遺傳性的問題。筆者就此問題再次采訪了我國大腸癌專業委員會主任万德森教授。

据報載，江西有4兄弟，其中3人患了大腸癌。大

万德森認為，在癌症中，大腸癌、乳腺癌、鼻咽癌等确有一定的遺傳性或家族易感性，所以醫學界提出了“查三代”的觀點。大腸癌中10%－15%是遺傳的，其中家族性息肉病遺傳率高達化50%，無性別差异。這些患者大多20歲開始發病，40歲為癌發高峰期。在問病史時，有些病人往往不清楚家人的發病史，但可在檢查中發現其大腸息肉，若數量超過100粒，則可稱為“家族性腺瘤病”。一般的息肉無關緊要，但若是腺瘤樣息肉則是癌前病變。

還有一种名為“家族性非息肉性大腸癌”，其遺傳性稍低于家族性腺瘤性息肉病。其特點是家族中有3人同患大腸癌；其中2人是直系；他們中至少一例40歲以前發病。

此類病的遺傳性較大，故凡一經發現，均應檢查其他家族成員，還要檢查其他部位是否也有腫瘤。因為此類患者還存在其他部位同時得癌症的可能，較常見的有乳腺癌、卵巢癌、甲狀腺癌等。

万德森曾收治過一家4兄弟全部患大腸癌的廣東患者。在檢查其家族成員時，在長兄的女儿的染色体檢查中發現一個“脆點”（即易患點），遂作跟蹤隨訪，結果兩年后，這位女儿被确診患了大腸癌。由于早期發現，手術后至今已十多年了，她還活得好好的。因此，万德森告誡道，凡患有大腸癌等有家族遺傳傾向或如上述的那种有“家族易感性”（又稱家族聚積性）病，如患胃癌（拿破侖的直系親屬中包括拿破侖在內共有7人患了胃癌）等的家族，其家族成員應定期到醫院檢查。

万德森認為很多人有一种錯覺：大腸癌是中老年人的事。但近年許多資料顯示此惡疾在瘋狂偷襲中青年人。其中青年人大腸癌的誤診率高達60%-70%。有的竟連續被誤診3次之多，許多人被誤診成痔瘡、痢疾、結腸炎等疾病。

除了上述疾病需“查三代”外，糖尿病、高血壓等病也有家族易感性，即上代有此病的必須嚴格預防。所謂“查三代”意在叫人們警惕這類有遺傳或家族易感性的疾病，及早預防，將發病的可能降到最低。即使發病也是早期确診早期治療，療效大不一樣。

（編輯：子琦）