乳腺癌雖然高發，而且在很多城市和地區已經上升到女性癌症發病率的首位，但乳腺癌絕非不治之症，手術、化療、放療和內分泌治療等手段的綜合應用，大大提高了乳腺癌的療效。乳癌能否根治關鍵在發現治療的早晚。目前資料顯示，1∼2期乳腺癌的5年生存率為94％和83％，10年生存率為87％和67％。相反，晚期乳癌療效很差。防治關鍵取決一個“早”字。那么如何才能做到早發現？

了解自己是否屬于高危人群

(1)乳癌家族史。目前認為乳癌家族史是乳癌的高危險因子。尤其是母親、姐妹等一級親屬中，曾有人罹患乳癌，則其發生乳癌的机率會較一般婦女高，尤其是帶有遺傳性乳癌基因者，得乳癌或卵巢癌的机會更高。另外，若家族中有人罹患早發性乳癌（40歲以前），雙側乳癌或合并罹患其它癌症，其遺傳的影響則更明顯。

(2)初潮早、絕經晚、行經年數長；

(3)不孕或未曾哺乳；

(4)長期使用雌激素藥物；

（以上三种情況主要是乳腺暴露在雌激素環境中的時間過長，月經開始年齡小于12歲、絕經年齡大于55歲、初產年齡大于35歲的婦女患乳癌几率較高。）

(5)已有一側乳癌史；

(6)乳房良性疾患 特別經病理檢查屬非典型增生的乳腺增生，要注意定期复查。

自我查找乳癌的蛛絲馬跡

自查應該每月做一次，選擇最好的時机是每月月經剛結束時（因為來月經之前乳房比較腫脹）。包括觀察（視診）和触摸（触診）兩個步驟進行。

視診：脫去上衣，在明亮的光線下，面對鏡子觀察雙側乳房：雙臂下垂，觀察兩邊乳房的弧形輪廓有無改變、是否在同一高度，乳房皮膚有沒有改變（如桔皮樣外觀），乳頭、乳暈皮膚有無脫皮或糜爛，觀察有無乳頭內陷、抬高、兩側乳頭不能保持同一水平。然后雙手叉腰，身体做左右旋轉狀繼續觀察以上變化。

触診：可在淋浴時進行，因為搽上肥皂后更容易感覺乳房組織。站立的姿勢比較方便檢查乳房的上部和外圍，大約一半的腫瘤都生長在上外側區域。然后再進行臥位檢查。檢查右乳時在左肩下墊個枕墊，并把右手放到腦后，這樣可以使乳房的脂肪向兩邊分散，使你更容易接触到乳腺。檢查的步驟是：先用左手中間的三個手指環繞乳房畫圈，然后按外上、外下、內下、內上、腋下順序，系統檢查有無腫塊。注意不要遺漏任何部位，不要用指尖擠捏。最后用食指和中指輕輕擠壓乳頭，觀察是否有帶血的分泌物。然后換手重复以上動作檢查左乳。

通過檢查，如果發現有异常，要及時到醫院做進一步檢查。

科學檢測幫你早發現乳腺癌

乳腺鉬靶照相 研究表明，對無症狀人群進行乳腺鉬靶照相是提高乳癌早診率最有效的方法，可檢出0.5cm左右的早期癌，可以檢出90％的乳癌。可使乳腺癌患者死亡率降低３０％－５０％。可運用于普查。然而，由于Ｘ線對人体有一定損害，不宜反复應用，尤其是年輕婦女。

乳腺B超 乳腺B超近年來廣泛應用于乳腺疾病的診斷，它可以輔助乳腺鉬靶照相提高陽性診斷率，減少不必要的活檢，在鑒別可触及或不可触及的囊性腫物和實性腫物方面具有獨到之處。應作為年輕婦女妊娠期、哺乳期乳腺疾病的首選。

文／王有國（主任醫師）