上海市藥品不良反應監測中心 杜文民
胃病的人都知道,胃病复發率相當高,因此在民間常有“老胃病”的提法。胃病老复發,自然要經常服用胃藥。可卻很少有人知道,長期服用鉍劑類的胃藥,會損傷大腦,導致記憶力變差。 我們俗話說的“胃病”,一般是指由于各种原因導致的胃黏膜慢性炎症和消化
性潰瘍,其中慢性胃炎通常占所有胃病的80%以上。
要治好胃病,關鍵問題是胃黏膜的修复与再生。只有使受損的黏膜恢复到正常的健康狀態,才能從根本上治好胃病。麗珠得樂、胃得樂、胃必治等鉍劑藥物能在胃部形成保護膜,還能殺滅幽門螺杆菌,是非常常用的胃藥。 然而,慢性胃病經常反复發作,需要長期用藥。醫生在給患者開鉍劑藥物時,醫囑療程一般最長是兩個月。有些老胃病患者,可能一開始還在醫生的指導下用藥,但時間一長,自以為久病成醫,他們就自行到藥店買藥,一連服用几個月甚至一年。殊不知,這樣做會有危害。
鉍劑類藥物既不中和胃酸,也不抑制胃酸分泌,而是在胃液pH條件下,在潰瘍表面或潰瘍基底肉芽組織形成一种堅固的氧化鉍膠体沉淀,成為保護性薄膜,從而隔絕胃酸、■及食物對潰瘍黏膜的侵蝕作用,促進潰瘍組織的修复和愈合。鉍离子能促進黏液的分泌,對潰瘍愈合也有一定的作用,還有殺滅幽門螺旋杆菌的作用。
正常情況下,鉍劑類藥物形成的不溶性膠沉淀很難被消化道吸收,微量的鉍吸收后主要分布在肝、腎及其他組織中,以腎臟分布居多,主要通過腎臟排泄。但是,長期服用這類藥物,可能造成重金屬成分╴╴鉍在体內的累積,引起鉍中毒。鉍屬重金屬物質,如果鉍大量沉積于腦部和腎臟,會引起尿毒症、記憶力變差等症狀。更重要的是重金屬鉍對腦部和腎臟的損害是悄無聲息的。鉍中毒所引起的腦病,其前驅症狀有頭痛、失眠、精神异常;稍后可突然發生明顯的腦病症狀,如精神錯亂、肌肉強直運動失調、构音障礙、幻覺、惊厥等。
因此,長期服用鉍劑類藥物的患者,如出現排尿异常、記憶力和判斷力減退,應盡早到醫院檢查。
建議胃病患者:
1.即便是非處方藥,服用前也最好去醫院咨詢醫生。
2.目前治療胃病,多是二聯或者三聯療法,所以,如果吃藥效果不好,可能需要換藥或者多藥聯合,而不要固執地長期服用。
3.吃藥前,應仔細閱讀說明書,如含有鉍劑這樣的重金屬成分,應謹慎服用,不要服藥過量、過久。
(編輯:子琦)
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