剛出生的娃好看?沒可能!全因多數會黃疸

來源︰金羊網 作者︰張華 林惠芳 發表時間︰2018-01-11 18:17

文/金羊網記者 張華 通訊員 林惠芳

剛出生的寶寶,白白胖胖?一看就是沒生過娃。當媽的都知道,在出生一周內的寶寶,大多數是渾身皮膚又紅又黃,加上丟失水分,皺褶多,所以看起來就像個小老頭,沒可能好看。更讓媽操心的是,這種又紅又黃的狀態,因為黃疸的原因,膚色還會演變為又黑又黃,讓很多家長擔憂不已。

那麼,新生兒黃疸,到底是怎麼一回事呢?

據統計,80%的新生兒會出現黃疸,就是因為新生兒的肝髒還未發育成熟。肝髒的代謝膽紅素的速度比不上膽紅素產生的速度。廣東省婦幼保健院新生兒科副主任醫師聶川說,新生兒黃疸是因膽紅素在體內積聚而引起的皮膚、眼楮等黃染。一般來說,新生兒血中的膽紅素超過5-7mg/dl,就可以出現肉眼可見的黃疸了。

很多媽媽覺得黃疸的孩子不好看,所以還是很積極帶孩子去醫院就診。聶川說,新生兒黃疸它可以是生長發育過程中出現的一種生理現象,大多數可以自行消退,但也可能是某些疾病的表現,有一部分血中膽紅素水平較高的寶寶,膽紅素可沖破血腦屏障進入大腦,發生膽紅素腦病。一旦膽紅素入腦後,多可留下不同程度的神經系統後遺癥,變成痴呆。

所以,對待新生兒黃疸,新手爸媽既無需過分擔憂,但也不能掉以輕心。聶川認為,在遇到寶寶黃疸時,家長可以從三個方面先做一個初步的判斷︰

1. 黃疸出現及消退的時間︰

一般來說,足月寶寶的生理性黃疸通常是在出生後兩三天才出現的,5-7天可慢慢消退。消退的時間一般不超過兩周,早產兒黃疸消退的時間可適當延長至三四周內。但如果寶寶的黃疸在剛出生的24小時內就開始出現了或足月寶寶的黃疸超過兩周仍未消退,早產寶寶的黃疸超過一個月仍未消退,又或者是原本已經消退了的黃疸,又“卷土重來”了,那麼,這可能就不是生理性黃疸那麼簡單了。

2. 黃疸的程度

從肉眼來看,若只是眼白和顏面微黃,身上不明顯,則為輕度黃疸;若黃染部位達軀干、胸腹部,則為中度黃染;若是寶寶的手心、腳心都發黃了,那麼,黃疸的程度則比較嚴重了。

不過,如果光線不充足或者是寶寶的皮膚較黑時,光靠肉眼家長還是很難準確判斷黃疸程度的,所以聶川不太提倡家長用肉眼判斷的方式,最好是通過醫院的皮測膽紅素或血清膽紅素值來判斷黃疸的嚴重程度。若在出生四五天的黃疸高峰期階段,寶寶的黃疸值也只是在200 μ mol/L以內,且其他一般情況還好,說明暫時還是在安全範圍內的。

3. 精神狀態

寶寶在黃疸期間,爸爸媽媽還需要密切觀察寶寶的精神狀態,一旦發現寶寶精神狀態欠佳,吸吮力變差,或者是出現易激惹,難以安撫等煩躁狀態時,就需要提高警惕了。

對于病理性黃疸的寶寶,家長需要做的就是,積極配合醫生尋找病因,並積極配合治療,以將傷害降到最低。

生理性黃疸 爸媽要多給孩子喂奶

對于生理性黃疸,由于癥狀較輕,一般無需特殊處理,需要做的是︰早吸吮、勤哺乳。聶川說,一天的喂奶次數最好不少于8-12次。這是因為,喂得多了,可刺激腸管蠕動,使大便也排得多,從而建立腸道正常菌群,減少腸肝循環,以利于黃疸的消退。

此外,曬太陽也是一個很好的幫助寶寶退黃的方法,但曬的時候需要講究一些技巧。首先,選擇早晚太陽紫外線沒那麼強烈的時間段曬,如果天氣不好,沒有太陽,也可在家中的床邊或者陽台,讓自然光照射BB,也是有一定的退黃作用的,需要注意不要隔著玻璃曬,這樣是達不到效果的。其次,曬的時候需要做到充分的暴露,盡可能地露出頭部、軀干、四肢,但需要注意做好眼楮的保護及避免著涼。

另外,還有一些家長喜歡用土辦法,比如金銀花等中藥給寶寶洗。聶川認為,其實並沒有直接的研究表明洗這些中藥可以幫助退黃,但對于一些有G6PD的寶寶來說,這一“土辦法”可能就會要了他的命︰因為G6PD缺乏的人紅細胞脆性減低,在新生兒期也會表現出黃疸,而部分中藥(如金銀花,黃蓮,珍珠粉等)可誘導此類病人出現溶血,引起黃疸加重,甚至生命危險,因此不建議家長隨便使用土辦法去給寶寶退黃。

編輯︰王楠
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剛出生的娃好看?沒可能!全因多數會黃疸

金羊網2018-01-11 18:17:11

文/金羊網記者 張華 通訊員 林惠芳

剛出生的寶寶,白白胖胖?一看就是沒生過娃。當媽的都知道,在出生一周內的寶寶,大多數是渾身皮膚又紅又黃,加上丟失水分,皺褶多,所以看起來就像個小老頭,沒可能好看。更讓媽操心的是,這種又紅又黃的狀態,因為黃疸的原因,膚色還會演變為又黑又黃,讓很多家長擔憂不已。

那麼,新生兒黃疸,到底是怎麼一回事呢?

據統計,80%的新生兒會出現黃疸,就是因為新生兒的肝髒還未發育成熟。肝髒的代謝膽紅素的速度比不上膽紅素產生的速度。廣東省婦幼保健院新生兒科副主任醫師聶川說,新生兒黃疸是因膽紅素在體內積聚而引起的皮膚、眼楮等黃染。一般來說,新生兒血中的膽紅素超過5-7mg/dl,就可以出現肉眼可見的黃疸了。

很多媽媽覺得黃疸的孩子不好看,所以還是很積極帶孩子去醫院就診。聶川說,新生兒黃疸它可以是生長發育過程中出現的一種生理現象,大多數可以自行消退,但也可能是某些疾病的表現,有一部分血中膽紅素水平較高的寶寶,膽紅素可沖破血腦屏障進入大腦,發生膽紅素腦病。一旦膽紅素入腦後,多可留下不同程度的神經系統後遺癥,變成痴呆。

所以,對待新生兒黃疸,新手爸媽既無需過分擔憂,但也不能掉以輕心。聶川認為,在遇到寶寶黃疸時,家長可以從三個方面先做一個初步的判斷︰

1. 黃疸出現及消退的時間︰

一般來說,足月寶寶的生理性黃疸通常是在出生後兩三天才出現的,5-7天可慢慢消退。消退的時間一般不超過兩周,早產兒黃疸消退的時間可適當延長至三四周內。但如果寶寶的黃疸在剛出生的24小時內就開始出現了或足月寶寶的黃疸超過兩周仍未消退,早產寶寶的黃疸超過一個月仍未消退,又或者是原本已經消退了的黃疸,又“卷土重來”了,那麼,這可能就不是生理性黃疸那麼簡單了。

2. 黃疸的程度

從肉眼來看,若只是眼白和顏面微黃,身上不明顯,則為輕度黃疸;若黃染部位達軀干、胸腹部,則為中度黃染;若是寶寶的手心、腳心都發黃了,那麼,黃疸的程度則比較嚴重了。

不過,如果光線不充足或者是寶寶的皮膚較黑時,光靠肉眼家長還是很難準確判斷黃疸程度的,所以聶川不太提倡家長用肉眼判斷的方式,最好是通過醫院的皮測膽紅素或血清膽紅素值來判斷黃疸的嚴重程度。若在出生四五天的黃疸高峰期階段,寶寶的黃疸值也只是在200 μ mol/L以內,且其他一般情況還好,說明暫時還是在安全範圍內的。

3. 精神狀態

寶寶在黃疸期間,爸爸媽媽還需要密切觀察寶寶的精神狀態,一旦發現寶寶精神狀態欠佳,吸吮力變差,或者是出現易激惹,難以安撫等煩躁狀態時,就需要提高警惕了。

對于病理性黃疸的寶寶,家長需要做的就是,積極配合醫生尋找病因,並積極配合治療,以將傷害降到最低。

生理性黃疸 爸媽要多給孩子喂奶

對于生理性黃疸,由于癥狀較輕,一般無需特殊處理,需要做的是︰早吸吮、勤哺乳。聶川說,一天的喂奶次數最好不少于8-12次。這是因為,喂得多了,可刺激腸管蠕動,使大便也排得多,從而建立腸道正常菌群,減少腸肝循環,以利于黃疸的消退。

此外,曬太陽也是一個很好的幫助寶寶退黃的方法,但曬的時候需要講究一些技巧。首先,選擇早晚太陽紫外線沒那麼強烈的時間段曬,如果天氣不好,沒有太陽,也可在家中的床邊或者陽台,讓自然光照射BB,也是有一定的退黃作用的,需要注意不要隔著玻璃曬,這樣是達不到效果的。其次,曬的時候需要做到充分的暴露,盡可能地露出頭部、軀干、四肢,但需要注意做好眼楮的保護及避免著涼。

另外,還有一些家長喜歡用土辦法,比如金銀花等中藥給寶寶洗。聶川認為,其實並沒有直接的研究表明洗這些中藥可以幫助退黃,但對于一些有G6PD的寶寶來說,這一“土辦法”可能就會要了他的命︰因為G6PD缺乏的人紅細胞脆性減低,在新生兒期也會表現出黃疸,而部分中藥(如金銀花,黃蓮,珍珠粉等)可誘導此類病人出現溶血,引起黃疸加重,甚至生命危險,因此不建議家長隨便使用土辦法去給寶寶退黃。

編輯︰王楠
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