帶狀皰疹後遺神經痛 老年人易中招

來源︰金羊網 作者︰余燕紅 田乃偉 發表時間︰2017-12-22 10:55

 

老年人多運動,增強體質才可以預防患帶狀皰疹 圖/視覺中國

受訪專家/武警廣東省總隊醫院皮膚科副主任醫師 陳玲玲

文/羊城晚報記者 余燕紅 通訊員 田乃偉

“醫生,我真的不想活了!每天痛得半死,家人還不理解我,說我是裝病!”65歲的許伯一臉愁容地來到了醫生的診室。醫生檢查了他的身體,發現只是在腰上有些皮膚的色素沉著,難道就是這個讓許伯痛不欲生?是的,原來許伯得的病是“帶狀皰疹後遺神經痛”!

多數老年患者遭受神經痛

提起民間俗稱為“纏腰龍”的帶狀皰疹,很多人都以為只是一種皮膚病,“治好就完事了”,可沒想到,帶狀皰疹皮膚的損傷痊愈後竟然還會給一部分患者留下神經痛,像許伯就中招了。

武警廣東省總隊醫院皮膚科副主任醫師陳玲玲介紹,帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病,是一種容易在神經細胞里生存的病毒。由于疼痛往往是在皰疹發生5到7天之前就開始,即皮膚上看不到皰,但卻感覺到疼,很難考慮是帶狀皰疹的可能,因此,被誤診導致誤開刀的發生率很高。即便經過治療,愈合後帶狀皰疹後神經痛也會持續1個月及以上,這便是帶狀皰疹最常見的並發癥。

“帶狀皰疹與帶狀皰疹後遺神經痛的發病率及患病率,均伴隨年齡增加而逐漸升高,70歲以上的帶狀皰疹患者中有75%都在遭受這種神經痛。”陳玲玲解釋,“這主要是因為老年人的機體免疫力不佳、新陳代謝慢的原因,故患病後更容易留下神經痛的後遺癥。”

神經痛有多痛?你想象不到

陳玲玲強調,當帶狀皰疹在醫治時,往往水皰疹會消退吸收、痂皮脫落後或留有輕度色素沉著,但在皰疹病毒侵犯的感覺神經支配區域內還有點麻,或不同程度的疼痛,這就是所謂的帶狀皰疹後遺神經痛,這會影響老年人的生活質量。

“若病後1個月以上者還有上訴癥狀,就可以診斷為帶狀皰疹後遺神經痛,患者患病時間從剛得的皰疹到後遺癥期最多27年的都有。”陳玲玲說,“患者描述的痛狀還不一樣,有輕有重也有癢的,也有不痛不癢只是有異物感的,大部分患者會有劇痛。”

研究顯示︰帶狀皰疹後遺神經痛患者多為中度疼痛患者。陳玲玲介紹,患者常常用“閃電、刺痛、刀割、蟲咬”等詞來形容這種痛的感覺。有的患者下雨陰天疼痛感就加重,有的患者不敢踫衣服、睡覺不敢踫被子,有的患者視力失明,有的肢體腫脹,有的听力喪失,有的痛到不能走路,失去了自理能力,給自己和家人帶來了巨大痛苦和煩惱。

這種痛,在患者精神集中于某些有興趣的事,心情愉悅時疼痛往往被遺忘,消閑時疼痛又明顯。發生時間多在下午、晚上。嚴重者影響了休息、睡眠,使人情緒低落,甚至出現心理障礙等。持續時間長短不一,多數2—4個月,長者有一兩年,但總的趨勢是越來越輕,一天比一天減輕,最後消失,經過治療可以縮短病愈時間。

早治療不至于發展到神經痛

由于帶狀皰疹後遺神經痛表現為自發痛和觸誘發痛,所以是一種完全無法控制的痛,加上這種達到中級的疼痛,以致臨床上很多患者會到處求醫問藥,听到有治療的方法便不惜一切代價要去試試,花費的錢財幾千幾萬元不等,甚至有人花了二十幾萬治療此病。

其實,帶狀皰疹治療特別強調一個“早”字,治療的較佳時間為3天之內,延後的治療則常常形容為“雨後送傘”,因為神經炎癥未得到及時控制,就會帶來比較麻煩的後遺神經痛,可遷延數月甚至數年,嚴重影響患者生活質量。陳玲玲提醒,所以大家一旦發現自己一側軀體出現不明原因的疼痛時,別忘了及時到正規的皮膚病專科醫院進行相關診斷和治療。

“帶狀皰疹的發生與人體的抵抗力關系密切,尤其季節交替,體質虛弱的人更容易發病。”陳玲玲表示,現代醫學認為,帶狀皰疹多因機體免疫機能低下,感染帶狀皰疹病毒而發病,目前國內外主要以抗病毒、止痛、營養神經為治療原則。

陳玲玲提醒,帶狀皰疹的治療上,還要注意日常的皮膚護理,要保持室內干燥,避免潮濕,保持患處清潔、干燥,勤換衣被,防止感染。可以淋浴,毛巾輕輕擦干,避免用力摩擦刺激皮損,根據不同的皮損情況,遵照醫囑選用適合皮損的劑型。

Tips 帶狀皰疹 的初期癥狀表現

帶狀皰疹早期有何表現呢?專家介紹,其發病前往往有發熱、倦怠等前驅癥狀。初期皮膚潮紅,在潮紅的基礎上出現簇集性粟粒大小丘疹、丘皰疹,迅速變為水皰。簇間皮膚正常,排列呈帶狀。皰疹的發生區域和神經的分布區非常一致,最常發生于胸背部,呈帶狀纏繞著,發生率高達50%以上(故才被稱之為“腰纏龍”),腰腹部發生率14%,其次常見于頭面部,可以發生在眼眶的周圍。此外,頸肩、四肢、胃腸等部位也會出現皰疹,雖然非常少見,但診斷起來相當困難,比如它長在腸道里你看不到,就會誤把它當作腸炎等疾病來對待了。該病多于春秋發病,愈後絕大部分可獲終身免疫。

編輯︰王楠
數字報

帶狀皰疹後遺神經痛 老年人易中招

金羊網2017-12-22 10:55:19

 

老年人多運動,增強體質才可以預防患帶狀皰疹 圖/視覺中國

受訪專家/武警廣東省總隊醫院皮膚科副主任醫師 陳玲玲

文/羊城晚報記者 余燕紅 通訊員 田乃偉

“醫生,我真的不想活了!每天痛得半死,家人還不理解我,說我是裝病!”65歲的許伯一臉愁容地來到了醫生的診室。醫生檢查了他的身體,發現只是在腰上有些皮膚的色素沉著,難道就是這個讓許伯痛不欲生?是的,原來許伯得的病是“帶狀皰疹後遺神經痛”!

多數老年患者遭受神經痛

提起民間俗稱為“纏腰龍”的帶狀皰疹,很多人都以為只是一種皮膚病,“治好就完事了”,可沒想到,帶狀皰疹皮膚的損傷痊愈後竟然還會給一部分患者留下神經痛,像許伯就中招了。

武警廣東省總隊醫院皮膚科副主任醫師陳玲玲介紹,帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病,是一種容易在神經細胞里生存的病毒。由于疼痛往往是在皰疹發生5到7天之前就開始,即皮膚上看不到皰,但卻感覺到疼,很難考慮是帶狀皰疹的可能,因此,被誤診導致誤開刀的發生率很高。即便經過治療,愈合後帶狀皰疹後神經痛也會持續1個月及以上,這便是帶狀皰疹最常見的並發癥。

“帶狀皰疹與帶狀皰疹後遺神經痛的發病率及患病率,均伴隨年齡增加而逐漸升高,70歲以上的帶狀皰疹患者中有75%都在遭受這種神經痛。”陳玲玲解釋,“這主要是因為老年人的機體免疫力不佳、新陳代謝慢的原因,故患病後更容易留下神經痛的後遺癥。”

神經痛有多痛?你想象不到

陳玲玲強調,當帶狀皰疹在醫治時,往往水皰疹會消退吸收、痂皮脫落後或留有輕度色素沉著,但在皰疹病毒侵犯的感覺神經支配區域內還有點麻,或不同程度的疼痛,這就是所謂的帶狀皰疹後遺神經痛,這會影響老年人的生活質量。

“若病後1個月以上者還有上訴癥狀,就可以診斷為帶狀皰疹後遺神經痛,患者患病時間從剛得的皰疹到後遺癥期最多27年的都有。”陳玲玲說,“患者描述的痛狀還不一樣,有輕有重也有癢的,也有不痛不癢只是有異物感的,大部分患者會有劇痛。”

研究顯示︰帶狀皰疹後遺神經痛患者多為中度疼痛患者。陳玲玲介紹,患者常常用“閃電、刺痛、刀割、蟲咬”等詞來形容這種痛的感覺。有的患者下雨陰天疼痛感就加重,有的患者不敢踫衣服、睡覺不敢踫被子,有的患者視力失明,有的肢體腫脹,有的听力喪失,有的痛到不能走路,失去了自理能力,給自己和家人帶來了巨大痛苦和煩惱。

這種痛,在患者精神集中于某些有興趣的事,心情愉悅時疼痛往往被遺忘,消閑時疼痛又明顯。發生時間多在下午、晚上。嚴重者影響了休息、睡眠,使人情緒低落,甚至出現心理障礙等。持續時間長短不一,多數2—4個月,長者有一兩年,但總的趨勢是越來越輕,一天比一天減輕,最後消失,經過治療可以縮短病愈時間。

早治療不至于發展到神經痛

由于帶狀皰疹後遺神經痛表現為自發痛和觸誘發痛,所以是一種完全無法控制的痛,加上這種達到中級的疼痛,以致臨床上很多患者會到處求醫問藥,听到有治療的方法便不惜一切代價要去試試,花費的錢財幾千幾萬元不等,甚至有人花了二十幾萬治療此病。

其實,帶狀皰疹治療特別強調一個“早”字,治療的較佳時間為3天之內,延後的治療則常常形容為“雨後送傘”,因為神經炎癥未得到及時控制,就會帶來比較麻煩的後遺神經痛,可遷延數月甚至數年,嚴重影響患者生活質量。陳玲玲提醒,所以大家一旦發現自己一側軀體出現不明原因的疼痛時,別忘了及時到正規的皮膚病專科醫院進行相關診斷和治療。

“帶狀皰疹的發生與人體的抵抗力關系密切,尤其季節交替,體質虛弱的人更容易發病。”陳玲玲表示,現代醫學認為,帶狀皰疹多因機體免疫機能低下,感染帶狀皰疹病毒而發病,目前國內外主要以抗病毒、止痛、營養神經為治療原則。

陳玲玲提醒,帶狀皰疹的治療上,還要注意日常的皮膚護理,要保持室內干燥,避免潮濕,保持患處清潔、干燥,勤換衣被,防止感染。可以淋浴,毛巾輕輕擦干,避免用力摩擦刺激皮損,根據不同的皮損情況,遵照醫囑選用適合皮損的劑型。

Tips 帶狀皰疹 的初期癥狀表現

帶狀皰疹早期有何表現呢?專家介紹,其發病前往往有發熱、倦怠等前驅癥狀。初期皮膚潮紅,在潮紅的基礎上出現簇集性粟粒大小丘疹、丘皰疹,迅速變為水皰。簇間皮膚正常,排列呈帶狀。皰疹的發生區域和神經的分布區非常一致,最常發生于胸背部,呈帶狀纏繞著,發生率高達50%以上(故才被稱之為“腰纏龍”),腰腹部發生率14%,其次常見于頭面部,可以發生在眼眶的周圍。此外,頸肩、四肢、胃腸等部位也會出現皰疹,雖然非常少見,但診斷起來相當困難,比如它長在腸道里你看不到,就會誤把它當作腸炎等疾病來對待了。該病多于春秋發病,愈後絕大部分可獲終身免疫。

編輯︰王楠
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