想生健康“二寶” 準媽媽產前檢查別放松

來源:金羊網 作者︰陳輝 李紹斌 彭福祥 發表時間︰2017-09-01 09:21

受訪專家/中山大學附屬第一醫院超聲醫學科教授 謝紅寧

文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 李紹斌 彭福祥

“全面二孩”政策放開後,最著急的就是想搶搭生育末班車70後、80後們,于是這兩年來各大醫院建檔的準媽媽們中,超過35歲,甚至超過40歲的高齡產婦佔了很大比例。這些準媽媽生出畸形寶寶的概率會比年輕準媽媽高很多,因此產前檢查不可放松。

A 產房里近半是高齡準媽媽

中山大學附屬第一醫院超聲醫學科教授謝紅寧介紹,據廣東省2014年的統計顯示,在每年110萬的新出生人口中,有嚴重出生缺陷的約有1.9%,這就是說每年約有2.2萬名嚴重缺陷人口出生。廣東省是2015年全面放開二孩政策,政策放開後最著急的是70後和80後,為了搶搭生育的末班車,抓緊時間備孕。這兩年里,各大醫院的婦產科高齡二胎準媽媽的數量驟然增多,以中山大學附屬第一醫院為例,35歲及以上的高齡產婦就佔了1/3到1/ 2,以生二胎居多。

已經生過一個健康寶寶,生二胎是否可以淡定些,不用那麼頻繁產前檢查?謝紅寧給出的建議是,母親年齡的增加,意味著胎兒畸形率也會增加。以唐氏綜合征為例,當母親年齡為35歲時,嬰兒患唐氏綜合征的概率是1/350,當母親年齡超過40歲時,這一概率就上升到1/100。因此準媽媽們懷上二寶後,一定規範接受產檢,該做的超聲檢查一次也不應該少。

B 35歲以上一定要做羊水穿刺?

有些高齡產婦一到醫院建檔,就被告知做好中孕期做產前診斷的準備,這讓很多準媽媽們心理壓力非常大,擔心羊水穿刺會增加流產風險,危害胎兒健康。

據了解,由于高齡孕婦其胎兒染色體異常的發生率增高,因此《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》規定年齡超過35周歲孕婦應當進行產前診斷。也就是說在妊娠18-24周的時候要進行羊水穿刺胎兒染色體檢查。此外,在懷孕20-24周做胎兒三級篩查彩超以排除胎兒結構發育異常。

謝紅寧解答,每個超過35歲的孕婦都做羊水穿刺不太可行,一是醫院沒有足夠的設備和人力為如此龐大的人群提供這一服務,二是這畢竟是有創檢查,且費用不菲。因此,一般建議高齡孕婦首選“在懷孕20-24周做胎兒三級篩查彩超以排除胎兒結構發育異常”作為產前診斷方式。如果在彩超檢查、血清學唐氏篩查等檢查結果提示有胎兒畸形高風險,再考慮進行羊水穿刺進行胎兒染色體檢查。

編輯︰王楠
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