孕媽易受甲狀腺病侵擾 專家建議及早檢查甲狀腺功能

來源:廣州日報 作者︰翁淑賢 發表時間︰2017-06-19 09:17

專家建議備孕女性及早檢查甲狀腺功能,以便早發現問題早干預

廣州日報訊 (全媒體記者翁淑賢 通訊員林惠芳)甲狀腺疾病在青壯年中高發,在女性當中隨著生育年齡的增加發病率呈上升趨勢。廣東省婦幼保健院生殖健康與不孕癥科徐麗清博士指出,每10位準媽媽就可能有1個受到甲狀腺疾病的侵擾。她建議備孕女性查一查甲狀腺功能,以便早發現問題早干預。

多種甲狀腺疾病

與妊娠密切相關

“甲狀腺與妊娠有密切相關,甲狀腺疾病在妊娠期內分泌疾病中排行‘老二’。”據徐麗清介紹,甲狀腺疾病屬于內分泌疾病,青壯年高發,與絕大多數的育齡期女性的生育年齡相重疊,且隨著生育年齡的增加,發病率呈上升趨勢。它與妊娠相關的甲狀腺疾病主要包括臨床型或亞臨床型甲亢、臨床型或亞臨床型甲減、甲狀腺自身抗體陽性、妊娠期甲狀腺功能亢進等,在妊娠早中期上述疾病的患病率分別為0.6%、5.27%、8.6%和0.4%。這意味著每10位準媽媽就可能有1個受到甲狀腺疾病的侵擾。

徐麗清進一步解釋說,甲狀腺就像是一個工廠,它生產的產品叫“甲狀腺激素”(T),頂頭上司是來自于大腦生產的“促甲狀腺激素”(TSH)。如果產能過剩(T升高了),頂頭上司就要休息下,降低能量了,TSH就下降了,這就是“甲亢”;當甲狀腺達到一個飽和狀態(T還在正常範圍內),消耗不動了,自然反饋出需要降低生產力(TSH下降),這種情況就是“亞臨床甲亢”;同理,當甲狀腺激素供不應求時,上司TSH就要加大馬力干活,TSH升高,這就是“甲減”;亞臨床甲減,就是T尚能滿足需要(T正常),但需要TSH賣力地發號施令才可以滿足需求(TSH升高)。還有一種情況是,產品T是供需平衡,可是出了一些“小混混”(如甲狀腺自身抗體)來干擾T的生產,雖然它們干擾的是甲狀腺這個工廠的,實際上,它們還會隨著血液到全身其他工廠去“打游擊戰”,這就是“甲狀腺自身抗體陽性”。其實,“甲狀腺自身抗體”是隱藏的“武林高手”,他與甲亢、甲減均密切相關,可干擾卵巢及子宮,增大不孕或流產的風險。

甲狀腺功能紊亂

可致不孕不育

徐麗清說,甲狀腺激素在甲狀腺生產出來,參與了人體的生長發育(如長個子)、能量代謝(知冷暖)、心血管系統、生殖系統等調節。適量的甲狀腺激素有助于維持女性性腺軸的功能穩定,但如果甲狀腺功能紊亂,無論甲亢還是甲減,都可以通過多個途徑影響到女性的生育功能。

她指出,研究表明嚴重的甲亢可引起月經過多、過頻等,從而導致不孕不育;而輕中度的甲亢雖然尚不能確定是否導致不孕不育,但會增加自然流產等風險;甲減則可引起高泌乳素血癥,導致閉經、月經過多或頻發、不排卵、黃體功能不足、肥胖等問題,進而引起不孕不育。臨床上,不孕不育及復發性流產患者中很多都存在甲減或亞臨床甲減,而更多的是甲狀腺抗體陽性的患者。她還提醒說,甲減還可能影響胎兒的神經系統發育。多項研究發現母親甲減或亞臨床甲減,會影響孩子的智商及行為發育。

“育齡女性備孕期若發現甲狀腺檢查異常,應根據檢查結果在醫生指導下進行相關飲食指導及藥物治療,保持甲狀腺功能狀態良好,以助生出健康寶寶。”徐麗清說。

編輯︰王楠
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